definīcija
Termins "hipotensija" ir sinonīms "zemam asinsspiedienam": tas ir stāvoklis, kad arteriālais asinsspiediens pazeminās zem 90 mmHg (sistoliskajam) un 60 mmHg (diastoliskajam). Lai gan tās bīstamību nevar salīdzināt ar hipertensijas risku, pat hipotensija var izraisīt vairāk vai mazāk nopietnus simptomus, piemēram, vispārēju nespēku, nogurumu un reiboni.
Cēloņi
Hipotensija var būt viena vai vairāku faktoru sekas: narkotiku lietošana (diurētiskie līdzekļi, pretparkinsonisms, tricikliskie līdzekļi, viagra), endokrīnās izmaiņas (hipo / hipertireoze, Addison slimība, hipoglikēmija, diabēts), anafilakse, anēmija, diētas trūkums vitamīns B12 un folskābe, dehidratācija, grūtniecība (asinsrites sistēma paplašinās, tāpēc spiediens samazinās), sirds darbības traucējumi (bradikardija, sirds mazspēja, sirdslēkme), asiņošana, septicēmija, hipovolēmisks šoks.
Simptomi
Hipotensiju var atpazīt, novērojot virkni simptomu: nemiers, pastiprināta svīšana, galvassāpes, domas traucējumi, plecu, kakla, krūšu, muguras sāpes, aizkaitināmība, neskaidra redze, ģībonis, mazāk urinēšana nekā normāli, reibonis.
uzturs
Informācija par hipotensiju - narkotikām hipotensijas ārstēšanai nav paredzēta, lai aizstātu tiešo saikni starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Pirms hipotensijas - zāles, kas paredzētas hipotensijas ārstēšanai, vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu.
narkotikas
Lai gan hipotensija, kā minēts, ir mazāk smaga nekā pretējais stāvoklis (hipertensija), simptomi jāziņo savam ārstam pēc iespējas ātrāk, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā ģībonis un bieža reibonis. Tomēr kopumā hipotensiju var uzskatīt par pozitīvu stāvokli, jo tā var novērst dažas sirds un asinsvadu slimības.
Ne-patoloģiskā hipotensijā - tas ir, ja nav slimību - organisms nodrošina adekvātu asins piegādi un spēj izvairīties no ģībonis; šajā gadījumā narkotiku lietošana nav ieteicama, kā arī dažu medicīnisko ārstēšanu.
Tā kā hipotensija vasaras periodā reģistrē "slimu" pīķi, ir saprotams, ka pietiekams ūdens un sāls patēriņš uzturā ir obligāts.
Noderīgi padomi hipotensijas profilaksei un ārstēšanai:
- valkāt pakāpeniskas elastīgas zeķes, jo īpaši attiecībā uz varikozām vēnām hipotensijas kontekstā, kas noder, lai izvairītos no asins stagnācijas kājās: tas veicina asins atgriešanos sirdī, palielinot artēriju spiedienu
- izvairīties no dehidratācijas
- iespējams veikt intravenozus šķidrumus
Patoloģiskas hipotensijas gadījumā dažkārt ir nepieciešams lietot zāles, lai palielinātu arteriālo asinsspiedienu:
Eritropoetīns : zāles veicina eritrocītu palielināšanos asinīs: sarkano asins šūnu skaita pieaugums ne tikai nosaka asinsspiediena pieaugumu, bet arī ir indicēts anēmijas ārstēšanai, kas bieži ir saistīta ar hipotensiju.
- Epoetīns (piem., Eprex Alfa, Neo-Recormon, Binocrit, Abseamed): tas ir cilvēka eritropoetīns, ko lieto eritropoetīna deficīta anēmijas ārstēšanai pat hipotensijas kontekstā. Devas un lietošanas veids ir medicīnas kompetencē.
Steroīdi : steroīdu lietošana ir paredzēta minerālu zudumu novēršanai no organisma. Steroīdi ir noderīgi asinsspiediena paaugstināšanai.
