zobu veselība

Kariess: cēloņi un riska faktori

premisa

Kariesa ir daudzfaktoru patoloģija, kurā ir daudzi predisponējoši apstākļi, no kuriem daži vēl nav zināmi. Faktiski ir izstrādāti simtiem hipotēžu, lai atrastu izskaidrojumu par kariesa patoģenēzi un izcelsmi. Ir skaidrs, ka kariesu izraisa gan eksogēni cēloņi, gan endogēni faktori konkrētas ģenētiskās noslieces klātbūtnē.

Konstitucionālie faktori lielā mērā ietekmē kariesa iedarbību: dažiem cilvēkiem šķiet, ka tie ir ārkārtīgi izturīgi pret karogēniem procesiem, atšķirībā no citiem, kas ir ārkārtīgi pakļauti kariesa iedarbībai. Tomēr šīs slimības pārzināšana var rasties no neveselīgu paradumu pārnešanas, piemēram, pārmērīga cukura patēriņa vai sliktas mutes dobuma higiēnas.

ziņkāre

Daži konstitucionāli spēcīgi cilvēki, neskatoties uz labu roku veiklību pareizā mājas zobu tīrīšanā (ar zobu suku, zobu pastu un zobu diegiem), izrādās pakļauti zobu infekcijām kopumā un jo īpaši kariesai.

Citi cilvēki, no otras puses, neskatoties uz sliktu un nesakārtotu zobu higiēnu un tievu uzbūvi, ir ārkārtīgi konstitucionāli izturīgi pret zobu samazinājumu.

Endogēni cēloņi

Endogēnie cēloņi iejaucas karogēnā procesa agrākajos posmos, tādējādi veicinot tās rašanos. Viens no endogēnajiem cēloņiem ir predisponējoša ietekme uz kariesu:

  • Siekalāmā daudzums un kvalitāte : ar siekalām, siekalās, var uzkrāt mutes skābumu. Pateicoties dažām tajā izšķīdinātām vielām, tam ir arī pretmikrobu, imūnsistēma un aizsargājoša funkcija pret karogēniem līdzekļiem. No tā izriet, ka jebkurš stāvoklis, kas rada samazinātu siekalu sekrēciju, padara to viskozāku vai pazemina tā pH (kā tas notiek, piemēram, grūtniecības laikā), dod zobiem baktēriju uzbrukumu. Piemēram, patoloģijas, piemēram, cukura diabēts, diabēta insipidus, Sjögrena sindroms un sarkoidoze veicina kariesu, jo tās samazina siekalu daudzumu. Pat dažu zāļu (piemēram, antihistamīnu un antidepresantu) lietošana var samazināt siekalu šķidruma daudzumu, tādējādi veicinot zobu bojāšanos.
  • Zobu raksturojums : zobu strukturālās īpašības būtiski ietekmē kariesa veidošanās iespēju. Īpaša interdentāla grope veicinās, piemēram, lielāku pārtikas atlieku stagnāciju, kas, kā mēs zinām, ir auglīga augsne baktēriju attīstībai.

Ir arī individuālas atšķirības zobu mineralizācijas pakāpē; acīmredzot, jo vairāk zoba ir bagāta ar minerālvielām, un jo vairāk tas tiks pasargāts no ārējām agresijām.

Eksogēni cēloņi (ārējie vai vietējie)

Kariesa ārējie cēloņi tieši iedarbojas uz zoba ārējo virsmu tajā brīdī, kad sākas infekcijas process. Eksogēno cēloņu saraksts, kas var dot priekšroku karogēna procesam, ietver:

  • Zobu plāksne, galvenais kariesa izraisītājs. Zobu plāksne, patīna, kas pieguļ zobu virsmai, uz kuras baktērijas attīstās, rodas no siekalu olbaltumvielu un mukoīdu nokrišņiem: šādos apstākļos baktērijas pietur un vairojas.

    Vai zinājāt, ka ...

    Zobu plāksne ne vienmēr ir infekciju cēlonis: noteiktos ierobežojumos tievs plāksnes slānis, kas piestiprināts zobiem, aizsargā emalju no skābās pārtikas tiešas iedarbības. Skaidrs, ka, jo vairāk palielinās mikrobu flora, jo lielāks ir kariesa parādīšanās risks.

    Lai gan ir simtiem mikroorganismu, pilnībā veidotās baktēriju plāksnēs dominē Streptococcus mutans (īpaši cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus un aktinomicetes . To vidū lactobacillus ir vislielākā karogēna jauda. Tas barojas ar glikozi, kas atrodas pārtikas atliekās, veidojot laktātu kā atkritumu produktu. Pateicoties tās skābumam, šī viela var pakāpeniski izšķīdināt zobu emalju, kas ietekmē dentīnu. Streptococcus mutans iejaucas baktēriju plāksnes veidošanā, uz kuras atrodas citi patogēni mikroorganismi.

    Ir svarīgi norādīt, ka tikko pieminētās baktērijas, kas iesaistītas kariesā, nav specifiskas: lai gan tās izraisa infekcijas rašanos, tās neiedarbojas ar to toksīniem, bet gan atbrīvo no vielmaiņas produktiem. kariess. Patiešām, ir citi faktori, kas var atvieglot tā izskatu. Apskatīsim tos detalizēti.

Barošana : ir zinātniski pierādīts, ka pārmērīgs saldu pārtikas produktu (saldumu, saldumu, saldinātu dzērienu un tamlīdzīgu produktu) patēriņš maina mutes dobuma dabisko baktēriju līdzsvaru, veicinot zobu kariesu. Saharozi faktiski veido fruktozes molekulas un glikozes molekulas savienojums, kas, kā mēs redzējām, ir galvenā lactobacillu barība.

