Holera ir izkārnījumu-perorālas transmisijas slimība. Tādēļ infekcija notiek pēc ūdens vai pārtikas, kas tieši vai netieši ir inficēts ar inficēto personu (slimiem, veseliem vai atveseļojošiem) fekāliju atliekām, norīšanas.
Holēras vibrios patiesībā ir piešķirta ievērojama pretestība ārējā vidē un var izdzīvot strautos, upēs un piekrastes sālsūdeņos. Šā iemesla dēļ svarīgs pārvades transportlīdzeklis ir zivis, jūras veltes un citi zivju produkti, neatkarīgi no tā, vai tie ir neapstrādāti vai neapstrādāti.
Endēmiskās epidēmijas zonās papildus dzeršanai pat ikdienas personīgā higiēna un augļu, dārzeņu un ēdienu mazgāšana ar piesārņotu ūdeni kļūst par praksi, kas palielina infekcijas risku.
