vispārinājums
Patellar cīpslas ir saistaudu grupa, kas stiepjas no patella apakšējās daļas līdz stilba kaula izcilumam, ko sauc par tibialu.
Pazīstams arī kā patellars saites, patellar cīpslas ir nepārtraukti ar cīpslām, kas savieno četrgalvju femoris muskuļu augšdaļu un malas.
Aprīkots ar labu pretestību, patellu cīpsla ir atbildīga par patellas pareizu novietošanu un augšstilba četrgalvu atbalstīšanu ceļā uz ceļa pagarināšanu.
Patellar cīpslas var būt iekaisuma vai iekaisuma upuris; patellas cīpslas iekaisumi un plīsumi, kas galvenokārt skar sportistus.
Patellar cīpslas ir saistaudu avots, kas ir noderīgs ķirurģisko saišu ķirurģiskajam remontam, kas pēc bojājumiem nevar spontāni dziedēt (piemēram, ceļgala priekšējā krustveida saites).
Īss ceļa anatomiskais raksturojums
Celis ir viens no svarīgākajiem sinovijas locītavām cilvēka organismā.
Mazāk pazīstams kā tibiofemorālais locītava, ceļš savienojas ar trim kauliem: ciskas kaula, stilba kaula un patella .
Ciskas kauss ir augšstilba kauls; piedalās ceļa locītavā ar tā distālo galu.
Stilba kaula ir kaula, kas kopā ar fibulu veido kājas skeletu; pretī augšstilbam, tā piedalās ceļa locītavā ar tās tuvāko galu.
Visbeidzot, ceļgala ir trīsstūrveida kauls, kas novietots priekšā ciskas kaula un stilba kaula, rada klasisku redzamu izvirzījumu ceļa priekšpusē; Patella ir četrgalvu muskuļu cīpslu ievietošanas vieta un nodrošina aizsardzību pret muguras locītavas locītavas elementiem.
Pateicoties stratēģiskajam stāvoklim un strukturālajām sastāvdaļām, šiem diviem ceļiem ir būtiska nozīme ķermeņa svara atbalstīšanā un apakšējo ekstremitāšu kustību nodrošināšanā, kas atrodas pastaigas, skriešanas, lēciena utt.
Kas ir sinovial locītava?
Sinoviālās locītavas vai diartroze ir ārkārtīgi mobilas locītavas, kas ietver dažādas sastāvdaļas, tai skaitā: locītavu virsmas un skrimšļus, kas tos sedz, locītavu kapsulu, sinovialo membrānu, sinovialos maisiņus un virkni saišu un cīpslu.
Kas ir Patellar Tendon?
Patellāro cīpslu jeb patellu saišu ir fibrozes saistaudu grupa, kas savieno patellu ar tā saukto tibialo tuberozitāti, raksturīgu kaula līkumu, kas atrodas uz pēdējās pēdējās daļas.
Patellar cīpslas ir ceļgala locītavas pamatelements, tāpat kā priekšējie krustu saites, aizmugurējā krustveida saites, mediālā ķīļa un sānu ķīļa saites, locītavu kapsula, sinoviālā membrāna, sinovial bursa, meniska un locītavu skrimšļi .
Cīņas un saites: definīcija un atšķirības
Cīpslas ir šķiedru saistaudu grupa ar noteiktu elastību un augstu kolagēna saturu, kas apvieno skeleta muskuļus ar kaulu.
Saišu ir kaut kas ļoti līdzīgs cīpslām, atšķirībā no tā, ka tas savieno divus kaulus vai divas atšķirīgas tās pašas kaula daļas.
anatomija
Patellar cīpslas ir rezistentā šķiedru saistaudu grupa, kas cēlies no patellas, un, virzoties uz leju, piesaista mugurkaula priekšējo aspektu, kura nosaukums, kā paredzēts, ir tibial tuberosity.
Patellar cīpslas ir plakana, bet plaša cīpsla, kas pieaugušajiem cilvēkiem vidēji ir 4, 5 centimetri.
Patellar cīpslas ir cīpslu kompleksa zemāka nepārtrauktība, kas savieno četrgalvju femoras muskuļus ar patellu.
