vispārinājums
Nātrija koncentrācija urīnā tiek ievadīta laboratorijā, lai novērtētu organisma spēju saglabāt un likvidēt šo dārgo minerālu. Nātrija faktiski ir būtiska, lai saglabātu organisma ūdens līdzsvaru, kā arī nodrošinātu nervu impulsu un muskuļu un sirds kontrakcijas vadību.
Izpratne par to, cik daudz sāls, ko mēs patērējam, ir svarīgs ārstam, lai pielāgotu uztura plānu zemu nātrija uztura režīmu gadījumā (piemēram, hipertensijas vai osteoporozes gadījumā) un lai saprastu pacientu atbilstību noteiktajām diētas indikācijām.
| Sodiūrija (mmol) | Pārtikas nātrija saturs (mg) | Pārtikas sāls (g) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3.8 |
100 | 2300 | 5.8 |
120 | 2760 | 7.02 |
174 | 4000 | 10.0 |
200 | 4600 | 11.7 |
Nātrija vērtība urīnā ir izteikta milimetros (mmol) vai miliekvivalentos (mEq): ņemiet vērā, ka mmol vai mEq nātrija atbilst 23 mg nātrija. Saskaņā ar iepriekš teikto, 100 mEq sodiūrija urīnā, kas savākta 24 stundu laikā, atbilst 2300 mg nātrija uztura patēriņam, savukārt ekvivalents 5, 8 gramiem gatavošanas sāls (ņemot vērā, ka viens grams hlorīda no sārmaina). nātrijs nodrošina 0, 4 gramus nātrija).
Kā paredzēts, normālos apstākļos natrūrijas vērtības atspoguļo nātrija uzturu, jo lielākā daļa minerālvielu tiek izvadīti ar urīnu. Šajās attiecībās trūkst visu to gadījumu, kad nātrija izvadīšana palielinās svīšana (svarīgs fiziskais vingrinājums, karsts mitrs klimats), izkārnījumi (caureja) vai urīns (diurētiska lietošana, nieru mazspēja, dažas endokrīnās slimības). .
Lai iegūtu vairāk clues par problēmu, kas skar pacientu, nātrija vai nātrija nātrija kopējā deva ir ļoti svarīga. Piemēram, ja tiek konstatēta zema nātrija koncentrācija asinīs un augsts sodiūrijas līmenis, pacienta nieres, visticamāk, zaudēs pārmērīgu nātrija daudzumu (nieru darbības traucējumu vai hormonu, kas regulē tā aktivitāti). No otras puses, ja nātrija koncentrācija urīnā un asinīs šķiet zema, iespējams, problēma nav nieru darbība (piemēram, caureja, pastāvīga vemšana, svīšana ...).
ko
- Sodiūrija (vai natrūrija) ir nātrija koncentrācija urīnā. Šis elektrolīts piedalās daudzos fizioloģiskos procesos un regulē pamatfunkcijas, piemēram, visa organisma ūdens līdzsvaru.
- Nātriju ievada caur uzturu, pievienojot galda sāli (nātrija hlorīdu vai NaCl), bet arī ar dažādiem pārtikas produktiem, tāpēc tā uzsūcas tievās zarnas galīgajā daļā un tiek izvadīta ar urīnu, izkārnījumiem un svīšanu.
- Nātrija koncentrācijai organismā vienmēr jāpaliek nemainīgai; līdz ar to lieko elektrolītu daudzums izdalās ar nierēm urīnā, tā ka nātrija koncentrācija asinīs (nātrijā) paliek šaurās robežās.
- Sodēmijas kontrole notiek ar dažu hormonu (tostarp aldosterona un antidiurētiskā hormona) iedarbību un slāpes stimulēšanu. Vairumā gadījumu nenormālas nātrija koncentrācijas ir saistītas ar problēmām, kas rodas šo kontroles mehānismu līmenī.
Kāpēc jūs mērāt
Nātrija koncentrāciju urīnā mēra, lai novērtētu nieru darbību un pacienta hidroelektrolītu un skābes-bāzes līdzsvaru.
Sodiūrijas devu var veikt gan regulāras medicīniskās pārbaudes ietvaros, gan pacienta, kas slimo ar nieru slimību, uzraudzībā. Šo testu izmanto arī, lai saprastu, vai hipertensīvais subjekts ievieš pārāk daudz sāls ar uzturu vai ja nelīdzsvarotība rodas no svarīga elementa zuduma.
