vispārinājums
Krūšu ultraskaņa ir diagnostikas attēlveidošanas eksāmens, kas ļauj veikt krūšu anatomisko un strukturālo izpēti .
Ar krūšu ultraskaņu iespējams identificēt krūšu cistas, ti, labdabīgas formas, bieži vien ar šķidru vai jauktu saturu, un fibroadenomas . Turklāt šī izmeklēšana ļauj diagnosticēt iekaisušo audu klātbūtni (piemēram, mastīta vai abscesu gadījumā ) un ir svarīga nopietnāku bojājumu, piemēram, ļaundabīgu audzēju, agrīnai diagnosticēšanai. Krūšu ultraskaņa arī ļauj vizualizēt jebkuras izmaiņas asinsvadu kabeļu limfmezglos.
Vairumā gadījumu krūšu ultraskaņa nav alternatīva mammogrāfijas izmeklēšana, un abas pārbaudes tiek uzskatītas par papildinošām. Krūšu diagnostikā ultraskaņas pārbaude ir vairāk piemērota, lai novērtētu blīvo krūšu audu (kurā ir izplatīta dziedzeru sastāvdaļa) jaunām sievietēm, ne vienmēr viegli redzams mamogrāfijas rentgenstaru apstākļos.
Kas tas ir?
Krūšu ultraskaņa ir eksāmens, kas izmanto ultraskaņas darbību (zemas frekvences un augstas intensitātes skaņas viļņi, kas iekļūst joslā, kas nav dzirdama cilvēka ausīm, nekaitīga ķermenim un tā audiem), lai pētītu piena dziedzeru parenhīmu. un tās patoloģiskās izmaiņas.
Ultraskaņas rada ultraskaņas zondēs esošās pjezoelektrisko kristālu vibrācijas, un saskaņā ar līdzīgu līdzīgu atbalss parādību, tās atspoguļojas krūšu audos, radot atspoguļotu viļņu virkni. Pēdējos pieraksta ultraskaņas zonde, un tos dekodē instrumentālās aparatūras centrālā vienība, kas pārveido iegūto informāciju divdimensijos attēlos, kas redzami uz monitora.
Tādējādi ultraskaņa ļauj vizualizēt piena zonas, kurās blīvums atšķiras no normālā audu blīvuma, identificējot dūmainības un labdabīgu vai ļaundabīgu mezglu veidojumus un ļaujot atšķirt bojājumus ar šķidru saturu un cietiem .
Ultraskaņa ir svarīgs krūts vēža diagnozes eksāmens, kas ir īpaši noderīgs, lai pabeigtu mammogrāfiju jaunākām sievietēm, kurām ir blīvs krūts kuram ir dziedzeru sastāvdaļa. Faktiski kompaktajās krūtīs mammogrāfijas jutīgums (un līdz ar to arī spēja noteikt audzēju) ir mazāks un ultrasonogrāfiju var uzlabot, piedāvājot vairāk informācijas.
Piezīme: mammogrāfijas priekšrocības un ierobežojumi
Mammogrāfijas galvenā priekšrocība ir atklāt pat mazus veidojumus un mikro kalcifikācijas, kas var būt brīdinājuma signāls ļaundabīgiem krūts audzējiem. Tomēr tas paliek nespecifiska izmeklēšanas metode, jo tas ne vienmēr izdodas noteikt apmācības raksturu. Šo raksturlielumu var labāk izcelt un atšķirt no ultraskaņas. Tāpēc, ja ir aizdomas par mammogrāfiju, ir lietderīgi vēlāk izmantot ultraskaņas izmeklēšanu, lai pamatotu pareizu diagnozi.
Kopumā krūšu ultraskaņa ir pirmā līmeņa eksāmens sievietēm līdz 35-40 gadiem un ir lielisks papildinājums mammogrāfijai pēc 40 gadu vecuma.
Ko jūs varat uzzināt?
Krūts ultraskaņa ir norādīta visos gadījumos, kad mezgla veidojumi ir acīmredzami vai redzami medicīniskās apskates vai krūšu pašpārbaudes gadījumā. Ultraskaņas skenēšana ļauj pārbaudīt bojājumu, pat mazo, klātbūtni, vienlaikus iegūstot noderīgu informāciju par to iespējamo ļaundabīgo vai labdabīgo dabu .
Tāpēc krūšu ultraskaņas mērķis ir iegūt attēlus par aizdomīgiem bojājumiem, lai varētu pārbaudīt to īpašības (robežas, cistisko vai cieto struktūru utt.) Un attiecības ar citām struktūrām. Šī metode arī ļauj novērtēt iespējamo zibens limfmezglu veidošanos.