Patellar cīpslas un patella: detaļas
Piederība sezamoidu kaulu kategorijai patella ir bieza kaula, individuāla pieskāriena un līdzīga izskatu apgrieztam trīsstūrim (tas ir, trijstūrim, kura virsotne ir pagriezta uz leju, un pamatne uz augšu), kuras laukums ir pagarinājums ir vidēji 12 cm2.
Apvalks ir pārklāts ar skrimšļiem un locīts augšējā ciskas kaula galā caur aizmugurējo virsmu, patella aptver trīs svarīgas funkcijas:
- Veicina ceļgala (un tādējādi arī kājas) paplašināšanos;
- Palielināt kvadriceps femoris muskuļu efektivitāti;
- Aizsargā ceļa iekšējās anatomiskās struktūras.
Kad diskusijas tēma ir patellārā cīpsla, interesantākais patella apgabals ir ideālā trijstūra virsotne, kas atspoguļo šo konkrēto sesamoidu kaulu: tā ir patēles virsotnes malā, priekšpusē un aizmugurē. kas atrod sākotnējo galu (vai proksimālo galu) no patellāra saites.
Īss pārskats par tuvākajiem un tuvākajiem jēdzieniem
" Proximal " nozīmē "tuvāk ķermeņa centram" vai "tuvāk izcelsmes vietai"; tā vietā " distālais " nozīmē "tālāk no ķermeņa centra" vai "tālāk no izcelsmes vietas".
Piemēri:
- Ciskas kauls ir tuvu stilba kaulam, kas ir distāls no ciskas kaula.
- Ciskas kaula galā, kas robežojas ar stumbru, ir tuvākais gals, bet gals, kas robežojas ar ceļgalu, ir distālais gals.
Patellar cīpslas un Tibijas tuberosity: detaļas
Tibiālā tuberozitāte ir stilba kaula proksimālā gala kaulu pamanāmība, ko var noskaidrot ar pieskārienu, kas notiek šī kājas kaula priekšpusē, tieši zem diviem kompleksiem ; abas stilba kaula (vai stilba kaula veida) īpašības ir raksturīgās paplašinātās zonas, kas veido attiecīgā kaula proksimālā gala virsotni.
Lai saprastu, kur patellas cīpslas gals beidzas, ir nepieciešams noteikt tibialo tuberozitāti; pēdējais ir mazs, apzināms cietais gabals, kas ir mazāks par dažiem centimetriem zemāks par patellas centru.
Patellar cīpslas, patellas un augšstilba četrgalvas: detaļas
Priekšvārds: lasītājiem tiek atgādināts, ka cilvēka ķermeņa muskuļi ir apveltīti ar cīpslu, kura uzdevums ir nostiprināt tos cilvēka skeleta kaulos.
Atrodas augšējā augšstilba nodalījumā, augšstilba četrstūris ir 4 muskuļu komplekss:
- Muskulatūris vastus lateralis, kas daļēji radies no lielā trokantera un, daļēji, no tā dēvētajā ciskas kaula skābes līnijas un beidzas patella sānu (vai ārējā) malā;
- Vidējs plašais muskulis, kas cēlies no augšstilba ķermeņa priekšējām un sānu virsmām un beidzas pie trijstūra pamatnes, kas ideāli atbilst patellai;
- The vastus medialis muskuļi, kas daļēji radušies no priekšējās starpskanteriskās līnijas un daļēji no jau minētās rupjas ciskas kaula līnijas, un noslēdz savu ceļu uz patella vidējā (vai iekšējā) malā;
- Visbeidzot, taisnais femoris, kas cēlies no gļotādas un beidzas, tāpat kā milzīgais starpslānis, trīsstūra pamatnē, kas ideāli atbilst patellai.
Šajā kontekstā patellu cīpslu novieto kā anatomisko elementu, kas sagrupē ceturtdaļas četrgalvu 4 galvas galu cīpslas, kā arī saista tos, kā arī patellu, arī uz tibiālās tuberozitātes.
