vispārinājums
Urīna pH var mainīties diezgan plašā normālā diapazonā. Atšķirībā no sanguīna, kura svārstības ± 0, 4 punkti jau pati par sevi liecina par nopietnām patoloģijām, urīna pH parasti svārstās no 4, 6 līdz 8 attiecībā pret organisma uzturu un veselību. Ārpus šīm robežām, lai gan ar nelielām atšķirībām starp dažādām analīzes laboratorijām, stāvoklis tiek uzskatīts par patoloģisku.
ko
PH ir šķīduma skābuma vai sārmainības mērs.
PH skala ir no 0 līdz 14, tāpēc:
- Neitralitāti norāda 7;
- PH vērtības, kas zemākas par 7, norāda uz skābumu;
- PH vērtības virs 7 norāda sārmainību / bāziskumu.
Jo zemāka ir pH vērtība, salīdzinot ar 7, jo vairāk šķīdums ir skābe; jo lielāka šī vērtība tiek salīdzināta ar 7, jo vairāk tā ir sārma.
Ko ietekmē urīna pH?
Urīna pH atspoguļo nieru spēju uzturēt normālu ūdeņraža jonu koncentrāciju plazmā un ekstracelulārajos šķidrumos. Šo rezultātu iegūst galvenokārt ar nātrija reabsorbciju un ūdeņraža un amonija jonu sekrēciju caur nierēm.
Tradicionālā un vienkāršākā metode urīna pH novērtēšanai ir lakmusa papīra uzsūkšana svaigā urīna paraugā. Praksē tiek izmantota papīra lente, kas satur dabiskas izcelsmes krāsu, kas dod tai iespēju no gaiši zaļas (pie neitrāla pH) pārvērsties uz dažādiem sarkanajiem toņiem (skābā vidē, pH 8, 0). Tāpēc litmusa papīrs ir lielisks pH rādītājs, ko nosaka, salīdzinot iegūto krāsu ar relatīvo hromatisko skalu.
Medicīnas jomā tiek kontrolēts urīna pH līmenis, lai novērtētu vielmaiņas vai elpošanas sistēmas sistēmisko skābes / bāzes traucējumu esamību. Turklāt ir svarīgi visu to pacientu uzraudzībā, kuriem noteiktu iemeslu dēļ jāuztur sava urīna pH. Tā tas ir, piemēram, cilvēkiem ar nieru akmeņiem, visticamāk, ja urīna pH ievērojami atšķiras no "ideālās" vērtības (6, 0 / 7, 0 atkarībā no autoriem). Skābes urīns ir saistīts ar cistīnu, ksantīnu un urīnskābes akmeņiem, bet urīna pamata gadījumā palielinās nieru kalcija fosfāta, kalcija karbonāta, magnija fosfāta un struvīta betona risks. Kalcija oksalāta akmeņi attīstās visvairāk neitrālā vai sārmainā urīna vidē.
- Urolitiāzes klātbūtnē ieteicams saglabāt urīna pH starp 6, 5-6, 8, lai veicinātu urīnskābes kristālu izšķīdināšanu. Ieteicams arī ikdienas ūdens patēriņš 2, 5-3 litri, lai veicinātu urīnskābes atšķaidīšanu ar urīnu.
Urīna pH paskābināšanās var palīdzēt atbalstīt farmakoloģisko ārstēšanu pret urīnceļu infekcijām *, bet pamata pH uzturēšanu, it īpaši alternatīvo medikamentu cienītāji, uzskata par organisma "attīrīšanu".
Neskatoties uz to, cik svarīga ir augļu un dārzeņu bagāta diēta, kas saasina noteiktu uztura aspektu, atceļoties no „daudzveidīga un līdzsvarota” jēdziena, vienmēr ir bīstama; mēs, piemēram, esam redzējuši, kā šī prakse var palielināt dažu nieru akmeņu risku, bet ir arī citi apstākļi (piemēram, dažu zāļu lietošana, piemēram, kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi), kas atbalsta šīs pieejas risku. diēta.
* Zāles, piemēram, streptomicīns, neomicīns un kanamicīns, ir efektīvas urīna infekciju ārstēšanā, kad urīna pH ir sārmains.
Kāpēc jūs mērāt
Urīna pH mērījumi norāda uz pacienta skābes bāzes stāvokli, no kura atkarīgs visa organisma laba funkcionalitāte.
Parasti urīna pH tiek izmantots, lai noteiktu dažādu slimību klātbūtni:
- Skābes / bāzes sistēmiskie traucējumi;
- Elpošanas traucējumi;
- Metabolisma problēmas;
- Urīnceļu infekcijas.
Turklāt dažu kategoriju pacientiem ir svarīgi uzturēt stabilas urīna pH vērtības terapijas laikā, lai tās varētu sekot.
Urīns tiek uzskatīts par sārmu, ja pH ir lielāks par 7; šis rezultāts bieži ir sastopams urīnceļu infekcijas gadījumos. Ja pH ir mazāks par 7, var rasties tādas problēmas kā caureja vai bads. Urīnā ir arī pretēja attiecība starp urīna pH un ketona līmeni (acetonu).
