vispārinājums
Biezs endometrija ir izteiksme, ko izmanto, lai noteiktu dzemdes iekšējās kārtas biezuma izteiktu palielināšanos.
Sabiezināta endometrija klātbūtne var būt atkarīga no dažādiem faktoriem, ieskaitot: hormonālās izmaiņas, kas raksturo menstruālo ciklu, aptaukošanos, cukura diabētu, dažas grūtniecības komplikācijas, endometrija vēzi, olnīcu vēzi, endometrija polipi, endometrīts, hormonu terapija, kas balstīta uz estrogēnu, kas palīdz novērst menopauzes sekas utt.
Precīza sabiezināta endometrija diagnostika prasa testus, piemēram, dzemdes transvaginālo ultraskaņu, iegurņa pārbaudi, medicīnisko vēsturi, asins estrogēnu līmeņa noteikšanu un endometrija biopsiju.
Terapija, kas pieņemta biezāka endometrija gadījumā, atšķiras atkarībā no iedarbības cēloņa.
Īss endometrija apskats
Pirms endometrija (vai endometrija audiem ) ir dzemdes gļotāda un dzemdes iekšējais slānis.
Tā dēvētais pārklājuma epitēlijs piedalās endometrija veidošanā, ko veido monoklona slīpās kolonnveida šūnas (visintīmākā daļa) un tā sauktā lamīna proprija (vai stroma), kas sastāv no augsti asinsvadu nesadalāmiem saistaudiem, kas bagāti ar muciparous dziedzeri. (daļa, kas robežojas ar miometriju).
Estrogēna un progesterona hormonu, ko menstruālā cikla laikā izraisa olnīcas, iedarbības dēļ endometrijs tiek regulāri atjaunots, un tas garantē pastāvīgu vidi, kas ir piemērota embrija implantācijai dzemdes līmenī.
Endometrija atjaunošanās uz hormonālā pamata ietver iepriekš minētās gļotādas biezuma un izskatu izmaiņas.
Kas ir biezāka endometrija?
Biezināts endometrija ir žargona ekspresija, kas norāda uz dzemdes gļotādas biezuma ievērojamu palielināšanos.
Vairumā gadījumu biezāka endometrija klātbūtne nav jāuztraucas, jo tā ir viena no fizioloģiskajām izmaiņām, kas raksturo sieviešu menstruālo ciklu.
Cēloņi
Sabiezināta endometrija var būt atkarīga no dažādiem cēloņiem.
Vairumā gadījumu tā ir hormonālo pārmaiņu sekas, kas raksturo menstruālo ciklu sievietēm (šajā gadījumā tā ir fizioloģiska parādība, kas attiecas tikai uz sievietēm reproduktīvā vecumā); retāk, tas ir saistīts ar:
- Hroniskas slimības, piemēram, aptaukošanās, cukura diabēts vai policistisku olnīcu sindroms;
- Endometrija karcinoma (ļaundabīgs dzemdes audzējs);
- Olnīcu vēzis;
- Endometrija hiperplāzija;
- Viena vai vairāku endometrija polipu klātbūtne;
- Endometritis;
- Hormonu aizstājterapija, kas balstīta uz estrogēnu, lai mazinātu menopauzes kaitīgās sekas (NB: tas ir viens no biežāk sastopamajiem endometrija sāpēm menopauzes vecuma sievietēm);
- Ņemot tamoksifēnu, ķīmijterapijas zāles krūts vēža ārstēšanai;
- Grūtniecības komplikācijas (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība, asinsķermenis dzemdē, placentas aizture, molārā grūtniecība utt.);
- Pirmie grūtniecības posmi (pirmās 5 nedēļas).
Saskaņā ar konkrētu klasifikāciju nav fizioloģiski sabiezināta endometrija cēloņus var atšķirt "cēloņi, kas saistīti ar grūtniecību" un "cēloņi, kas nav saistīti ar grūtniecību". | |
Ārpusdzemdes grūtniecība | Endometrija karcinoma |
Asins recekļi dzemdē | Olnīcu vēzis |
Placenta ieturēšana | Endometrija polipi |
Molārā grūtniecība | Tamoksifēna lietošana |
| Grūtniecības sākumposms | Sintētisko estrogēnu izmantošana kā hormonu aizstājterapijas daļa pret menopauzes sekām |
| Endometrija hiperplāzija | |
Cukura diabēts | |
tuklums | |
Policistisko olnīcu sindroms | |
| endometritis | |
Kad biezāka endometrija biežāk ir audzēja izcelsme?
Sabiezināta endometrija ir satraucošs un pelnījis nosacījums padziļinātām diagnostiskām izmeklēšanām, jo tas var būt audzēja izcelsme, kad tas notiek pēcmenopauzes periodā . Faktiski menopauze nosaka menstruālā cikla noslēgšanu, kā arī visas hormonālās izmaiņas, kas izraisa endometrija fizioloģisko sabiezēšanu; tādēļ, visticamāk, veselīga sieviete, kura ir nokārtojusi menopauzi, ir iespējama sabiezināta endometrija, kas ir pavisam nenormāla, kas ir pelnījusi ārstu pienācīgu uzmanību.
Tikko teiktais neizslēdz, ka pat sievietei reproduktīvā vecumā audzējs var attīstīties biezāka endometrija.
Šī iespēja ir iespējama, bet, salīdzinot ar menopauzes sievietēm, tas ir ļoti reti.
Riska faktori
Medicīniski statistiskie pētījumi liecina, ka ir vieglāk atrast biezāku endometriju:
- Sievietes, kas vecākas par 35 gadiem;
- Baltās ādas sievietes (Āfrikas rases sievietēm ir retākas);
- Sievietes, kurām vēl nav bērnu;
- Sievietes, kas menopauzes laikā nonākušas vidējā vecumā;
- Sievietes, kas ir bijušas agrīnā vecumā;
- Aptaukošanās sievietes;
- Sievietes ar cukura diabētu, dažas žultspūšļa slimības, dažu vairogdziedzera slimību vai policistisku olnīcu sindromu;
- Sieviešu smēķētāji;
- Sievietes ar ģimeni anamnēzē ir endometrija vēzis, olnīcu vēzis (vai olnīcu vēzis) vai resnās zarnas vēzis (vai resnās zarnas vēzis).
Simptomi un komplikācijas
Sievietēm un auglīgā vecumā (pirms menopauzes) biezāka endometrija klātbūtne var būt saistīta ar:
- Neparasta menstruāciju pagarināšana (ti, menstruācijas ilgst ilgāk nekā parasti);
- Bagātīgas menstruācijas (ti, asins zudumi ir lieli);
- Starpmenstruālā asiņošana (kas ir asins zudums menstruālā cikla dienās, kas nav "veltīta" menstruācijām). Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā smērēšanās .
Sabiezētā endometrija simptomi pēc menopauzes
Sievietēm, kas izturējušas menopauzi, biezāka endometrija mēdz izraisīt asiņošanu no maksts ; tomēr dažos gadījumos tas ir pilnīgi asimptomātisks stāvoklis, tas ir, tas nerada nekādus simptomus.
Pēc menopauzes asins zudums endometrija biezuma dēļ ir svarīgs trauksmes signāls, jo tas, iespējams, ir saistīts ar endometrija karcinomu vai olnīcu vēzi.