Attiecība, ko patellu cīpslas izveidojas ar četrgalvju femoras muskuļu cīpslām, izskaidro, kādēļ šī šķiedru saistaudu grupa ir izvietota starp diviem kauliem - tāpēc atbilstoši definīcijai uz saišu - anatomisti piešķir arī cīpslas nosaukumu.
Patellar cīpslas izpausmes izmantošana, lai definētu šķiedru saistaudu joslu, kas savieno patellu ar tibialo tuberozitāti, tiek pieņemta, ņemot vērā attiecības, ko šī grupa nosaka ar četrgalvju augšstilba muskuļu galvas galu cīpslām.
Robežas un ziņojumi
Ievērojot gaitu, sākot no patellas, patellas cīpsla šķērso priekšpusi pret ceļa locītavas daļu un daļu no stilba kaula proksimālā gala.
Lai to atdalītu no ceļa, ir tauku spilventiņš un iepriekšminētā artikulācija; to atdalīt no stilba kaula, tā vietā ir sinovials bursa, ko sauc par dziļu infrapatellar bursa .
funkcija
Patellar cīpsla aptver divas svarīgas funkcijas:
- Palīdz uzturēt ceļgalu pareizajā pozīcijā e
- Atbalsta augšstilba četrgalviņas ceļā uz ceļa paplašināšanu, darbību, kas ir būtiska tādās aktivitātēs kā staigāšana, skriešana, lēkšana, bumbu sitšana utt.
Bez patellas cīpslas patella slaidu uz augšu un svira, kas palīdz pagarināt ceļgalu (un kāju), pazūd.
Patellar cīpslas ir būtiska struktūra ceļa pareizai darbībai.
slimības
Patellar cīpslu var pakļaut dažādiem veselības stāvokļiem, tai skaitā: iekaisums, plīsums un sindroms, kas pazīstams kā Osgood-Schlatter slimība .
Patellar cīpslas iekaisums
Tendenīta, patellas cīpslas iekaisums (vai patellas tendinīts vai džempera ceļgals ) ir cieš no funkcionālā pārslodzes, kas atzīst pārmērīgo cēloni pārlēkšanas žesta pārmērīgajai atkārtošanai.
Patellas cīpslas iekaisums ir nosacījums, ka sportisti cieš jo īpaši, jo īpaši tos, kuri nodarbojas ar sportu, piemēram, volejbolu, basketbolu, futbolu, vieglatlētiku, tenisu, māksliniecisko vingrošanu un slēpošanu.
Patellar tendinīts izraisa diezgan tipiskus simptomus, kas ietver:
- Sāpes patellas cīpslā. Šī sāpes uzlabojas ar atpūtu, kamēr tā pasliktinās ar fizisko aktivitāti (īpaši, ja tā ietver lēcienus vai skriešanu);
- Sense zem ceļgala;
- Patellas cīpslas biezināšana;
- Cietības sajūta ceļa līmenī.
Lai sasniegtu tādas slimības diagnozi kā patellas cīpslas iekaisums, tie parasti ir pietiekami: pacienta pārskats par simptomiem, fizisko pārbaudi un anamnēzi; tikai retos gadījumos ir nepieciešami arī radioloģiskie izmeklējumi.
Patellar tendinīta pirmās kārtas ārstēšana ir konservatīva un balstās uz:
- Pārējā apakšējā ekstremitātē sāpes, līdz sāpju un citu simptomu pilnīgai izzušanai (šajā situācijā atpūta nav paredzēta, lai praktizētu jebkuru fizisko aktivitāti, kas ietver lēkšanu un skriešanu);
- Ledus lietošana sāpīgā vietā no 3 līdz 5 reizes dienā un 15-20 minūšu laikā;
- Ne-steroīdo pretiekaisuma līdzekļu ( NPL ) lietošana, lai veicinātu sāpju izzušanu;
- Fizioterapijas sesijas, kuru mērķis ir uzlabot iekaisušo cīpslu un saistīto muskuļu elastību (piemēram, kvadricepu femoris).
Ja patellas cīpslas iekaisuma konservatīvā vadība neveiksmi un simptomi, kas saistīti ar stāvokli, vairākus mēnešus paliek bez uzlabojumiem, pacients nevar darīt neko, bet iziet izšķirošu ķirurģisku operāciju ar visu, kas seko (atveseļošanās periods, fizioterapija) un pakāpeniska fiziskās aktivitātes atgūšana, pat vieglākā).
