Sigmoidoscopy ir diagnostikas tests, kura mērķis ir vizuāli izpētīt resnās zarnas, taisnās zarnas un terminālo traktu, ko sauc par sigmu vai sigmoidu resnās zarnas. Pateicoties elastīgajai zondei, kas ievietota caur anālo atveri un ir aprīkota ar kameru un gaismas avotu, ārsts var novērtēt gļotādas veselības stāvokli monitorā, kas iekšpusē aptver šos zarnu traktus. Turklāt sigmoidoskopijas laikā operatoram ir iespēja noņemt polipus vai patoloģiskus audu paraugus, kas ir noderīgi turpmākai mikroskopiskai izmeklēšanai un terapeitiskiem mērķiem.
Kolorektālie audzēji
Kolorektālais vēzis ir otrais galvenais nāves cēlonis Rietumu pasaulē. Par laimi, ja to atklāj un ārstē agrīnā stadijā, to var ārstēt vairāk nekā 90% gadījumu. Skrīninga testi - piemēram, slēpto asiņu meklēšana izkārnījumos, sigmoidoskopija un kolonoskopija - garantē savlaicīgu diagnozi, ievērojami samazinot saslimstību un mirstību. Pat ja pacients viņam nepatīk, kolonoskopija un sigmoidoskopija ļauj viņam cīnīties:
- agrīnās stadijas audzēji, diagnosticējot un ārstējot tos ar mazāk traumatiskām un efektīvākām terapijām;
- audzēji, kas joprojām atrodas tikai polipā, diagnosticē tos un izņem tos izmeklēšanas laikā bez operācijas;
- polipi, kas var pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, diagnosticējot un noņemot tos kā ambulatoru izmeklēšanas laikā, bez operācijas;
Šie divi pēdējie punkti nav apmierināti ar virtuālo kolonoskopiju.
Cilvēkiem, kuri nevēlas veikt sigmoidoskopiju un / vai kolonoskopiju, jāzina, ka progresīvā stadijā kolorektālais vēzis izraisa sekundāro audzēju (metastāžu) veidošanos vēdera orgānu līmenī, pirmkārt, aknās, padarot to par nepieciešamu skarto zarnu trakta un jebkādu metastāžu daļēja vai pilnīga izņemšana. Šī iejaukšanās ne tikai būtiski pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, ne vienmēr ir izšķiroša.
Tāpēc Sigmoidoscopy ir ārkārtīgi svarīga kolorektālā vēža diagnosticēšanā un pārbaudē, atklājot, ka tas ir noderīgs zarnu simptomu, piemēram, vēdera sāpju un krampju, taisnās zarnas asiņošanas, aizcietējuma vai hroniskas caurejas, biežu izmaiņu izmeklēšanā (periodi). aizcietējums, kas mainās ar caurejas epizodēm), nezināmas izcelsmes dzelzs deficīta anēmija, tenesms (nepilnīgas izkārnījumu izjūtas), lentes veida ekskrementu emisija un plaša gļotu klātbūtne izkārnījumos. Visu šo iemeslu dēļ sigmoidoskopija faktiski ir pazīstamāko, bet arī visvairāk invazīvo kolonoskopijas vienkāršotā versija; šī pēdējā diagnostikas procedūra patiesībā pārbauda visu resno zarnu, tādējādi precīzāk, bet arī invazīvākai un kaitinošākai pacientam; salīdzinot ar sigmoidoskopiju, to apgrūtina arī augstāks komplikāciju līmenis, kas tomēr ir ļoti zems (aptuveni 3 gadījumi uz tūkstoš testiem).
Statistiski runājot, lai gan sigmoidoskopijas pārbaudītās enterālās pazīmes ir mazāk nekā puse no biezās zarnas kopējā garuma, tās ir aptuveni 60-70% labdabīgu un ļaundabīgu audzēju. Šā iemesla dēļ daudzas vadlīnijas vienojas par resnās zarnas vēža skrīningu kombinētai fekāliju sigmoidoskopijai / meklēšanai asinīs, saglabājot kolonoskopisko pārbaudi pozitīvu gadījumu novērtēšanai. Jo īpaši, sākot ar 50 gadu vecumu, ieteicams veikt meklēšanu okultas asinīs fekālijās ik pēc diviem gadiem, bet no 58 līdz 60 gadiem ir svarīgi veikt taisnās zarnaskopu, kas jāatkārto pēc tam ik pēc desmit gadiem. Tomēr, ja slimība ir pazīstama, šos skrīninga testus var ieteikt jau agrīnā vecumā un biežāk.
Alternatīvie nosaukumi: taisnstūrmoidoskopija, proctosigmoidoskopija; elastīgais īpašības vārds attiecas uz izmantoto zondi, kas pirms mikrotehnoloģiju ieviešanas bija neelastīga, bez kameras un balstījās uz "Spartas" procedūrām un instrumentiem, kas ir ļoti līdzīgi tiem, kas aprakstīti raksts par taisnstūrību.
Vai sigmoidoskopija ir sāpīga? Kā jūs veicat darbu un kā jūs gatavojaties eksāmenam?
Pēc pienācīgas eļļošanas un digitālās pārbaudes sigmoidoskops, kura diametrs ir apmēram viens centimetrs, ir viegli ievietots caur anālo atveri. Eksāmena laikā pacients atrodas uz sāniem, parasti kreisajā pusē, ar ceļgaliem liekties uz krūtīm; parasti procedūra neizraisa nopietnas sāpes un tādēļ nav nepieciešama sāpju lietošana; tomēr nomierinošo līdzekļu lietošana var būt nepieciešama, ja pacients ir īpaši noraizējies. Pārbaudes laikā ir iespējams sajust spiediena sajūtas, gaisa kustības un evakuācijas stimulus; patiesībā, izmantojot sigmoidoskopu, ārsts turpina pūst oglekļa dioksīdu, lai atslābinātu zarnu sienas un iegūtu labāku pārskatu par tiem. Šī operācija ir arī atbildīga par pārejošām meteorisma un vēdera krampju parādībām, kas rodas izmeklēšanas beigās.
Sigmoidoscopy ilgst vidēji 10-20 minūtes, un parasti nav nepieciešama anestēzija vai sedācija. Ja tas ir nepieciešams, ārsts var lūgt pacientam palikt slimnīcā stundu vai ilgāk, lai „iznīcinātu” zāļu iedarbību; tajā pašā laikā tā ieteiks izvairīties no braukšanas, ieteiks atpūtu pārējai dienai.
"Standarta" preparāts sigmoidoskopijai sastāv no vienas vai divu evakuācijas klizma veikšanas mājās divas stundas pirms procedūras. Šī darbība ir nepieciešama, lai iztīrītu zarnu gala daļas sienas, tādējādi novēršot fekāliju atliekas, kas slēpj pamatā esošo gļotādu. Sagatavošanas metodes iesaka gremošanas endoskopijas centrs un klīnika var atšķirties no ambulatorās klīnikas; piemēram, klizma, piemēram, šķidrās diētas var noteikt 12-24 stundu laikā pirms iecelšanas, kam palīdz caureja, kas jāveic iepriekšējā vakarā vai nākamajā rītā, ja iecelšana ir noteikta pēcpusdienā (šajās dienās). gadījumi, kad sagatavojas sigmoidoskopijai, kas aprakstīta kolonoskopijai).
