Kas ir skrāpēšana?
Curettage - vai curettage - ir ķirurģiska procedūra, kas izmanto curette (sava veida asu karoti), lai izņemtu daļu endometrija vai patoloģisku masu dzemdē. Metināšana notiek, lai diagnosticētu vai ārstētu dažādas dzemdes apstākļus. Tā ir sāpīga medicīnas prakse, kurai kā tādai nepieciešama vispārēja (biežāk) vai vietēja (retāk) anestēzija.
mērķis
Metāllūžņi tiek veikti diagnostikas vai darbības nolūkos.
DIAGNOSTIKAS APSTRĀDE ietver paraugu ņemšanu no dzemdes auduma (endometrija). Pēc tam to pašu paraugu nosūta uz laboratoriju rūpīgai citoloģiskajai izmeklēšanai, kas ir noderīga ļoti svarīgu diagnostikas norādījumu nodrošināšanai.
Lai noskaidrotu vai noliegtu iespējamo sieviešu dzimumorgānu patoloģiju, diagnostikas curettage var veikt šādās situācijās:
- Nenormāla dzemdes asiņošana (menorģija, metrorragija, hipermenoreja, atkārtota smērēšanās)
- Dzemdes asiņošana pēcmenopauzes periodā
- Smaga un patoloģiska dzemdes asiņošana pēc maksts ievadīšanas
- Spēcīgas un nepanesamas menstruāciju sāpes
- Aizdomas par dzemdes kakla vēzi
- Koncepcijas nespēja / grūtības
- Nenormālu šūnu noteikšana Pap uztriepes
Tā vietā tiek veikta operatīvā skrūve, lai izņemtu patoloģisku masu, kas izaugusi pa endometriju un izvirzās dzemdes dobumā. Curettage ir arī ķirurģiska procedūra aborts. Sievietēm ir iespēja noklausīties, lai brīvprātīgi noņemtu nevēlamas grūtniecības produktu ne vēlāk kā 13. grūtniecības nedēļā.
Papildus šim nolūkam tiek veikta skrāpēšana, lai noņemtu:
- Dažas placentas atliekas no dzemdes pēc dzemdībām
- Dzemdes (vai endometrija) polipi
- Dzemdes fibroīdi
- Dzemdes audzējs (pilnīga vai daļēja izņemšana)
- Pārmērīgs endometrija (sievietēm ar policistisku olnīcu sindromu)
Pirms operācijas
Pirms turpināt kuretu, sieviete tiek pakļauta rūpīgai ginekoloģiskajai pārbaudei, kas bieži vien ir saistīta ar dzemdes kakla vaginālo uztriepi un dzemdes ultraskaņu. Parasti asins analīzes ir nepieciešamas, lai pārbaudītu iespējamos cirkulācijas traucējumus.
Pacientam vienmēr ir jāinformē ārsts par īpašu medikamentu vai alerģiju (piemēram, niķeļa alerģija, lateksa alerģija, alerģija pret anestēzijas līdzekļiem uc) gadījumā.
Tad pacientam ir jāparaksta veidlapa, kas apliecina, ka viņa ir informēta par intervences mērķi, metodēm un iespējamiem riskiem, dodot viņai piekrišanu curettage.
Operācijas laikā
Kā paredzēts, dzemdes skrāpēšana ietver pacienta narkozi (vispārējo anestēziju). Retāk ķirurģiskā procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.
Ķirurģiskā procedūra tiek veikta divos posmos:
- Dzemdes kakla kanāla paplašināšanās: parasti izraisa vairākas stundas pirms operācijas. Brīvprātīgai grūtniecības pārtraukšanai dzemdes kakla dilatācijai jābūt pakāpeniskai; tāpēc tas tiek veikts 24 stundas pirms curettage. Dzemdes kakla paplašināšana ir iespējama ar specifiskām zālēm, vai arī ieviešot īpašu instrumentu, ko sauc par Hegara gradēto dilatatoru dzemdes kaklā.
- Metāllūžņi: ar paplašinātu dzemdes kaklu dzemdē ievieto speciālu griezējinstrumentu karoti (curette). Pēc tam mēs turpinām, uzmanīgi nokasot dzemdes oderi, lai noņemtu patoloģisko masu vai ieņemšanas produktu, vai arī ņemtu citoloģisku paraugu.
Kā alternatīvu curette var novērst patoloģisku masu ar vakuuma aspirāciju vai noņemšanu ar ķirurģiskiem knaibles.
Pēc tam audu masa tiek nosūtīta uz laboratoriju turpmāko citoloģisko testu veikšanai.
Skatieties video
X Skatiet videoklipu vietnē YouTubeDažos gadījumos dzemdes skrāpēšana tiek aizstāta ar histeroskopiju, kas arī ļauj analizēt dzemdes dobuma, dzemdes kakla kanāla un endometrija veselības stāvokli. Histeroskopija ir mazāk riskanta nekā curettage, jo operāciju atvieglo virtuālā dzemdes projekcija monitorā.
Sieviete var doties mājās ar kuretāžas dienu vai, ja rodas komplikācijas, to var hospitalizēt dažas dienas.
Turpināt: pēc izgriešanas »