Krūšu ultraskaņas izmeklēšana ir izrādījusies īpaši noderīga un uzticama, pētot labdabīgas krūšu izmaiņas (fibrocistiskā slimība, fibroadenomas, iekaisuma patoloģija un galaktoforu kanālu paplašināšanās).
Turklāt, ja saistīta ar krāsu-doplera tehniku, ultraskaņas izmeklēšana ļauj izpētīt aplūkojamo mezgla veidojumu vaskularizāciju. Ultraskaņas vadība ir noderīga arī adatu aspirācijas un biopsijas procedūrās, attiecīgi, aizdomās turētā bojājuma citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšanā. Precīzāk, adatu aspirācijā šūnu paraugs tiek ņemts no piena mezgliņa, ko pēc tam nosūta medicīnas patologam citoloģiskajam pētījumam. No otras puses, adatas biopsija ir metode, kas ļauj savākt audu fragmentus no skartās zonas, veikt mikroskopisku histoloģisko izmeklēšanu un ļaut sīkāk analizēt bojājumu.
Kā jūs to darāt?
Krūšu ultraskaņa ir vienkārša un droša diagnostikas metode, kas tiek veikta, ievietojot mazu zondi uz krūšu ādas, pēc neliela daudzuma vadoša gēla nogulsnēšanas, lai atvieglotu instrumenta bīdīšanu uz ādas un uzlabotu ultraskaņas viļņu pārraidi.
Lai veiktu krūšu ultraskaņu, pacients tiek aicināts gulēt uz dīvāna, ar viņas krūtīm neatsegtas, un paceltām rokām, novietojot rokas aiz galvas. Pēc tam ārsts ultraskaņas zondi vispirms piestiprina pie viena krūts, tad, otrkārt, un, lēni plūstot ar perpendikulāriem un radiāliem pārvietojumiem pa visu pārbaudāmo virsmu, sāk "sagūstīt" attēlus, kas saistīti ar krūts audu, kas parādās uz uzraudzīt.
Beigās radiologs var nekavējoties sniegt pārbaudes rezultātus vai pieprasīt papildu testus, lai pārliecinātos par diagnozi.
Pārbaude nav sāpīga, tā ilgst aptuveni 15-20 minūtes un neprasa nevienas zāles vai kontrastvielas ievadīšanu.
Uzticamība un ierobežojumi
Jaunām sievietēm dominē dziedzeru sastāvdaļa, bet ar vecumu šī daļa tiek samazināta par labu krūšu tauku un šķiedru daļai. Krūšu ultraskaņa ir eksāmens, kas ir īpaši piemērots sievietēm līdz 40 gadu vecumam, ar radioloģiski blīvām krūtīm vai, ja mammogrāfijas izmeklēšanai nepieciešams salīdzinājums.
- Krūts vēža gadījumā ultraskaņas diagnostiskā precizitāte ir 78 līdz 96%. Ja palpācija identificē mezgla izmaiņas vai mammogrāfija rāda aizdomīgas teritorijas vai to ir grūti interpretēt, ultraskaņas izmeklēšana var palīdzēt atrisināt diagnostisko šaubu.
Krūšu ultraskaņas lietošanu ierobežo tas, ka nav iespējams vienlaicīgi vizualizēt visu krūts tilpumu un grūti noteikt ļaundabīgus bojājumus agrīnā stadijā (šī iemesla dēļ ultraskaņas izmeklēšana papildina klīnisko novērtējumu un mammogrāfiju). Turklāt ultraskaņas izmeklēšana nevar aizstāt mammogrāfiju, meklējot ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, jo tā nenosaka mikroskopiskās kalcifikācijas, ko var noteikt ar mammogrāfiju.
Šīs pārbaudes ticamība lielā mērā ir atkarīga no tā ārsta kompetences, kurš to veic: patiesībā teikts, ka ultraskaņa ir "no operatora atkarīga" izmeklēšana. Šā iemesla dēļ ir svarīgi, lai to veiktu specializētā centrā, radiologa ārstiem, kuriem ir īpaša pieredze krūts slimību un to ultraskaņas identificēšanā.
Kad tas ir norādīts?
Krūšu ultraskaņu veic kā diagnostisku testu, lai pārbaudītu ārsta ieteikumus visos gadījumos, kad ir aizdomas par simptomiem, piemēram, acīmredzama vai acīmredzama mezgla veidošanās krūšu pārbaudes vai krūšu pašpārbaudes laikā.
Šī aptauja ir arī paredzēta, lai pabeigtu mammogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu radiologa viedokļa gadījumā gadījumos, kad nepieciešama diagnostiska salīdzināšana.
Krūšu ultraskaņa nav skrīninga tests, lai periodiski diagnosticētu asimptomātiskas sievietes (piemēram, katru gadu).
