Ceļa protēze - atveseļošanās pēc operācijas, riski un ieguvumi

Pēcoperācijas periods

Pēc ceļa protēzes lietošanas pēcoperācijas periods sastāv no vairākiem obligātiem posmiem, kurus izmanto ātrai atveseļošanai un parastas ikdienas darbības atsākšanai.

Tālāk tiks aprakstīts klasiskais atveseļošanās ceļš pēc kopējās protēzes implantācijas. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka daļējai protēzei ir nepieciešami īsāki dziedināšanas laiki un ka katrs pacients pats par sevi ir gadījums.

Faktori, kas ietekmē atgūšanas laiku

• Pacienta vecums
• Pacienta vispārējais veselības stāvoklis
• Izmantotās protēzes veids
• Iepriekšējās ceļa darbības

PIRMĀS DIENAS

Agrāk risinājums, kas tika uzskatīts par labāko jaunajam pacientam, tika iesniegts, neraugoties uz trombozes risku .

Tomēr šodien, pateicoties modernajām protēzēm un uzlabotas ķirurģijas tehnoloģijām, situācija ir pilnībā mainījusies. Faktiski medicīnas personāls atbalsta tūlītēju kustības atsākšanu (pat operācijas dienā), kas, protams, jāveic ar kruķiem vai kājāmgājēju .

Tāpēc hospitalizācija ir īsa (aptuveni nedēļa) un kalpo kā piesardzības pasākums. Vislielākā uzmanība tiek pievērsta šūtai brūcei, lai novērstu infekciju.

ATGŪŠANAS LAIKS

Pacientam ir jāizmanto kruķi vai staigātājs apmēram 3-6 nedēļu laikā. Tas ir laiks, kad brūce un saišu-saišu aparāts dziedē un atgriežas normālā stāvoklī.

Tik ilgi, kamēr samazinās kājām, tiek veikta antikoagulantu injekcija (piemēram, heparīns ), lai novērstu trombu veidošanos kājās.

Ja pacients rūpīgi seko rehabilitācijas programmai un nesteidzas, parastās aktivitātes parasti notiek pēc 3 mēnešiem. Viens no parastajiem pasākumiem ir arī sporta prakse (maksimāla piesardzība), izņemot tos sporta veidus, kuros pastāv ekstremālu kustību vai ciešanu risks. Tāpēc, it īpaši jaunākiem pacientiem, nav ieteicams nodarboties ar futbolu, slēpošanu, izjādes ar zirgiem, regbiju utt.

Pilna atveseļošanās ilgst vienu līdz divus gadus: tas ir laiks, kad rēta un muskuļi pareizi sacietē.

Nākamajā tabulā ir apkopoti vidējie laiki, lai atgrieztos pie dažām kopīgām ikdienas aktivitātēm.

PĀRTIKAS UN RIEPAS

Pēcoperācijas sāpes ir slimība, ko visvairāk baidās pacienti, tomēr tas ir nepieciešams solis dziedināšanas procesa laikā, un tas ir normāli to sajust. Ja Jūs uzmanīgi ievērojat ārsta un fizioterapeita ieteikumus, sāpīga sajūta parasti iztukšojas īsā laikā.

Ļoti līdzīga runa attiecas arī uz nepārtrauktu noguruma sajūtu. Arī tas nav jāuztraucas, jo tā ir ķirurģijas, piemēram, ceļa protēzes, dabiskās sekas. Nogurums sāk izzust, kad brūces un muskuļu saišu audi dziedē.

PERIODISKĀS PĀRBAUDES

Pēc aptuveni 6–12 nedēļām pacients tiek izsaukts uz pirmo pēcreģistrācijas pārbaudi savam ārstam. Ja sadzīšana notiek nevainojami, otrā pārbaude tiek noteikta tieši gadu pēc pirmās.

Ja, tad, pat otrā pārbaude dod pozitīvu rezultātu, visas turpmākās pārbaudes tiks noteiktas pēc 5 gadiem. Šajos gadījumos papildus locītavu mobilitātes novērtēšanai tiks veikta arī rentgena izmeklēšana, lai noteiktu protēzes nodilumu.

PĀRVADĀJUMI, KAS JĀIEVĒRO

Pēcoperācijas periods ir delikāts, un katra kustība ir jāapstrādā vismazākās detaļās, ja vēlaties atgūt labāko. Nepareizs žests faktiski var radīt kaitīgu ietekmi uz nesen implantēto protēzi. Šeit ir visbīstamākās kustības, kas jāizvairās, un daži padomi.

Kādas ir kustības, no kurām jāizvairās?

• Izvairieties no ceļgala rotēšanas
• Nelietojiet pāri kājām
• Izvairieties no brūces saspiešanas
• Nenovietojiet spilvenu zem ceļgala miega laikā. Pastāv pastāvīga ceļa locījuma risks
• Nenoliedziet (tas ir ārsts, kurš jums pateiks, kad tas ir iespējams)
• Nelietojiet sēdēt uz pārāk zemiem krēsliem

Daži padomi

• Ar kruķiem iet augšā pa kāpnēm, kas vispirms virzās uz veselām ekstremitātēm
• Ar kruķiem gājiet pa kāpnēm, virzot uz priekšu darbināmos galus
• Vienlaicīgi izkāpiet no gultas no ekspluatētās ekstremitātes puses
• Nokļūsiet automašīnā un aiziet no tās kājām

REHABILITĀCIJA

Rehabilitācijai ir būtiska loma labas locītavu mobilitātes atgūšanā attiecīgajā laikā.