- Fludrokortisons (piem., Florinef): tas ir sintētisks minerokortikoīdu preparāts, ko izmanto terapijā gan Addisona slimības ārstēšanai, gan paaugstinātu asinsspiedienu patoloģiskas hipotensijas kontekstā. Pat tad, ja ārsts precīzi nosaka devu, viņš sagaida, ka iekšķīgi lietojamā zāļu deva būs robežās no 0, 05 līdz 0, 2 mg ik pēc 24 stundām. Konsultējieties ar ārstu.
Vasopresori : veicinot vazokonstrikciju, vazopresoru zāles palielina asinsspiediena vērtības. Turklāt šīs zāles palielina asins plūsmu uz smadzenēm un palīdz samazināt hipotensijas simptomus.
- Midodrīns (piemēram, Gutron): aptuveni, ieteicams lietot 10 mg perorāli aktīvas, trīs reizes dienā. Devas nedrīkst lietot mazāk par trīs stundām. Alternatīvi, zāles var lietot perorāli vienu 20 mg devu: deva ir indicēta hipotensijas ārstēšanai veseliem pieaugušajiem. Deva var palielināties līdz 30 mg dienā. Konsultējieties ar ārstu.
- Norepinefrīns vai noradrenalīns (piemēram, Noradr Con FN): tas ir katecholamīns, kas paaugstina arteriālo spiedienu hipotensijas kontekstā. Ir ieteicams sākt terapiju ar 2-4 mcg narkotiku minūtē. Uzturošā deva jānosaka ārstam, pamatojoties uz stāvokļa smagumu un pacienta reakciju uz ārstēšanu; lai gan parasti šī deva svārstās no 1 līdz 12 mcg minūtē.
- Fenilefrīns (piemēram, Isonephrine, Fenil CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM) pieder pie simpatomimētisko līdzekļu (alfa-adrenerģisko agonistu) farmakoloģiskās klases: šo zāļu lietošana izraisa asinsspiediena vērtību palielināšanos, samazinot blakusparādības. hipotensija. Pēc subkutānas vai intramuskulāras zāles zāles tiek nozīmētas 2-5 mg devā, ik pēc 1-2 stundām. Zāles var lietot arī kā intravenozas bolusus: 0, 2 mg ik pēc 10-15 minūtēm. Intravenozai infūzijai jāuzsāk antihipotensīvā terapija ar devu 100-180 mcg minūtē. Uzturošā deva var būt no 40 līdz 60 mcg minūtē. Alternatīvi, ņemiet 0, 5 mcg / kg minūtē. Konsultējieties ar ārstu.
- Etilefrīns (piemēram, Effortil): zāles ir pieejamas pilienu veidā (katrs grams produkta atbilst 15 pilieniem un atbilst 7, 5 mg aktīvās vielas), 5 mg tabletes, 25 mg kapsulas vai šķīdums injekcijām ( 10 mg) un to lieto terapijā ortostatiskas hipotensijas ārstēšanai. Kā norādījumu ir iespējams paņemt 5-10 pilienus, 3 reizes dienā; vai 2 kapsulas dienā; alternatīvi - viena tablete trīs reizes dienā; vai 1 ampula subkutāni / intramuskulāri / intravenozi, ik pēc 2 stundām. Konsultējieties ar ārstu.
Antidiurētiskais hormons : ņemot vērā to, ka hipotensija var radīt nocturiju, antidiurētiskā hormona lietošana var samazināt nepieciešamību urinēt nakts atpūtas laikā.
- Vasopresīns (piemēram, Pitressin): narkotikas netiek tirgotas Itālijā, jo tās ir diezgan nopietnas blakusparādības.
- Desmopresīns (piem., Minirin / Ddvap): tas ir vasopresīna analogs, kas spēj veikt to pašu terapeitisko darbību, bet ar ilgāku darbības ilgumu un mazāk blakusparādību. Parasti, pirms gulētiešanas, lietojiet 0, 2-0, 6 mg aktīvo reizi dienā.
Pretparkinsonisma zāles: šī zāļu kategorija veicina asinsspiediena paaugstināšanos un samazina simptomus, kas saistīti ar patoloģisku hipotensiju. Zāļu izvēle, nevis cita, ir atkarīga no hipotensijas smaguma.