Patellar tendinīta neievērošana, turpinot tās izraisīto fizisko aktivitāti, ir ļoti bīstama uzvedība, jo tā var izraisīt patellas cīpslas plīsumu.
Patellar cīpslu plīsums
Patellar cīpslas plīsums ir vidēja līdz augsta smaguma trauma, kas rodas, ja notiek daļēja vai pilnīga attiecīgā cīpsla plīsums.
Patellar cīpslas plīsumi parasti ir traumatiska izcelsme ; tomēr, kā jau iepriekš minēts, tas var rasties arī no novārtā atstāta patellāra tendinīta.
Parasti tiem, kas nodarbojas ar sportu, kurā ir spēcīgs un atkārtots stress uz ceļa un kvadricepu femoras, patellas cīpslas plīsums ir saistīts ar nepārprotamu simptomātiku, kas ietver:
- Asas un pēkšņas sāpes zem plīsuma, kas parādās uzreiz pēc cīpslas plīšanas;
- Pieskarieties sprādziena notikumam;
- Palepējama atkāpe pieskaršanās laikā;
- Pietūkums un zilumi patelja cīpslā;
- Ciešanas sajūta ceļa līmenī;
- Grūtības staigāšana ;
- Patella augšupejošā bīdīšana, jo trūkst enkura ar tibiālo tuberozitāti.
Parasti patellas cīpslas plīsuma diagnostika balstās uz: simptomu stāstījumu, fizisko pārbaudi, medicīnisko vēsturi un attēlveidošanas testu, piemēram, ceļa MRI.
Patellar cīpslas plīsuma ārstēšanai parasti nepieciešama operācija, jo nav iespējama spontāna dziedināšanas dzīšana.
Ķiršu cīpslu plīsuma epizožu ķirurģiska ārstēšana sastāv no operācijas, kuras mērķis ir atjaunot ievainotās cīpslas struktūras fizioloģisko nepārtrauktību.
Pēc ķirurģiskas operācijas pilnīga atveseļošanās no patellas cīpslas plīsuma prasa pacientam vairākus mēnešus ilgu fizioterapiju un pakāpenisku pieeju jebkurai fiziskai aktivitātei .
Vai zinājāt, ka ...
Ja patellas cīpslas plīsums ir daļējs un ļoti neliels, ir iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu, balstoties uz atpūtu, ceļa stiprinājumu un atbilstošu fizioterapiju, kas tomēr ne vienmēr ir veiksmīga.
Iepriekšminētās konservatīvās ārstēšanas neveiksmes gadījumā nekas nav palicis tikai ķirurģijā.
Osgood-Schlatter slimība
Osgood-Schlatter slimība ir arī Osgood-Schlatter sindroms vai priekšējais tibiālās apofisīts, un tas ir simptomu un pazīmju kopums, ko izraisa patellas cīpslas iekaisums tā ievadīšanas līmenī uz tibiālās tuberozitātes.
Kas izraisa Osgood-Schlatter slimību, ir spriedze, ko patellu cīpsla var ietekmēt uz stilba kaula galu, cilvēka muskuļu un skeleta sistēmas attīstības gados.
Tipiski pusaudžiem vecumā no 10 līdz 14 gadiem, Osgood-Schlatter slimība izraisa sāpes un pietūkumu, ja patellas cīpslas piesaistās stilba kaulam.
Osgood-Schlatter slimība ir parasti īslaicīgs stāvoklis, kas spontāni dziedē ar muskuļu un skeleta sistēmas attīstību vai līdzsvarotāku attīstību.
Klīniskais pielietojums
Patellar cīpslas nozīme ir zināma arī klīniskajā terapeitiskajā jomā; Patellar cīpslas faktiski var kalpot kā audu avots saišu ķirurģiskai remontam .
Līmena piemērs, kura ķirurģiskais remonts var ietvert daļu no patellas cīpslas, ir ceļgala priekšējā krustojuma saites.
