Saistītie raksti: citomegalovīrusu infekcija (CMV)
definīcija
Citomegalovīruss (CMV) ir vīrusu aģents, kas pieder herpes vīrusa ģimenei, kas var izraisīt infekcijas ar plašu smaguma spektru.
Vairumā gadījumu citomegalovīruss izraisa līdzīgu mononukleozes sindromu. Zīdaiņiem un imūnsupresīviem indivīdiem (piemēram, tiem, kam veikta orgānu transplantācija un kuriem ir imūnsupresīva terapija) var attīstīties smaga, potenciāli letāla sistēmiska slimība.
Infekcija tiek samazināta caur asinīm, ķermeņa šķidrumiem (siekalām, urīnu, sēklas šķidrumu, maksts izdalījumiem un pienu) un transplantētiem orgāniem. Citomegalovīrusu var iegūt arī caur transplacentālu (grūtniecības laikā) vai perinatālu (no mātes uz jaundzimušo dzimšanas laikā).
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Spontāns aborts
- astēnija
- Palielinātas transamināzes
- Mazais bērns gestācijas vecumam
- krampji
- Sāpes vēderā
- Acu sāpes
- Muskuļu sāpes
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- hepatīta
- hepatomegālija
- hidrocefālija
- Hidrops auglis
- Dzirdes zudums
- dzeltenā kaite
- limfadenīts
- Pietūkuši limfmezgli
- Livedo Reticularis
- mikrocefālija
- Augļa nāve
- duodenīts
- oligohidramniju
- Kustību koordinācijas zudums
- petehijas
- trombocitopēnija
- Vizuālā lauka sašaurināšana
- reimatisms
- Samazināta redze
- Izaugsmes aizkavēšanās
- Garīgā atpalicība
- Nefritiskais sindroms
- splenomegālija
- Neskaidra redze
Papildu norādes
Primārās un atkārtotās citomegalovīrusu infekcijas bieži ir asimptomātiskas vai rada nelielas izpausmes: drudzis, astēnija, muskuļu sāpes un palielināts limfmezglu tilpums.
Veids, kas pazīstams kā "citomegalovīrusa hepatīts", var izraisīt patoloģiskas aknu funkcijas, paaugstinot transamināžu līmeni, atipisku limfocitozi (piemēram, mononukleozi) un splenomegāliju.
Ja infekcija ir citomegalovīrusu saturošu asins produktu pārliešanas rezultāts, rodas sindroms, ko raksturo pastāvīgs drudzis (2-3 nedēļas) un CMV hepatīta līdzīgas izpausmes.
AIDS terminālā fāzē citomegalovīrusu infekcija var izraisīt retinītu, čūlainu kolītu (ar sāpes vēderā un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu) vai esophagitis (ar odynophagia).
Pacientiem ar imūnsupresiju latentā vīrusa reaktivācija izraisa sindromu, kurā iesaistīti dažādi orgāni (plaušas, kuņģa-zarnu trakts un centrālā nervu sistēma). Jo īpaši var rasties pneimonija, hepatīts, kolīts, ezofagīts un nefrīts.
Grūtniecības laikā, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, primārā infekcija var izraisīt abortu, priekšlaicīgu dzemdību, pēcdzemdību nāvi vai nopietnas komplikācijas, tostarp garīgo atpalicību, mikrocefāliju, petehiju, periventrikulāras kalcifikācijas, horioretīts un plašu augļa aknu bojājumu.
Zīdaiņiem, kuri pēc dzimšanas iegūst CMV, īpaši, ja tie ir priekšlaicīgi, var attīstīties pneimonija, hepatīts, trombocitopēnija, netipiska limfocitoze un sensorineural dzirdes zudums.
Laboratorijas diagnostika, kas ir noderīga smagās formās, var ietvert kultūras un seroloģiskos testus, biopsiju un antigēnu vai vīrusu nukleīnskābju meklēšanu.
Ārstēšana ar ganciklovīru un citām pretvīrusu zālēm ļauj pārvaldīt visnopietnākās izpausmes, it īpaši citomegalovīrusa retinītu.
