Hipofertilitāte - cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: Hipofertilitāte

definīcija

Ar hipofertilitāti ir domāta zemāka nekā normāla reproduktīvā spēja. Šis nosacījums var padarīt koncepciju sarežģītu neaizsargāta dzimuma gadījumā.

Cēloņi, kas izraisa hipofertilitāti, var būt vairāki.

Vīriešu auglības cēloņi

Samazināta vīriešu reproduktīvā spēja galvenokārt ir saistīta ar vairāk vai mazāk nopietnām sēklas šķidruma izmaiņām.

Auglības nolūkā noteicošais faktors ir sēklinieku īpatnības, kas rodas sēklinieku līmenī: pēdējais parasti ir jāatbilst un kvantitatīvi adekvāts (vairāk nekā 20 miljoni uz ml). To mēslošanas jauda ir atkarīga arī no pareizas kustības.

Spermatozoīdu (azoospermijas) pilnīga neesamība, to klātbūtne samazinātajā skaitā (oligospermija), to kustības samazināšanās (astenospermija) un to morfoloģijas anomālijas var būt atkarīgas no cēloņiem, kas tieši ietekmē sēkliniekus, bojā sēklas šūnas vai izmaina tos nogatavināšanas procesus.

Sēklas šķidruma novirzes var būt atkarīgas no endokrīnās sistēmas traucējumiem, piemēram, hipotalāma-hipofīzes-gonadāla anomālijām, virsnieru patoloģijām, hiperprolaktinēmiju, hipogonādismu un hipotireozi. Hipofertilitāte var rasties arī sēklinieku bojājumu dēļ, kas ir sekundāra traumām un vērpes, kriptorchīdisms, orhīts, epididimīts, varikocele, dažādu toksisku vielu iedarbība un siltuma avoti, citotoksisku zāļu un hormonālo terapiju izmantošana.

Spermas kvalitātes un daudzuma trūkumus var atrast arī Klinefeltera sindromā, Y hromosomas daļu mikrodeljonos un seksuālās diferenciācijas traucējumos.

Samazināta reproduktīvā spēja var būt atkarīga arī no patoloģiskiem procesiem, kas ietekmē struktūras, caur kurām sēklas šķidrums tiek novadīts uz ārpusi (kā epididymis un vas deferens), izraisot tās aizsprostošanos vai aizsprostošanos; šie apstākļi ir: iedzimtas anomālijas, uro-sēklas infekcijas procesi (gonoreja, sifiliss un hlamīdija) un uroģenitālās sistēmas ķirurģiska ārstēšana (piem., retroperitoneālā atdalīšana un prostatektomija).

Citi vīriešu hipofertilitātes cēloņi ir erekcijas disfunkcija, cistiskā fibroze, neiroloģiski traucējumi un diabēts.

Sieviešu auglības cēloņi

Sieviešu hipofertilitāte rodas no anatomiskām vai funkcionālām izmaiņām, kas rodas reproduktīvās sistēmas orgānos (olnīcās, caurulēs un dzemdē).

Olnīcu līmenī visbiežāk pārbaudāms defekts ir izmainīta ovulācija, neregulāra vai neesoša (ovulācijas disfunkcija), stāvoklis, kurā olu šūnas nav pieejamas, lai sastaptos ar vīriešu izcelsmes spermu. Dažādi faktori veicina ovulācijas traucējumus, tostarp pārmērīgu stresu, ēšanas traucējumus, hiperprolaktinēmiju, hipotalāma traucējumus (piemēram, hipotalāmu amenoreju) un citus stāvokļus, kas izraisa anovulācijas menstruālo ciklu (samazināts vai neesošs olnīcu rezerve, policistisko olnīcu sindroms, hipotireoze uc). .

Citas hipofertilitātes situācijas var būt tādas, kas izraisa menstruācijas bieži neregulāras vai nepastāvīgas (amenoreja), piemēram, agrīnās menopauzes vai ģenētiskos sindromus (piemēram, Turnera sindromu). Kas attiecas uz olnīcu disfunkciju, ir arī lutālās fāzes defekti, kuros pēc mēslošanas hormona ražošana nav pietiekama.

Hipofertilitāte var rasties no slimībām, kas izraisa vīrusa anomālijas, piemēram, sactosalpinge, adnexa un iegurņa iekaisuma slimības. Kakla caurulīšu obstrukciju vai slēgšanu var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecība, intrauterīnās ierīces (reti iegurņa infekcijas cēlonis) un operācijas iegurņa orgānos, kas izraisa adhēziju.

No otras puses, dzemdes līmenī samazināta reproduktīvā spēja var rasties dažu iedzimtu orgānu anomāliju, kakla kanāla stenozes un nopietnu infekciju dēļ.

Iegurņa bojājumi, kas var novērst auglību, ietver intrauterīnās saķeres (Ashermana sindroms) un fibroīdus, kas traucē olvadu vai izmaina dzemdes dobumu. Arī dzemdes kakla gļotādas slikta kvalitāte var izraisīt hipofertilitāti, traucējot spermatozoīdu izvadīšanu.

Endometrioze var izraisīt zarnu, dzemdes vai citus ievainojumus, kas traucē auglību.