Ultraskaņas pārbaude galvenokārt ir paredzēta jauniem pacientiem (pirms 35 gadu vecuma), kā krūšu izmeklēšanas diagnostikas pabeigšana, jo tā ir īpaši piemērota blīvo dziedzeru krūšu pētīšanai.
Krūts ultraskaņu izvēlas kā izmeklēšanu pat iekaisuma patoloģijas (mastīta, abscesa un traumas) un krūšu labdabīgas patoloģijas (fibroadenoma, lipoma un cistas) kontrolei.
Krūšu ultraskaņa ir pārbaude, kas norādīta gadījumos, kad:
- Ja krūšu pārbaude to prasa, pētiet krūts jaunām sievietēm (pirms 35 gadu vecuma);
- Nulles cietā vai šķidrā rakstura noteikšana;
- Novērtēt asimetrisku sabiezējumu, ko atklāj mammogrāfija;
- Pārbaudiet sievietes krūtis grūtniecības laikā, ja ir īpaši sāpīgi mezgliņi vai iekaisuma patoloģijas (mastīts, abscess un traumas);
- Laika gaitā pārbaudiet labdabīgas krūts slimības (fibroadenomas, lipomas vai cistas) gaitu;
- Novērot pacientu, kas darbojas ar audzēju, lai novērtētu iespējamo recidīvu;
- Padariet adatu kolekciju uz aizdomīga mezgla vai biopsijas, kas nav redzama bojājumiem, ko var parādīt kā ultraskaņas zāles.
Krūšu ultraskaņa ir viens no testiem, kas jāveic, lai diagnosticētu audzēja masas klātbūtni krūšu zonā arī cilvēkiem.
Vai sagatavošana ir nepieciešama?
Krūts ultraskaņa neprasa īpašu sagatavošanu pacientam. Tomēr ir ieteicams līdzi iepazīstināt ar pēdējo veikto ultraskaņas skenēšanas vai mammogrammu rezultātus, lai ārsts pārbaudes laikā varētu novērtēt, vai konstatētās novirzes ir iepriekš vai jaunas.
Vai ir kādas kontrindikācijas?
Krūšu ultraskaņa ir neinvazīva izmeklēšana, kas nerada diskomfortu. Izmeklēšana ir bez riska un bez jebkādas kontrindikācijas vai sekundāras ietekmes, jo tiek izmantots tikai ultraskaņas un ne jonizējošais starojums.
Papildu eksāmeni
Instrumenti, kas norādīti krūts vēža diagnosticēšanai, ir dažādi.
Krūts ultraskaņu uzskata par papildinošu pārbaudi krūšu pārbaudei un mamogrāfijai. Ja šajos izmeklējumos tiek identificētas mezgliņas izmaiņas (uz palpācijas) vai teritorijām, kas rada aizdomas (par mamogrāfijas attēla interpretāciju), mēs turpinām ultraskaņas pārbaudi, lai izslēgtu jebkādas diagnostiskas šaubas un lai būtu visprecīzākā atbilde iespējams.
Mammogrāfija ir krūts radiogrāfija, kas noder, lai atklātu mezgliņu, mikro-kalcifikāciju vai citu iespējamu audzēju netiešu pazīmju klātbūtni. Krūts ir saspiests ar īpašu ierīci un rentgenstari, kas iziet cauri piena audiem, iespiež radiogrāfisko attēlu uz plāksnes (vai datorā). Ar mammogrāfiju aptuveni 85-90% no visiem audzējiem tiek identificēti, pirms tie ir apzināti; patiesībā šis pētījums tiek izmantots arī kā skrīninga tests krūts vēža agrīnai diagnostikai.
Ja šo pārbaužu rezultāti ir neskaidri, aizdomās turamās teritorijas tiek pakļautas adatas aspirācijai (vai agocentēzei) vai adatas-piena biopsijai, kam seko citoloģisks vai histoloģisks pētījums, lai vēl vairāk diskriminētu bojājuma raksturu.
Vēl viens pētījums, kas ļauj iegūt noderīgu informāciju, lai diferencētu aizdomīgu krūšu bojājumu īpašības, ir magnētiskā rezonanse . Šis apsekojums ir norādīts, ja piena struktūra šķiet sarežģīta pārējiem vizualizācijas pētījumiem, vai ja ir nepieciešams detalizēti iztēloties dažus attēlus, kas uzskatāmi par neparastiem (piemēram, sievietēm, kurām ir liels krūts vēža risks, diagnosticējot vai iepriekš darbojoties) ).
MRI patiešām var identificēt ļaundabīgu audzēju pat gadījumos, kad mammogrāfija un krūšu ultraskaņa to nevar atpazīt.
