Liela depresija - simptomi

Depresijas traucējumi - unipolāra depresija

Liela depresija

Saskaņā ar Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV-TR), lai diagnosticētu lielu depresijas epizodi, ir nepieciešams, lai simptomi ilgst vismaz divas nedēļas un ka tie ir vismaz 5 no 9. saraksta. jābūt vismaz vienam no pirmajiem 2. Šie simptomi ir:

1. nomākts garastāvoklis;
2. interešu zudums;
3. zudums vai svara palielināšanās vai apetītes samazināšanās vai palielināšanās;
4. bezmiegs vai hipersomnia (daudzas stundas miega);
5. psihisko un motorisko prasmju uzbudinājums vai palēnināšanās;
6. viegli nogurums vai enerģijas trūkums;
7. pašnovērtējuma vai vainas sajūta;
8. samazināta spēja domāt, koncentrēties vai nenoteiktība;
9. atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību.

Lielo depresijas epizodi raksturo pastāvīgi un stipri nomākts garastāvoklis lielākajā daļā dienas, gandrīz katru dienu. Ilgums svārstās no 6 līdz 12 mēnešiem, bet var arī pārsniegt 2 gadus; šajā gadījumā mēs runājam par hronizāciju.

Ar garastāvokli saistīti simptomi

Garastāvokļa pazemināšanu raksturo skumjas, morālā sāpes, izmisums. To neietekmē ārējais iedrošinājums vai mierinājuma mēģinājumi, un to bieži pavada interešu un prieku zaudēšana ( anhedonija ), ar vienaldzības, nepietiekamības, sausuma un tukšuma sajūtu, dažreiz ar zaudējuma sajūtu un jūtu trūkumu ( afektīva depersonalizācija ). . Pacientam bieži ir tendence raudāt, bet noskaņojuma pazemināšanos var redzēt arī balss tonī, mīmikā, atbildes reakcijas īsumā, žestos un kustībās (parasti palēninājās). Viņš samazina koncentrāciju un atmiņu, psihiskos un motoriskos traucējumus (palēninot, bet dažos gadījumos arī uzbudinot), bezmiegu vai miegainību, samazinātu vai palielinātu apetīti un / vai svaru. Trauksme un satraukums var būt līdzāspastāvēt, jo īpaši, ja rodas negatīvi notikumi. Skumjas sajūtas reizēm nesaprot vai nepietiekami novērtē, kā arī ģimenes locekļi un draugi, pat pats pacients. Piemēram, netiek uztvertas depresijas sajūtas, bet jūtas gandrīz fiziski svarīgas, bezrūpība, nogurums un samazināta iniciatīva.

Vēl viens fundamentāls simptoms ir prieka un interese par darbu, izklaides pasākumi un apmeklējumi ar draugiem un iecienītākās spēles, kas tiek aizstātas ar vienaldzības un atdalīšanās sajūtu.

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Lielākā depresija

Kognitīvie simptomi

Pacients ziņo par samazinātu spēju domāt un koncentrēties, pieņemt lēmumus un iegaumēt. Psihomotors, kas palēninās, interešu un iniciatīvas zudums, grūtības novirzīties no biežām sāpīgām brāļu pārņemšanām pagātnē ar pašiznīcinošām un vainas izjūtām ( sāpīga retrospekcija ), var traucēt normālu darbību veikšanai. Piemēram, vienkārša iepirkumu saraksta sagatavošana var izrādīties pārāka par savu spēku mājsaimniecei; visvienkāršākā darbība, kā arī izklaide (piemēram, laikraksta lasīšana vai televīzijas skatīšanās) var būt neiespējama koncentrācijas trūkuma, interešu zuduma un nepieciešamās enerģijas trūkuma dēļ. Pat laika pieredze tiek mainīta ar tās apcietināšanas sajūtu, paplašināto un nemainīgo klātbūtni, pagātni, ko raksturo neregulējamas kļūdas vai kļūdas, un neeksistē vai jebkurā gadījumā bezcerīga nākotne ar visu projektu krišanu. Ir nopietni apdraudēta pamata uzticība, pašcieņa un spēja justies cerībā, kas nodrošina jēgu un vērtību. Pastāv arī garīga satura nabadzība, un bieži vien pacients atkārtoti ierosina tādas pašas sāpīgas tēmas un mēdz justies atbildīgi par savām problēmām un to noturību, neskatoties uz ārstēšanu. Viņam var būt ekonomiskas rūpes, hipohondriālas bažas un neārstējamība, domas par pašsūdzību un nāvi. Divās trešdaļās pacientu ir vēlme mirt un domāt par pašnāvību. Visnopietnākajos gadījumos tas izpaužas kā vienīgā iespējamā atbrīvošana no ciešanām, kā kļūda vai atbilde uz pārliecību, ka nav iespējams palīdzēt.

