Saistītie raksti: Intersticiāls cistīts
definīcija
Intersticiālais cistīts ir urīnpūšļa neinfekciozs iekaisums. Šis stāvoklis visbiežāk rodas sievietēm vecumā no 20 līdz 50 gadiem.
Cēloņi vēl nav zināmi, bet hipotēzes ir par autoimūnām slimībām, asinsvadu patoloģijām, neiropātijām, atkārtotām urīnceļu infekcijām un traumām iegurņa zonā.
Iekaisuma sākumā tika konstatēta urīnpūšļa sienas izmaiņas. Jo īpaši, intersticiālā cistīta laikā, urotēlija mucīns pazūd, samazinot tās aizsargfunkciju. Tas veicina kālija un citu vielu iekļūšanu urīnpūšļa sienā, stimulējot sensoros nervus (hroniskas sāpes) un gludus muskuļus.
Šā mehānisma sekas ir blīvuma un urīnpūšļa kapacitātes samazināšana.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- dizūrija
- Sāpes vēderā
- Sāpes dzimumakta laikā
- Iegurņa sāpes
- Sēklinieku sāpes
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- Sāpīga ejakulācija
- Galvassāpes
- niktūrija
- pollakiūrija
- Sēkšana elpa
- Urīna aizture
- Strangury
- Urīnpūšļa tenesms
- Vaginismus
Papildu norādes
Intersticiālais cistīts sākotnēji ir asimptomātisks.
Tipiski traucējumu izpausmes gadu gaitā parādās un pasliktinās, jo urīnpūšļa siena izmainās. Slimība var būt ļoti novājinoša. Bieži vien ir smaguma un sāpju sajūta suprapubiskā, iegurņa un vēdera līmenī, kas saistīts ar steidzamu un biežu urinēšanas stimulu (līdz 60 reizēm dienā).
Šie simptomi pasliktinās, aizpildot urīnpūsli un samazinot urinēšanas laikā. Dažos gadījumos ovulācijas, menstruāciju un dzimumakta laikā intersticiālā cistīta izpausmes pastiprinās.
Simptomi var pasliktināties arī sezonālu alerģiju un fiziska vai emocionāla stresa laikā. Sievietēm intersticiālais cistīts bieži ir saistīts ar maksts sāpēm, kas var padarīt neiespējamu seksu. No otras puses, vīrieši, kas cieš no slimības, var ciest sāpes sēkliniekos, sēkliniekos un perineum, kā arī sāpīgas ejakulācijas. Daži pacienti sūdzas arī par muskuļu un locītavu sāpēm, galvassāpēm un kuņģa-zarnu trakta problēmām.
Diagnozi liecina anamnēze un tādu slimību izslēgšana, kas izraisa līdzīgus simptomus, gan klīniski (mikrobioloģiskās analīzes ir negatīvas), gan cistoskopija un urīnpūšļa sienas biopsija.
Īpaši jānošķir intersticiālais cistīts no urīnceļu infekcijām, seksuāli transmisīvām slimībām, endometriozi, iegurņa iekaisuma slimībām, prostatītu, nieru slimībām un urīnpūšļa, dzemdes kakla, dzemdes, olnīcu un prostatas audzējiem.
Cistoskopija ar urīnpūšļa hidrodistenci ļauj iezīmēt raksturīgu attēlu. Pārbaudes laikā, acīmredzot, ir redzams urīnpūšļa gļotādu kairinājums, kas var radīt daudz tumši sarkanus plankumus, līdzīgi kā petehijas, dažreiz čūlas. Šādi bojājumi, ko sauc par Hunnera čūlas, ir diagnosticēti intersticiāla cistīta ārstēšanai.
Tā vietā histoloģiskā izmeklēšana pēc biopsijas atklāj iekaisuma infiltrātu, kas raksturīgs intersticiālajam cistītam, ar imūnsistēmām un audu glomerulācijām, ja nav infekciju vai citas patoloģijas.
Līdz šim slimībai nav galīgas ārstēšanas, tomēr lielākā daļa pacientu uzlabojas ar farmakoloģiskām pieejām (piemēram, pretsāpju līdzekļiem un pentozānu, izmantojot perorālu terapiju, intravaskulāras terapijas uc) un fiziskām (piemēram, vingrošana, lai stiprinātu iegurņa muskuļus). ), kuru mērķis ir samazināt iekaisumu un urīnpūšļa diskomfortu.
Ķirurģiju var apsvērt ārkārtējos gadījumos, kas nereaģē uz parastajām ārstēšanas metodēm. Intersticiālā cistīta ārstēšana ietver arī tabakas, alkoholisko dzērienu, ļoti pikantu vai kairinošu pārtikas produktu izslēgšanu, kas var pasliktināt intersticiālā cistīta problēmu. Samazināt vai likvidēt pārtikas produktus ir citrusaugļi, tomāti, šokolāde un kofeīna dzērieni.