Rehabilitācijas programma, kas sākas 24-48 stundas pēc operācijas, sastāv no treniņu programmas, kas jāveic sporta zālē. Šeit, lai rūpētos par pacientu, ir fizioterapeits, kurš parāda, kādus vingrinājumus veikt, labojot visas kļūdas izpildē.

Pēc izkraušanas ir ieteicams apvienot sporta zāli ar vingrinājumiem, kas ir praktizējami mājās (ilustrē arī fizioterapeits). Ieguvumi, ko var gūt no tā, ir ievērojami.

Rehabilitācija ir svarīgs brīdis ne tikai fiziskai atveseļošanai, bet arī psiholoģiskai atveseļošanai. Sāpju sajūta, kas cietusi atveseļošanās ceļa sākumā, var atturēt pacientu, bet viņu apkārtējo cilvēku sniegtais atbalsts var palīdzēt viņam pārvarēt šīs grūtības.

Intervences ieguvumi un riski

Lielākā daļa ceļa implantu ir veiksmīgi implantēti, un sekas ir acīmredzamas. Tā ir diezgan izplatīta un rutīnas procedūra: domājiet, ka starp Angliju un Velsu katru gadu izmanto aptuveni 70 000 ceļa protēžu skaitu.

Tomēr, tāpat kā jebkura ķirurģiska operācija, tas var arī radīt komplikācijas; tās ir reti sastopamas epizodes, kas ietekmē pacientu, kas darbojas 20.

KOMPLIKĀCIJAS

Iespējamās komplikācijas ir:

• Infekcijas .

  Raksturlielumi: tie rodas baktēriju izplatīšanās dēļ, kur izdarīts griezums. Ja to neārstē, var būt nepieciešama jauna implantēta protēzes nomaiņa.

  Risinājumi: antibiotikas.

• Pēkšņs asins zudums locītavas iekšpusē .
• Saišu saišu, asinsvadu vai nervu bojājumi .
• Dziļo vēnu tromboze .

  Raksturojums: nestabilitātes dēļ, kas pacientam piespieda pirmajā pēcoperācijas periodā, vēnu iekšienē var veidoties asins recekļi (trombi). Šie trombi kavē normālu asins plūsmu, izraisot kaitīgu ietekmi (plaušu tūska).

  Risinājumi: veiciet kustību no pirmajām dienām, lietojiet antikoagulantus un lietojiet īpašas elastīgas zeķes.

• Kaulu lūzumi .

  Raksturojums: dažu operāciju laikā var gadīties, ka kaulus, uz kuriem implantē protēzi, sagrauj.

• Šarnīra stīvums .

  Raksturojums: tas var būt saistīts ar nenormālu kaulu atjaunošanos ap protēzi vai pārmērīgu rētas audu veidošanos, kur izdarīts griezums.

  Risinājumi: kaulu vai rētu audu ķirurģiska noņemšana atjauno locītavu mobilitāti.

• Patella dislokācija .

  Risinājumi: korekcijas operācija.

• Nejutīguma sajūta darbībā esošajā zonā .
• Alerģiskas reakcijas pret kādu no izmantotajiem materiāliem (metālu vai cementu).

No šī saraksta visbīstamākās situācijas pacienta dzīvē ir infekcijas un, galvenais, vēnu trombozes.

KĀ ATZĪST TROMBOSU?

Trombu veidošanos raksturo karstuma, apsārtuma, locītavu stīvuma vai sāpju parādīšanās vienā no abām kājām (ne vienmēr tā, kas darbojas).

Ja, no otras puses, jūtaties kā plaušu sāpes un elpošanas traucējumi, tas nozīmē, ka tromboze uzņemas plaušu tūskas īpašības .

Abos gadījumos nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

OTRĀ PROSTESĒJUMA INTERVENCES RISKI

Otrā ceļa protēžu ķirurģija, kā arī to, ka to ir grūti veikt jau minēto iemeslu dēļ, arī ir mazāk efektīva. Tādēļ šajās situācijās riska un ieguvuma attiecība ir labvēlīga pirmajai.

Protēzes alternatīvas

Kā jau vairākkārt minēts, ceļa protēze ir viens no iespējamiem līdzekļiem, lai novērstu locītavu bojājumus.

Citi risinājumi sastāv no šādām darbībām:

• Ceļa locītavu mazgāšana
• osteotomija
• Autologa kondrocītu transplantācija
• mozaīkplastika

Turpmākie notikumi

Medicīnas tehnoloģija cenšas uzlabot ceļa implantus.

Meklēšanas pamatā ir:

• Materiālu uzlabošana: stiprāka, izturīgāka, netoksiska un spēj garantēt maksimālu locītavu mobilitāti.
• Precīzāki skeneri, lai pētītu ceļa anatomiju. Tas ļautu ķirurgiem izveidot vēl efektīvākas pēc pasūtījuma izgatavotas protēzes.
• Datorizētas ķirurģijas pilnveidošana, ceļa protēzes lietošana ar ļoti precīzu precizitāti.