  • Vai zinājāt, ka ...

    Daži statistikas pētījumi liecina, ka tie, kas patērē cukurus no ēdienreizēm, kas pārsniedz 4 reizes dienā, ir ļoti pakļauti zobu samazinājumam. Visvairāk lipīgie saldinātāji (piemēram, karameļi) ir karogēnākie, jo tie mēdz palikt ilgāk saskarē ar baktēriju plāksni.

    Vispārīgi runājot, ir iespējams apgalvot, ka indivīdam ir tendence attīstīties mazāk kariesa, ja viņš ir pietiekami barots, pilnībā ievērojot mutes dobuma tīrīšanas metodes. Turklāt, lai novērstu dobumus, ieteicams regulāri lietot atbilstošu daudzumu minerālu sāļu (kalcija, magnija, fluora un fosfora) un vitamīnu, kas ir būtiski zobu audu veselības nodrošināšanai.

    Tabaka : smēķēšanas ieradums izraisa virkni briesmīgu ķēdes notikumu zobu veselībai. Papildus zobu dzeltenai, smēķēšana veicina zobu infekcijas, ieskaitot zobu bojāšanos. Pietiek ar teikt, ka dažiem tabakas veidiem ir augsts cukura saturs, tādējādi palielinot jutību pret kariesu. Bet tas vēl nav viss: smēķēšana ir nozīmīgs riska faktors periodonta slimībai (pirorijai), kas savukārt ir atbildīgs par smaganu recesiju. Ievelkamās smaganas sekmē zobu kaklu pakāpenisku iedarbību, kas tādējādi kļūst arvien redzamāki mutē. Šādos apstākļos baktērijas, kas ir karogēnā procesa galvenie faktori, tiek atviegloti to neapturamā destruktīvā procesā: bez nepieciešamības caurdurot emalju, patogēni mikroorganismi atrod ideālus apstākļus, lai radītu dziļu bojājumu zobu mīkstumam (salīdzinoši īsā laikā), sākot tieši no apkakles. zobu.

Riska faktori

Labvēlīgos apstākļos baktērijas var viegli iedarbināt kariogēnu procesu. Tikai aprakstītos endogēnos un eksogēnos cēloņus var atbalstīt ar papildu riska faktoriem:

  • Vecums : zobu sabrukums ir tipiska (bet ne ekskluzīva) bērnu slimība - periods, kurā bērni īpaši piesaista visu veidu saldumus, cukurus un gardumus. Lai to uzskatītu arī par nozīmīgu konstitucionālu faktoru, zobi jau agrīnā vecumā ir vairāk pakļauti kariesa riskam, jo ​​zobu mineralizācijas pakāpe ir daudz mazāka nekā pieaugušā.

    Kopumā kariesa sākumam visizdevīgākais vecums ir no 4 līdz 8 gadiem un no 13 līdz 18 gadiem.

  • Dzimums : neskatoties uz atšķirībām starp karogēnajiem procesiem starp abiem dzimumiem, statistika ir gandrīz nenozīmīga, tāpēc statistika liecina, ka sieviete ir nedaudz vairāk nosliece uz zobu kariesa veidošanos.
  • Šķirne : šķiet, ka arī šķirne ietekmē kariesa patoģenēzi. ASV, piemēram, melnie indivīdi, kas dzīvo tādos pašos apstākļos kā baltā populācija, šķiet, ir mazāk jutīgi pret kariogēniem procesiem nekā baltajām sejas grupām.
  • Ģeogrāfiskā atrašanās vieta un klimats : šķiet dīvaini, bet vietās, kur ir māla augsne, kariesa skartie pacienti ir daudz vairāk nekā tie, kas dzīvo kaļķainās augsnēs. Turklāt no zinātniskajiem pierādījumiem ir skaidrs, ka ārējās temperatūras pieaugums zināmā mērā kavē kariesa veidošanos; no otras puses, šķiet, ka vides mitruma pārpalikums ievērojami palielina pildījumu skaitu, kas nepieciešams, lai apstrādātu virspusējus vai vidēji kariesus.
  • Grūtniecība : grūtniecības biežums kariesa patogenēzē paliek atklāts jautājums. Ja, no vienas puses, statistika atklāj sliktu korelāciju, no otras puses, klīniskie pierādījumi liecina, ka saldo gaidīšanas laikā ievērojami palielinājās jauni carious bojājumi.
  • Dažas slimības : dažu nopietnu patoloģiju klātbūtne var veicināt karogēnās parādības. Tie ietver: vēdertīfa drudzi, anēmiju, nekontrolējamu vemšanu, hronisku caureju, ēšanas traucējumus ar pašas izraisītu vemšanu un narkomāniju.
  • Pēdējais, bet ne mazāk svarīgi, mēs atrodam sliktu zobu higiēnu : nepietiekama pārtikas atlieku un plāksnes noņemšana ir tieši saistīta ar kariesa izskatu. Baktērijas, ko piesaista puves pārtikas fragmenti un kas nav noņemtas ar zobu diegs, zobu suka un zobu pastu, var viegli izraisīt zobu bojāšanos: vispirms uzbrūkot emaljai, mikroorganismi vēršas pie dentīna, līdz tas sasniedz zobu mīkstumu.

No tā, kas tika teikts, ir viegli saprast, kā tas ir nepieciešams katru dienu, vairākas reizes dienā, dažas minūtes pēc sava laika veltīt zobu higiēnai: veseliem un spēcīgiem zobiem ir (gandrīz) neatsverams aizsargsargs pret kariesa sākumu.

Turpināt: Kariesa: Simptomi, komplikāciju aprūpe »