Siera sindroms ( siera sindroms ) ir saindēšanās ar pārtiku, ko izraisa biogēnu amīnu uzņemšana. Jo īpaši, tiramīns ir siera sindroma cēlonis - molekula, kas rodas no aminoskābes tirozīna dekarboksilēšanas dažām baktērijām.
Raudzētajos un garšīgajos sieros tiramīna koncentrācija ir augsta, bet arī daudzos citos pārtikas produktos, piemēram, konservētās gaļas (konservēti, pildīti, marinēti, kūpināti un raudzēti), konservētas zivis (kūpinātas, marinētas uc), aknas, fermentēti pārtikas produkti ģints (sojas mērce, miso, tempeh, kāposts, jogurts, krējums uc), šokolāde, alus, banāni, avokado, baklažāni, zemesrieksti un pārtikas raugi.
Siera sindroms ir nosaukts neirologa atklāšanā, kas novēroja sievas galvassāpes pastiprināšanos pēc siera ēšanas. Ļoti svarīgi, ka dāma tika ārstēta ar MAO inhibitoriem (mono-amino-oksidāzes inhibitoriem vai MAOI); šādas zāles - starp kurām aktīvās sastāvdaļas ir isoniazīds, fenelīns, armīna, armalīns, metiltriptamīns, selegilīns - var izmantot kā antidepresantus (lai gan daudzos gadījumos priekšroku dod modernāko SSRI lietošanai).
Normālos apstākļos pārtikas sastāvā esošais tiramīns tiek sadalīts pēc monoamīnoksidāzes; tomēr, ja šo fermentu inaktivē MAOI zāles, aizsardzības mehānisms neizdodas. Tā kā tiramīns spēj stimulēt noradrenalīna izdalīšanos, kas izraisa vazokonstrikciju ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, kombinētā MAOI uzņemšana ar tiramīnu bagātu pārtiku var izraisīt hipertensiju krīzi (sistoliskā asinsspiediena paaugstināšanās). 30 mmHg un tālāk).
Tāpēc siera sindroms ir vieglāk sastopams cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar MAO inhibitoriem; tomēr tas varētu notikt arī cilvēkiem, kuri neizmanto šīs zāles, ja uzņemto tiramīna devu līmenis bija īpaši augsts. Tāpēc siera libieri, ko pavada alus vai veci vīni, šokolāde vai citi pārtikas produkti, kas bagāti ar tiramīnu, ir bīstami, jo īpaši pacientiem, kuriem jau ir augsts asinsspiediena līmenis. Patiešām, siera sindroms palielina risku saslimt ar smagiem kardiovaskulāriem notikumiem, piemēram, pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem, insultiem un sirdslēkmes.
