BI-EUGLUCON ® - Fenformīns + Glibenklamīds

BI-EUGLUCON ® zāles, kuru pamatā ir fenformīna hidrohlorīds un glibenklamīds

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi - kombinētā terapija

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas BI-EUGLUCON ® - Fenformīns + Glibenklamīds

BI-EUGLUCON® lieto otrā tipa cukura diabēta ārstēšanai, ja sulfonilurīnvielas monoterapijas efektivitāte ir zema un insulīna rezistence ir izteikta.

Darbības mehānisms BI-EUGLUCON ® - Fenformīns + Glibenklamīds

BI-EUGLUCON ® lieliska hipoglikēmiskā efektivitāte ir saistīta ar divu aktīvo vielu kombināciju no papildu darbības mehānismiem.

Faktiski, lai gan glibenklamīds, kas pieder pie sulfonilurīnvielas farmakoloģiskās kategorijas, spēj darboties aizkuņģa dziedzera beta šūnu līmenī, veicinot endogēnu insulīna sekrēciju, fenformīns, kas pieder pie biguanīda kategorijas, darbojas perifērā, uzlabojot jutību pret insulīnu un predisponē jutīgus audus, lai labāk izmantotu glikozi.

Sinerģija starp abām aktīvajām sastāvdaļām ļauj ne tikai lielisku glikēmijas kontroli gan bazālo, gan pēcprandālo, bet arī lielāku terapijas panesamību, ņemot vērā pieticīgās devas.

Turklāt vienkāršs veids, kā to lietot, ievērojami palielina atbilstību, vēl vairāk optimizējot zāļu efektivitāti.

Abas aktīvās sastāvdaļas, ko lieto iekšķīgi, uzsūcas zarnu līmenī un izdalās galvenokārt ar urīnu.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. SULFANILUREE UN BIGUANIDES INEFFECTIVE IN VASCULAR PROTECTION

Kombinētā terapija starp biguanīdiem un sulfonilurīnvielām nespēja modulēt hiperglikēmijas iespējamo toksisko iedarbību uz asinsvadu sienu, nerādot nekādas īpašas pret aterogēnas iedarbības. Pētījums tika veikts in vitro, izvērtējot strukturālās izmaiņas, ko izraisīja zāļu ietekme uz ateromas attīstībā iesaistīto asinsvadu muskuļu šūnu proteoglikāniem.

2. KOMBINĒTĀ TERAPIJAS UZRAUDZĪBA

Itāļu darbs, kurā galvenā uzmanība pievērsta pacientu, kas ārstēti ar kombinētu terapiju starp sulfonilurīnvielām un biguanīdiem, iespējamiem nāves cēloņiem, lai izslēgtu iespējamo aktīvo vielu lomu šajās epizodēs. Statistiski nozīmīgu pētījumu trūkums palielina nepieciešamību pēc kontrolētiem klīniskiem pētījumiem.

3. GLIBENKLAMĪTS UN FENFORMĪNS, TERAPEITISKĀ EFEKTIVITĀTE

Otra tipa diabēta slimnieku ar glibenklamīdu un fenformīnu ārstēšana nodrošināja labu glikēmijas kontroli un intensīvākas glikozilētas hemglobīna koncentrācijas samazināšanos nekā atsevišķas terapijas. Tomēr glibenklamīda un metformīna saistība ir devusi vislabākos rezultātus

Lietošanas metode un deva

BI-EUGLUCON ® tabletes ar 25 mg fenformīna un 2, 5 mg glibenklamīda:

ārstēšana ar šo medikamentu jāsāk no minimālās efektīvās devas, kas vienāda ar ½ tableti dienā, palielinot līdz 3 tabletēm dienā, ja terapijas panākumi ir mazāki.

Deva jāformulē ārstam tādā veidā, kas atbilst pacienta metabolisma un ogļhidrātu profilam, lai izvairītos no nepatīkamu blakusparādību parādīšanās.

Brīdinājumi BI-EUGLUCON ® - Fenformīns + Glibenklamīds

Ir svarīgi, lai pirms ārstēšanas ar BI-EUGLUCON ® tiktu veikti nefarmakoloģiski terapeitiski pasākumi, piemēram, sabalansēts uzturs un pastāvīgs treniņš.

Lai izvairītos no nepatīkamām blakusparādībām, vienmēr terapijai vienmēr jāpievieno glikēmijas līmeņa, nieru un aknu funkcijas periodiska uzraudzība.

Šī paša iemesla dēļ pacientam jābūt informētam par iespējamiem riskiem, kas saistīti ar lielu narkotiku, alkohola un nesabalansētu diētu uzņemšanu, lai viņš varētu atpazīt hipoglikēmijas vai keto acidozes pazīmes un nekavējoties izmantot patversmes.

Ārstēšana ar BI-EUGLUCON ® ir jāaptur par labu insulīnam ķirurģisko procedūru, infekcijas un drudža slimību vai traumu gadījumā, lai vienmēr garantētu labu glikēmijas kontroli.

BI-EUGLUCON ® satur laktozi, tāpēc tas var būt saistīts ar nepatīkamu blakusparādību parādīšanos pacientiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību vai galaktozes / glikozes malabsorbciju.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

BI-EUGLUCON ® lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā, ņemot vērā iespējamo blakusparādību ietekmi uz nedzimušā bērna veselību un zīdīšanu, kas saistīta ar abu aktīvo vielu lietošanu.

Tādēļ ir ieteicams ārstēt gestācijas diabētu ar drošākiem medikamentiem, kuru terapeitiskā aktivitāte ir labi definēta

Mijiedarbība

Iespējamām mijiedarbībām būtībā jābūt saistītām ar atsevišķām aktīvajām sastāvdaļām, kas atrodas BI-EUGLUCON ®

Faktiski, lai gan glibenklamīda terapeitisko iedarbību var ietekmēt vienlaicīga dicararola un tā atvasinājumu, MAO inhibitoru, fenilbutazona un atvasinājumu, hloramfenikola, probenecīda, ciklofosfamīda, salicilātu, virsnieru, kortikosteroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu un tiazīdu diurētisko līdzekļu lietošana. ar acola, glikortikoidu, betagonistu, diurētisko līdzekļu un AKE inhibitoru uzņemšanu.

Ir svarīgi arī atcerēties, ka jodētu kontrastvielu lietošana var samazināt nieru darbību, kā rezultātā potenciāli toksiska fenformīna uzkrāšanās pacienta veselībai.

Kontrindikācijas BI-EUGLUCON ® - Fenformīns + Glibenklamīds

BI-EUGLUCON® ir kontrindicēts pacientiem ar ketoacidozes diabētu, komu vai diabētisko precomu, aknu un nieru darbības izmaiņām, elpošanas, sirds un asinsrites, distrofiskajām slimībām, akūtu asiņošanu, gangrēnu un alkoholismu.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

Ārstēšana ar BI-EUGLUCON® parasti bija labi panesama, ja parādījās klīniski nenozīmīgas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, anoreksija, gastralģija, vemšana, caureja, dermatoloģiskas reakcijas, galvassāpes un reibonis.

Klīniski nozīmīgākas blakusparādības novērotas pacientiem ar predisponēšanu, piemēram, pacientiem ar pavājinātu nieru darbību, kur aktīvo sastāvdaļu uzkrāšanās var noteikt laktacidozes sākumu un nopietnu prognozi.

Hipoglikēmijas gadījumi ir aprakstīti arī novājinātos, gados vecākiem pacientiem, alkohola pacientiem vai nepareizu devu gadījumā.