Dažreiz liela depresijas epizode izpaužas kā maldi (domu formas un satura traucējumi) un halucinācijas (domu uztveres traucējumi). Maldi var būt:

• vainas dēļ: pacients ir pārliecināts, ka viņš ir atbildīgs, ar savu uzvedību, par jebkādām nelaimēm, kas radušās viņa ģimenei, uz neveiksmēm, kas nekad nav bijušas un bieži vien bijušas absurdas, piemēram, dabas katastrofām vai kariem;
• necienīgs: viņš nejūtas cienīgs būt pasaulē;
• viņš ir pārliecināts, ka viņam vairs nav nekādu līdzekļu sev un savai ģimenei;
• hipohondriji un neārstējamība: viņš ir pārliecināts, ka viņam ir nopietna vai neārstējama slimība vai ka viņš nevar atgūties no pašreizējās depresijas;
• miesas noliegums: pacients noliedz sevis, viņa fiziskās integritātes, ķermeņa iekšējo orgānu, pasaules un laika esamību;
• un vajāšana: viņš ir pārliecināts, ka viņš ir aizturēts par iespējamiem bojājumiem vai izdarītiem noziegumiem.

Halucinācijas var būt dzirdes (piemēram, balsis, kas vaino pacientu vai pavēlējas izdarīt pašnāvību), garša vai smarža.

Psihiskie un motoriskie simptomi

Depresijā var novērot izteiktu psihiku un motoru, kas palēninās, ar lēnu gaitu un grūtībām veikt kustības, kas tiek veiktas ar acīmredzamu piepūli. Pacients ilgstoši paliek nekustīgs vai visu dienu gultā, ignorējot pārtiku, apģērbu un higiēnu. Palēnināšanās ir acīmredzama arī mazāku ideju ražošanā, kuras visas ir vērstas uz vainas un pašpārliecināšanas tēmām, nabadzību un pazudināšanu, tādu vārdu nabadzībā, kas ir trokšņoti, lēni, emitēti zemā balsī, monotonu un sliktā valodā saturu, ko var samazināt līdz monosillabiem. Arī aspekts izmaina tās izskatu, ar mīmiku, kas pamatojas uz sāpēm un ciešanām, kurā mutes leņķi ir saliekti uz leju, piere ir gofrēta, izskats ir skumjš, blāvi un pamests. Dažos gadījumos, gluži pretēji, var dominēt trauksme un satraukums (šajā gadījumā mēs runājam par satrauktu depresiju): pacients nespēj sēdēt, ir nemierīgs, ciešanas, aizkaitināms, var nemitīgi mocīt rokas, ierodas dažos Gadījumā, ja ievainots āda, neapzinoties vai nejūtot sāpes, tas var raudāt vai veikt pašnāvības vai pašnāvības žestus.

Somatiskie un veģetatīvie simptomi

Bieži vērojama apetītes un svara samazināšanās, bet ēstgribas un ēdiena uzņemšanas, īpaši ogļhidrātu (ogļhidrātu tieksme ) pieaugums un tam sekojošais svara pieaugums ir mazāk izplatīti. Pacienti ziņo par ļoti nogurumu un vājumu, miega traucējumiem (sajūta, ka viņi ir mierīgi vai agri pamošanās, vairāki pamošanās, aizmigšanas grūtības), seksuālās vēlmes samazināšanās ar erekcijas grūtībām cilvēkam vai saspringums. sieviete, aizcietējums, saspringuma sajūta krūtīs un sirdsdarbība, kas "spēcīgi izturas krūtīs".