Rotatora aproces, rehabilitācija

Ārstēšana un rehabilitācija

IEVADS: Laba muskuļu līdzsvara saglabāšana gadu garumā palīdz padarīt tonizētus un efektīvus muskuļus un cīpslus, kas uzlabo kustību koordināciju. Gluži otrādi, šīs svarīgās anatomiskās struktūras kļūs vājākas, stingrākas un acīmredzami vairāk pakļautas traumām.

Ja aproces bojājums ir nozīmīgs un sportists ir ļoti jauns, parasti ir ieteicama operācija, lai izvairītos no lūzumu, dislokāciju un artrīta riska. Vairumā gadījumu šī operācija tiek veikta artroskopijā, pateicoties optiskajām šķiedrām. Ķirurģija daudzos gadījumos (75-90%) ievērojami samazina sāpes līdz pilnīgai izzušanai. Funkcionālā atveseļošanās ir mazāk prognozējama, kas ir pilnīga tikai nelielā gadījumu skaitā (40-50%).

Konservatīvā ārstēšana, kas vienmēr tiek mēģināta pirms pārejas uz iespējamu ķirurģisku iejaukšanos, sākotnējā periodā paredz regulāru pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Galu galā ārsts var izvēlēties vietējo kortikosteroīdu injekciju, īpaši, ja sāpes ir īpaši intensīvas. Kad simptomi ir ievērojami samazināti, mēs virzāmies uz muskuļu stiprināšanu un pagarināšanu.

Daļējas pārrāvuma spontāna dzīšana ir maz ticama, ņemot vērā reģiona anatomisko sarežģītību un cīpslu slikto asinsriti. Ārstnieciskais periods acīmredzami atšķiras atkarībā no traumas veida un apjoma un izvēlētās ārstēšanas (konservatīvas vai ķirurģiskas).

Parasti atveseļošanās laiks traumas gadījumā ir diezgan garš: pēc sākotnējās imobilizācijas perioda (6-12 dienas valkājot lencēm, kas aizsargā locītavu) faktiski tiek uzsākti pasīvie mikromobinga vingrinājumi.

Tikai pēc četrām vai sešām nedēļām sākas aktīvas intensīvākas vingrinājumi laika gaitā, kas 4-6 mēnešus pēc traumas dos atpakaļ plecam labu spēku, kādu tas iepriekš bija. Īpaši noderīgi ir šādi mobilitātes vingrinājumi, kas sākotnēji jāveic kā brīvs ķermenis, pēc tam pret elastību vai ūdenī:

Vingrinājumi rotatora aprocēm

	PENDULUM EXERCISE, Codman tips: pacelšanās, lieciet bagāžnieku uz priekšu (45-90 °), balstoties uz veselām ekstremitātēm uz balsta (piem., Tabula); atslābiniet ievainotā pleca muskuļus un viegli pagrieziet ekstremitātē: uz priekšu / atpakaļ; iekšēji / ārēji; ar apļveida kustībām pulksteņrādītāja virzienā / pretēji pulksteņrādītāja virzienam un pakāpeniski palielinot apļa platumu. Kustību laikā muskulatūras saglabājiet pēc iespējas atvieglinātas. Atkārtojiet katru kustību 10-15 reizes. Šis vingrinājums var būt noderīgs arī sākotnējā sasilšanas vai atdzesēšanas fāzē, lai uzlabotu pleca kompleksa funkcionalitāti un novērstu traumas.
	IEKŠĒJĀS ROTĀCIJAS IZMANTOŠANA aiz muguras: satveriet veselas ekstremitātes roku ar stieņa augšējo galu (vai elastīgo) un ar ekstremitāti, lai atjaunotu apakšējo daļu. Ievietojiet gumijas joslu aiz muguras, kā parādīts attēlā, un lēnām paceliet nūju un otru ekstremitāti pēc iespējas augstāk ar veselas ekstremitātes roku. Turiet piecas sekundes, pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet desmit reizes.
	PAPLAŠINĀŠANA UZSĀKŠANAI: turiet nūju aiz galvas, turot elkoņus uz gurniem, kā parādīts attēlā. Plaukstām jābūt vērstām uz aizmuguri. Lēnām spiediet virzuli uz aizmuguri, lai pārvietotu to no ķermeņa, noliecot stumbru uz priekšu. Uzturiet maksimālo pagarinājuma pozīciju 5 sekundes, pēc tam lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet desmit reizes. Sākot no tās pašas pozīcijas, atkārtojiet kustību, vienlaicīgi pagarinot tikai vienu daļu. Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, veiciet 10 atkārtojumus katrā pusē, saglabājot maksimālo pagarinājuma pozīciju piecas sekundes; pēc tam atkārtojiet pretējo pusi. Visbeidzot, lēnām paceliet zizli uz augšu, satverot to ar abām rokām (paņemot izrunu), līdz mobilitāte to atļauj (saliekt elkoņus, bet neiesaistot trapeci kustībā, tad kolumboni paliks lejup).
	IEKŠĒJĀ / ĀRĒJĀ ROTĀCIJA: atrodas uz zemes, gulēja, ar spilvenu zem galvas, turot zizli ar abām rokām platumā, kas ir vienāds ar pleciem. Elkoņi jātur 90 ° leņķī un jātur tuvu sāniem visā kustības laikā. Uzmanīgi pagrieziet ievainoto roku ārā, pārvietojot tikai apakšdelmu. Turiet piecas sekundes, tad atgriezieties sākuma stāvoklī un atkārtojiet desmit reizes. Tad to pašu secību atkārto, ievainojot ievilkto roku iekšēji.
	PĀRSTRĀDĀJUMU PĀRSTRĀDE / APSTRĀDE: stāvot lēnām, izvirziet plecus uz priekšu, turiet pozīciju pāris sekundes. Lēnām pagrieziet plecus atpakaļ (ārēji), līdz sasniegsiet maksimālo griešanās pozīciju, turiet pozīciju 2 sekundes un lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī. Atkārtojiet desmit reizes.
BRĪDINĀJUMI: pirms šo vingrinājumu veikšanas, lai palielinātu plecu kustību un uzlabotu muskuļu un cīpslu elastību, kas veido rotatora manšeti, konsultējieties ar ārstu. Īpaši jāatceras, ka pirms stiepšanas kustību uzsākšanas vienmēr veiciet vispārēju iesildīšanu; valkāt ērtus apģērbus, kas netraucē kustību; izvēlēties relaksējošu vidi un ievērot pareizu elpošanas tehniku; izvairieties no pēkšņām kustībām un pārmērīgas stiepšanās. Ja kustības laikā plecos ir sāpes, nekavējoties pārtrauciet vingrinājumus un konsultējieties ar ārstu, ja sāpes ir īpaši intensīvas vai pēc dažām atpūtas dienām nepazūd.