Cefuroksīms ir β-laktāma tipa antibiotika ar baktericīdu iedarbību (tas ir, spēj nogalināt baktēriju šūnas).
Cefalexin - ķīmiskā struktūra
Cefuroksīms pieder otrās paaudzes cefalosporīna klasei, un tam ir aktivitāte pret grampozitīvām baktērijām, tāpat kā pirmās paaudzes cefalosporīniem, bet atšķirībā no pēdējām, tam ir lielāka iedarbība pret grambaktērijām. negatīva.
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Cefuroksīma lietošana ir indicēta tādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa tai jutīgas baktērijas.
Precīzāk, zāles ir indicētas, lai ārstētu:
- Augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, - auss, deguna sinusa, rīkles un mandeļu infekcijas;
- Torakālās infekcijas, piemēram, bronhīts;
- Urīna un urīnpūšļa infekcijas;
- Ādas infekcijas;
- Mīksto audu infekcijas;
- Kaulu un locītavu infekcijas;
- Ginekoloģiskās infekcijas;
- septicēmija;
- peritonīts;
- Meningīts;
- Gonoreja pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem;
- Laima slimības agrīnā stadija.
Turklāt cefuroksīms tiek lietots ķirurģisko infekciju profilaktiskajā terapijā.
Brīdinājumi
Lai gan cefuroksīms parasti ir labi panesams, jāievēro piesardzība, lietojot zāles pacientiem, kuriem pēc penicilīnu vai citu beta-laktāma antibiotiku ievadīšanas bija anafilaktiskas reakcijas.
Alerģisku reakciju sākšana liek nekavējoties pārtraukt ārstēšanu ar cefuroksīmu.
Ja cefuroksīmu lieto meningīta ārstēšanai bērniem, var rasties viegls vai vidēji izteikts dzirdes zudums.
Cefuroksīma lietošana var izraisīt superinfekcijas ar rezistentām baktērijām vai sēnītēm, kas organismā var būt dabiski (piemēram, Clostridium difficile vai Candida albicans infekcijas).
Pacientiem, kuriem cefuroksīma terapijas laikā rodas smaga caureja, jāveic atbilstoša kontrole, jo šis simptoms var liecināt par pseudomembranozo kolītu.
Galvenais iemesls pseudomembranozā kolīta parādīšanās iemesls ir superinfekcija ar Clostridium difficile, kas var rasties pēc ilgstošas terapijas ar cefuroksīmu. Pseudomembranozā kolīta vieglākas formas var atrisināt, vienkārši pārtraucot ārstēšanu ar antibiotikām. No otras puses, visnopietnākās formas var prasīt arī atbilstošu terapiju.
Cefuroksīma lietošana var mainīt testa rezultātus, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs.
Cefuroksīms var izraisīt blakusparādības, kas var ietekmēt modrību un spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus, tādēļ jāievēro piesardzība.
Mijiedarbība
Zāles, ko lieto kuņģa skābes sekrēcijas mazināšanai, var traucēt cefuroksīma darbību, jo tās samazina tās absorbciju.
Vienlaicīga cefuroksīma un citu antibiotiku (piemēram, tetraciklīnu, makrolīdu un hloramfenikola ) lietošana var novērst cefuroksīma darbību pienācīgi.
Probenecīds (zāles, ko lieto podagras un hiperurikēmijas ārstēšanai) var palielināt cefuroksīma koncentrāciju plazmā.
Nav ieteicama vienlaicīga cefuroksīma un nefrotoksisku zāļu, piemēram, kanamicīna, streptomicīna, kolistīna, vankomicīna, neomicīna, gentamicīna (antibiotiku), furosemīda un etakrīnskābes (ļoti spēcīgi diurētiskie līdzekļi) vai amfotericīna (pretsēnīšu) lietošana toksisku iedarbību, kas var rasties nierēs.
Cefuroksīms var samazināt perorālo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti, tādēļ ieteicams izmantot barjeras kontracepcijas metodes visā antibiotiku terapijas laikā.
Blakusparādības
Cefuroksīms var izraisīt dažāda veida nelabvēlīgu ietekmi, lai gan ne visiem pacientiem tie rodas. Blakusparādību veids un intensitāte, ar kādu tās rodas, atšķiras atkarībā no pacienta atkarībā no jutīguma, ko katram cilvēkam ir pret narkotiku.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar cefuroksīmu, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Cefuroksīms var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem.
Šīs reakcijas var rasties niezoši ādas izsitumi un / vai sejas un mutes pietūkums, kas var izraisīt elpošanas grūtības.
Akūtas alerģiskas reakcijas var izraisīt arī ģīboni.
Ādas un zemādas audu bojājumi
Ārstēšana ar cefuroksīmu var izraisīt daudzveidīgus izsitumus un vezikulas. Turklāt zāles var veicināt Stīvensa-Džonsona sindroma vai toksiskas epidermas nekrolīzes rašanos.
superinfekcijas
Ārstēšana ar cefuroksīmu var veicināt infekciju attīstību rezistentu baktēriju vai sēnīšu, piemēram, Candida albicans vai Clostridium difficile infekciju dēļ .