Saistītie parametri
Urīna nātrija testu var noteikt, ja elektrolītu līmenis asinīs (natriemia) ir nenormāls, kā diagnostikas atbalsts vai ārstēšanas uzraudzība.
Nātrija koncentrāciju urīnā var novērtēt kopā ar:
- Hlorīds un kālijs serumā un urīnā;
- kreatinīna;
- Serums un urīna osmolalitāte;
- Kortizola.
Normālās vērtības
Nātrija vērtības urīnā, kas tiek uzskatītas par normālām, ir 50-250 mEq / 24 h (milliEquivalenti 24 stundu laikā).
Piezīme : pārbaudes atskaites intervāls var mainīties atkarībā no analīzes laboratorijā izmantotajiem instrumentiem. Šā iemesla dēļ ir ieteicams iepazīties ar ziņojumiem tieši uzskaitītajiem diapazoniem. Jāatceras arī tas, ka analīžu rezultātus kopumā novērtē ģimenes ārsts, kurš zina pacienta slimības vēsturi.
Nātrija augstā urīnā - cēloņi
Augsts nātrija līmenis urīnā (hipernatriūrija) var būt saistīts ar:
- Pārmērīga nātrija ievadīšana ar diētu
- Pārmērīga diurētisko līdzekļu lietošana
- Akūta nieru mazspēja
- Hroniskas nefropātijas ar sāls zudumu
- Nepiemērotas ADH sekrēcijas sindroms (vazopresīns)
- Virsnieru mazspēja (minerālkortikoīdu deficīts)
- Addisona slimība
- Nieru cauruļveida acidoze
- Metabolisma un elpošanas alkaloze
- Diabēta koma
Nātrija urīnā Zems - cēloņi
Nātrija koncentrācija urīnā var samazināties (hiponatrūrija), ja:
- Samazināta nātrija ievadīšana ar uzturu, badošanās
- asinsizplūdums
- ciroze
- Sastrēguma sirds mazspēja
- nefroze
- aldosteronisms
- Kušinga sindroms
- Pārmērīgi zudumi: vemšana, caureja, apdegumi, spēcīga svīšana, fistulas, mukoviskidoze, dehidratācija kopumā
- peritonīts
- pankreatīts
- Fizioloģiskā ūdens aizture pirmsmenstruālā periodā
- Ķirurģija (stresa sindroms)
- Samazināta glomerulārās filtrācijas
Kā to izmērīt
Nātrijs urīnā tiek mērīts ar urīna paraugu, kas savākts 24 stundu laikā.
sagatavošana
Eksāmens ietver sevī visu dienu izdalītā urīna vākšanu (piemēram, nākamajā dienā no 8.00 līdz 8.00), tajā pašā traukā un bez piedevām.
Bioloģiskie faktori pirms analīzes
Nātrija koncentrāciju urīnā ietekmē hidratācijas un uztura stāvoklis, kā arī diennakts ritms. Jo īpaši nātrija izdalīšanās daļa nakts laikā ir aptuveni viena piektā daļa no diennakts maksimuma vērtības, tādējādi norādot uz plašu nātrija izdalīšanos ar urīnu dienas laikā. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama 24 stundu urīna savākšana.
Rezultātu interpretācija
Ipernatruria
Ja testa rezultāts pārsniedz normālo vērtību, tas varētu nozīmēt, ka nieres vai aknas nedarbojas pareizi un neizmanto nātriju asinīs, kā vajadzētu. Šīs izmaiņas ir jākontrolē, jo tas var izraisīt sirds mazspēju.
Hipernatriūrijas cēloņi ir vairāki, un tie ietver: virsnieru mazspēju, nefrītu ar sāļu zudumu, tubulo-intersticiālas patoloģijas, nieru tubulāro acidozi, diurētisko terapiju, cukura diabētu un nepiemērota antidiurētiskā hormona sekrēciju.
Paaugstināts nātrija līmenis urīnā var būt fizioloģiski atkarīgs no pārmērīgas uztura uzņemšanas vai pēc menstruālās diurēzes.
Iponatruria
Nātrija koncentrācija urīnā var būt zemāka par normu, ja uzturs ir nepietiekams, palielinās urīna zudums (sakarā ar pārmērīgu svīšanu vai pastāvīgu caureju), sirds mazspēja, virsnieru dziedzeru hiperfunkcija un nefroze.
