Baktērija
Staphylococcus aureus ir gram-pozitīva, sfēriska, asporigēna baktērija, kas izvietota kolonijās, kas rada ķēdes baktēriju kopas, kas dažkārt ir līdzīgas vīnogu ķekaram. Staphylococcus aureus uzskata par diezgan izplatītu saprofītu: tā galvenokārt kolonizē deguna gļotādas gļotādas, un to var izolēt arī ādas un dziedzeru līmenī, un retāk - maksts, zarnas un perineum.
Staphylococcus aureus izraisītās slimības
Staphylococcus aureus ir visizplatītākais ādas un mīksto audu infekciju etioloģiskais līdzeklis; tas jo īpaši attiecas uz pirogēnām infekcijām (tādējādi veidojot strupceļu), kas parādās kā pūtis un abscesi. Citas pyogeniskas saslimšanas, kas saistītas ar Staphylococcus aureus, ir dažas gastroenterīta formas (saindēšanās ar pārtiku), bet arī smagākas slimības, piemēram, osteomielīts, septisks artrīts, bursiīts, toksiska šoka sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, pneimonija, meningīts un endokardīts. Staphylococcus aureus ir arī bieži sastopams slimību izraisītu infekciju cēlonis, un tas var ietekmēt pacientus, kuriem tiek veikta operācija vai invazīvi manevri, kas sarežģī dzīšanu. Daži Staphylococcus aureus celmi rada toksīnus, kas ir atbildīgi par diviem tipiskiem klīniskiem sindromiem: a) toksisks šoka sindroms, ko raksturo drudzis, vemšana, caureja, mulsinošs stāvoklis un ādas izsitumi, daudzu orgānu mazspēja un ādas izsīkšana; b) dedzinātās ādas (pseido) sindroms, kas galvenokārt skar bērnus agrā bērnībā, ko raksturo epidermas lielo platību atdalīšanās (nav pārsteidzoši, ka iesaistītais toksīns ir pazīstams kā eksfoliatīns).
Pārnešana no cilvēka uz cilvēku notiek caur gaisu, izplatoties inficētiem pilieniem, ko emitē klepus vai šķaudīšana, bet arī tiešā saskarē, piemēram, ar inficētas personas rokām.
Ar Staphylococcus isus (stafilenterototoksikoze) izraisītas ar pārtiku saistītas klepus infekcijas, ko raksturo dažu stundu laikā pēc enterotoksīnus ražojošu celmu piesārņotas pārtikas izskats par nekontrolējamu vemšanu, kas dažkārt ir saistīta ar drebuļiem, vieglu termisku pieaugumu un caureju, - parasti rodas piesārņotu pārtiku, piemēram, ar cilvēkiem, kam ir stafilokoku dermatoloģiskas infekcijas. Visbīstamākais pārtikas produkts ir neapstrādāts piens no govīm, kam ir mastīta patoloģija, bet pasterizācija un citas termiskās apstrādes iznīcina mikroorganismu, bet ne tās toksīnus. Svaigi slaukta vai ledusskapī uzglabāta vārīšana ir derīgs līdzeklis, lai kontrolētu baktēriju vairošanos, jo Staphylococcus aureus neattīstās temperatūrā, kas zemāka par 5-6 ° C, un ražo toksīnus tikai temperatūrā virs 12-13 ° C . Staphylococcus aureus spēj attīstīties pat augstās sāls koncentrācijas (7, 5% NaCl) un zemā mitruma klātbūtnē, kas ir apstākļi, kas spēj kavēt lielāko baktēriju sugu augšanu; līdz ar to mikroorganisms var attīstīties arī pārtikas produktos ar augstu sāls koncentrāciju, piemēram, šķiņķi un pārstrādātu gaļu, kā arī žāvētos produktos. Papildus pienam un tā atvasinājumiem pārtikas produkti ar augstu olbaltumvielu saturu, piemēram, gaļu, zivis un olas, ir pārtikas produkti, kas ir visbiežāk pakļauti Staphylococcus aureus piesārņojuma riskam.
Ārstēšana un rezistence pret antibiotikām
Antibiotiku nekontrolēta izmantošana, kā tas bieži notiek, ir novedusi pie rezistentu meticilīna celmu veidošanās, tāpēc nejutīgi pret penicilīnu un cefalosporīnu iedarbību, kā arī citos daudzkārtējās rezistences celmos, kas attīstījās arī pret vankomicīnu, \ t viena no retajām zālēm kopā ar teoplanīnu, kas joprojām spēj izskaust šīs baktērijas infekcijas. No aptuveni diviem miljardiem Staphylococcus aureus kolonizēto cilvēku tika lēsts, ka 2006. gadā MRSA celmu nesēji bija no 2 līdz 53 miljoniem, bet citos pētījumos šī parādība ir lielāka.
No tā izriet pareizas diagnozes nozīme, kas paredz baktēriju izolāciju, izmantojot tiešo kultūru un mikroskopiskos izmeklējumus vai izmantojot mūsdienīgas DNS amplifikācijas metodes, kam seko antibiotiku jutības tests (antibiotika). Tā kā rokas ir nozīmīgs līdzeklis, ar kuru var pārnest Staphylococcus aureus infekciju, ir svarīgi, lai veselības aprūpes personāls vai tie, kas saskaras ar skartajām personām, nodrošinātu rūpīgu mazgāšanu rokās ar dezinfekcijas ziepēm vai bāzes preparātiem. alkoholu, nonākot saskarē ar kolonizētiem pacientiem. Starp jaunās paaudzes antibiotikām, kas ir aktīvas pret Staphylococcus aureus, ziņojam par hinupristīnu / dalfopristīnu, streptogramīnu un linezolīdu, kas pieder oksazolidinona klasei.
