Biljarda kolikas
Akūts holecistīts (žults kolikas) ir visbiežāk sastopamā litiozes komplikācija (akmeņu klātbūtne žultspūšļa un / vai žultsceļos). Pārvietojoties no savas izcelsmes mājas, šie cietie aglomerāti faktiski var traucēt normālu žults plūsmu.
Šis stāvoklis rada stipras sāpes, kas ir salīdzināmas ar sievietēm darba laikā.
Žults kolikas patiesībā raksturo ļoti vardarbīga sāpes vēdera augšdaļā, centrā vai biežāk pa labi zem ribām; pēc tam sāpes turpinās aiz muguras, līdz tas sasniedz lāpstiņas apakšējo galu.
Papildus tam, ka šāds uzbrukums ir ļoti sāpīgs, tas ir diezgan ilgstošs, jo tas var ilgt no divdesmit līdz trīsdesmit minūtēm līdz sešām līdz divpadsmit stundām. Bieži vien tās intensitātes dēļ sāpes ir saistītas ar sliktu dūšu, spēcīgu svīšanu un vemšanu.
Sarežģījumi
Diemžēl akūts holecistīts nav vienīgais žultspūšļa akmeņu sarežģījums un pat vissmagākais.
Balstoties uz žultspūšļa kontrakcijām, faktors var faktiski iet uz leju un traucēt kopējo žultsvadu (galveno kanālu, kas nes žulti divpadsmitpirkstu zarnā). Sākotnēji šī rinda izraisa sāpes, kas ir pilnīgi līdzīgas banālai kolikai. Tomēr pastāv būtiska atšķirība starp abiem nosacījumiem: lai gan vienkāršas kolikas gadījumā, lai gan ir izslēgta žultspūšļa izpausme, žults nokļūšana no aknām joprojām ir iespējama, žults kanāla aizsprostošanās gadījumā šāda aizplūšana tiek novērsta.
Nespēja atbrīvoties no žults, kas neizbēgami paliek sistēmiskā līmenī, laika gaitā nosaka klasisko rūgtā subjekta aspektu (ādas un gļotādu dzeltenā krāsa).
Žults stagnācija var arī inficēt žultspūšļa, kas piepildīts ar strutainu materiālu. Šajā gadījumā mēs runājam par žultspūšļa empēmiju .
Diemžēl choledochus terminālais ceļš sašaurinās un to regulē sfinktera klātbūtne, sava veida muskuļu gredzens, kas kontrolē organisko šķidrumu šķērsošanu. Šā iemesla dēļ aprēķins diez vai varēs pārvarēt šo barjeru. Viņa uzturēšanās šajā jomā, papildus tam, lai novērstu žults izplūdi, arī kavē aizkuņģa dziedzera ražoto sulu šķērsošanu. Sekojošais aizkuņģa dziedzera caurules pieaugums, kas saistīts ar pēkšņu spiediena pieaugumu iekšējos kanālos, var izraisīt akūtu pankreatītu (30-70% gadījumu, biežāk sievietēm pēc 50-60 gadiem).
No otras puses, ja lielais kalkulators pārplūst kopējās žultsvadas un divpadsmitpirkstu zarnas sienu, iestrēgoties tajā, var rasties zarnu aizsprostojums .
diagnoze
Augšējā vēdera ultraskaņa ir visvienkāršākais un drošākais diagnostikas veids. Tas ļauj vizualizēt aprēķinus (pat ja tie nav radioplūsas), žultspūšļa sienas stāvokli un jebkādus galvenās žultsvadu (kanālu, kas nes žulti tieši no aknām uz zarnu) paplašinājumus un / vai aprēķinus. Turklāt šis tests, atšķirībā no vecās holecistogrāfijas, nepiešķir pacientam nekādu starojumu, un tam nav citu blakusparādību.
Netipisku simptomu klātbūtnē jāizslēdz citas patoloģijas, kas ietekmē gremošanas traktu (peptiska čūla, gastroezofageālā refluksa, kairināto zarnu sindroms utt.).
Ultraskaņas pārbaude neprasa ievērot īpašus sagatavošanās darbus eksāmenam, izņemot tukšā dūšā vismaz 6/8 stundas un, iespējams, uzturu, kas ir slikta atkritumu pēdējo divu vai trīs dienu laikā. Šādā veidā mēs cenšamies novērst zarnu meteorismu, kas ir viens no galvenajiem faktoriem, kas kavē diagnozi.