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi
Ārstēšana ar cefuroksīmu var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju, resnās zarnas iekaisumu un sāpes vēderā. Ja caureja notiek smagā formā, tas var liecināt par pseidomembranozo kolītu.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar cefuroksīmu var izraisīt asins un limfātiskās sistēmas traucējumus (ti, sistēmu, kas atbild par asins šūnu ražošanu). Šādi traucējumi var izraisīt:
- Hemolītiskā anēmija;
- Plateletopēnija (ti, trombocītu skaita samazināšanās asinīs), kā rezultātā palielinās asiņošanas risks;
- Leikopēnija, ti, leikocītu skaita samazināšanās asinsritē;
- Eozinofīlija, ti, eozinofilu koncentrācijas paaugstināšanās asinīs.
Aknu un / vai žultsceļu traucējumi
Ārstēšana ar cefuroksīmu var palielināt aknu enzīmu un bilirubīna koncentrāciju asinīs un var veicināt hepatīta un dzelte.
Nervu sistēmas traucējumi
Terapija ar cefuroksīmu var izraisīt:
- Galvassāpes;
- reibonis;
- reibonis;
- nemiers;
- Nervozitāte;
- Apjukums.
Jarisch-Herxheimer reakcija
Šī reakcija notiek, kad organismā pēc bakteriālās līzes, ko izraisa cefuroksīma izraisīta antibiotika, izdalās liels baktēriju toksīnu daudzums.
Šīs reakcijas simptomi var būt:
- drudzis;
- drebuļi;
- galvassāpes;
- Muskuļu sāpes;
- Ādas izvirdumi.
Parasti šie simptomi ilgst no dažām stundām līdz dienai.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar cefuroksīmu:
- drudzis;
- Coombs testa rezultātu izmaiņas;
- Nieru iekaisums;
- Asinsvadu iekaisums;
- Palielināta azotēmija (ti, ne-olbaltumvielu slāpekļa daudzums asinīs);
- Palielināta kreatinīna koncentrācija asinīs.
pārdozēt
Ja tiek ievadīta cefuroksīma pārdozēšana, var rasties krampji.
Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāsazinās ar ārstu un doties uz tuvāko slimnīcu.
Lietošanas veids - Devas
Cefuroksīms ir pieejams iekšķīgai lietošanai tablešu veidā, vai tas ir pieejams intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai pulvera veidā, kas jāizšķīdina piemērotā šķīdinātājā tieši pirms lietošanas.
Tabletes jālieto veselas, izmantojot glāzi ūdens, vēlams pēc ēšanas un regulāri.
Cefuroksīma deva jānosaka ārstam atkarībā no ārstējamā infekcijas veida un smaguma pakāpes un atbilstoši pacienta stāvoklim.
Tālāk ir norādes par parasti lietoto zāļu devām.
Neatkarīgi no izvēlētā lietošanas veida pacientiem, kuriem ir nieru mazspēja, cefuroksīma deva parasti jāsamazina.
Iekšķīgai lietošanai
Cefuroksīma deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 125-500 mg divas vai trīs reizes dienā, atkarībā no infekcijas veida un smaguma pakāpes.
Bērniem parasti lietotā zāļu deva ir 10-15 mg / kg ķermeņa masas divas reizes dienā atkarībā no infekcijas veida un smaguma pakāpes.
Intramuskulāra ievadīšana
Šajā gadījumā cefuroksīma deva, ko parasti lieto pieaugušajiem, ir 1, 5-3 g dienā, kas jāsadala 2-4 devās.
Bērniem lietotā zāļu deva ir 30-100 mg / kg ķermeņa masas dienā, kas jāsadala 2-4 devās.
Intravenoza ievadīšana
Šāda veida ievadīšanai cefuroksīma deva ir no 2 līdz 6 mg dienā.
Rīcības mehānisms
Cefuroksīms veic savu baktericīdu iedarbību, traucējot baktēriju šūnu sienas, peptidoglikāna, sintēzi.
Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, ko savieno šķērsvirzienu saites starp aminoskābju atliekām. Šīs saites tiek veidotas, pateicoties transammidāzes enzīmam.
Cefuroksīms saistās ar transammidāzi, kas neļauj veidot iepriekš minētās saites. Tādā veidā peptidoglikānā rodas vājas zonas, kas noved pie baktēriju šūnas līzes un nāves.
Grūtniecība un zīdīšana
Pirms cefuroksīma lietošanas grūtniecēm, kuras pazīstamas vai tiek uzskatītas par sievietēm, un zīdītājām, noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš izlems, ko darīt.
Zāļu lietošana grūtniecības laikā vai zīdīšanas laikā jāveic tikai pēc rūpīgas izvērtēšanas par saistību starp paredzamo ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim vai jaundzimušajam.
Kontrindikācijas
Cefuroksīma lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- Zināma paaugstināta jutība pret cefuroksīmu, citiem cefalosporīniem un / vai citām β-laktāma antibiotikām, piemēram, penicilīniem;
- Bērniem līdz trīs mēnešu vecumam.