Normālās vērtības
Normālas pH vērtības urīnā ir no 5, 0 līdz 7, 0 (mainās arī atkarībā no diētas).
Augsts urīna pH - cēloņi
Paaugstinātu (sārmainu) urīna pH vērtību var izraisīt:
- vemšana;
- Nieru kanāliņu acidoze;
- Respiratorā acidoze;
- Metabolisma vai elpošanas alkaloze;
- bacteriuria;
- Urīnceļu infekcijas;
- Nieru mazspēja;
- Pylorisks šķērslis;
- Fankoni sindroms;
Augstu pH līmeni urīnā var noteikt arī, lietojot dažas zāles, piemēram:
- acetazolamīds;
- amilorīds;
- Antibiotikas;
- Kālija citrāts;
- Nātrija bikarbonāts.
Lielākā daļa augļu un dārzeņu padara urīnu sārmu, tādējādi paaugstinot pH līmeni.
Zems urīna pH - cēloņi
Urīna pH minūšu vērtības (skābes) var būt saistītas ar:
- Slikti kontrolēts diabēts (diabētiskā ketoacidoze);
- Caureja;
- Smaga dehidratācija;
- emfizēma;
- Metaboliskā acidoze;
- fenilketonūrija;
- Urīnceļu infekcijas;
- Nieru tuberkuloze;
- Elpošanas ceļu slimības ar nepietiekamu oglekļa dioksīda izvadīšanu;
- Īpaši ilgstoša badošanās un bada (visnopietnākā nepietiekama uztura forma).
Zemu pH līmeni urīnā var noteikt arī, lietojot dažas zāles, piemēram:
- Amonija hlorīds;
- Askorbīnskābe;
- Diazosside;
- Methenamīna mandelāts;
- Metolazone.
Ābolu sulas, olas, gaļa, ananāsu sula un augsta proteīna diēta padara urīnu skābāku, tādējādi samazinot pH līmeni.
Kā to izmērīt
Visizplatītākā un vienkāršākā metode urīna pH mērīšanai ietver lakmusa papīra izmantošanu, kas iegremdēts urīna paraugā, svaigi. Šī papīra sloksne satur dabiskas izcelsmes krāsu, kas tai dod iespēju no zaļās (neitrālā pH) pārvērsties uz dažādiem sarkanajiem toņiem (skābā vidē, pH 8, 0).
Tad lakmusa papīrs tiek salīdzināts ar relatīvo hromatisko skalu.
sagatavošana
- Urīna pH jānovērtē, izmantojot tikai svaigu urīna paraugu; ja laiks iet no vienas un tās pašas analīzes, paraugs ir pienācīgi jāuzglabā ledusskapī nemainīgā temperatūrā.
- PH mērīšanai ir nepieciešams savākt nelielu daudzumu urīna sterilā traukā, pēc rūpīgas higiēnas veikšanas un pēc pirmās izlaišanas.
- Urīna pH rādījumi var ievērojami atšķirties, ja mērījumi tiek veikti no rīta, dienas vidū vai vakarā. Faktiski, pamodoties, ir noteikti zemākas pH vērtības.
Rezultātu interpretācija
- Augsts urīna pH (sārmainība) var būt saistīts ar: vemšanu, urīnceļu infekcijām (Proteus sp.), Nieru mazspēju, dažām diurētiskām terapijām, nieru tubulāro acidozi, kuņģa skalošanu un elpceļu slimībām, ko raksturo hiperventilācija (ar pārmērīgu CO2 izvadīšanu) ).
- Samazināts urīna pH (skābums) var būt slikti kontrolēta diabēta (diabētiskā ketoacidoze), caureja, smaga dehidratācija, emfizēma, elpceļu slimības ar nepietiekamu oglekļa dioksīda izvadīšanu, īpaši ilgstoša badošanās un bads (visvājākais nepietiekama uztura veids).
Attiecībā uz uztura ietekmi uz urīna pH, skābes urīns parasti ir sastopams ar gaļu bagātinātā diētā, īpaši, ja tas ir konservēts, un sārmainā urīna veģetāro vai vispārīgāko diētu, kas bagāta ar dārzeņiem un augļiem (izņemot žāvētas plūmes un mellenes). . Šajā rakstā, kas veltīts sārmainā diētai, ir padziļināts temats kopā ar fizioloģiskajiem mehānismiem, kas atbild par urīna un plazmas pH kontroli.
Visbeidzot, mēs uzsveram, ka urīna pH ir mazāks no rīta nekā vakarā, jo miega laikā plaušu ventilācijas samazināšana izraisa elpošanas acidozi; šī iemesla dēļ ir ieteicams to izmērīt, jo īpaši pamodoties.
Tukšā dūšā ir arī zemākas urīna pH vērtības, salīdzinot ar pēcreģistrācijas periodiem.
