coproculture

vispārinājums

Kopkopība ir mikrobioloģiska pārbaude, kuras mērķis ir noteikt konkrētus mikroorganismus izkārnījumos; tādēļ tas kalpo galvenokārt diagnostikas nolūkam, bet, pateicoties iespējamajai antibiotikai, var būt lietderīgi izvēlēties vispiemērotāko medikamentu patogēna izskaušanai.

Kā savākt fekālijas

Fekāliju kolekcija ir uzticēta pacientam, kā arī dažu noteikumu ievērošana, kas vērsti uz koprocības panākumiem; sīki apskatīsim:

• lai izvairītos no piesārņojuma ar urīnu un mazgāšanas līdzekļiem, defekācija jāveic rūpīgi iztīrītā "kameras podiņu" tipa traukā; kā alternatīvu ir iespējams tualeti savienot ar tualetes papīru.
• Pēc izplūdes fekālijas nekavējoties tiek savāktas ar piemērotu lāpstiņu, pēc tam novietotas relatīvajā traukā, aizpildot to līdz vidum. Ja tvertnē ir šķidrums, tas noteikti nav jāiztukšo, bet jāglabā vietā. Ļoti svarīgi ir ņemt paraugus trīs vai četros dažādos izkārnījumos, rūpējoties par to, lai tie tiktu savākti saskaņā ar jebkādām gļotas, asins vai strutas pēdām (jo lielāka varbūtība atrast patogēnus).
• Pēc savākšanas rūpīgi aizvērta un ar nosaukumu, uzvārdu un datumu marķētais konteiners nekavējoties jāieved analīzes laboratorijā; alternatīvi to var uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 12/24 stundas. Faktiski baktērijas var pārmērīgi nomirt vai izplatīties, un arī izkārnījumu pH var mainīties.
• Dienā pirms kopkultūras neizmanto caurejas, purges vai svecītes, lai evakuētu. Ir arī jāaptur antibiotikas saskaņā ar ārsta norādījumiem.
• Tikai atsevišķos gadījumos, piemēram, grūtības iegūt fekālijas zīdaiņu vecumā, fekāliju paraugu var savākt caur taisnās zarnas tamponu.
• Materiālu vēlams savākt infekcijas procesa akūtā brīdī; tādēļ, lai palielinātu patogēnu izolācijas iespēju, var būt nepieciešams nosūtīt trīs laboratorijas paraugus dažādās dienās.
• Visu procedūru laikā ieteicams valkāt lateksa cimdus un darbības beigās ieteicams rūpīgi nomazgāt rokas.

ŅEMIET VĒRĀ: pamatojoties uz meklējamo patogēnu, analīzes centra sniegtās norādes var nedaudz atšķirties no aprakstītajām.

Kad tas tiek veikts?

Ārsts var izrakstīt koprocības, lai atklātu kuņģa-zarnu trakta simptomus, kas liecina par zarnu infekciju, piemēram, akūtu vai hronisku caureju, sāpes vēderā un smagu meteorismu.

Ar kultūru tiek meklēti dažādi baktērijas vai vīrusi.

Audzēšanai nepieciešams bagātināšanas līdzeklis (kur patogēni var vairoties optimālos apstākļos) un īpaša metodoloģija. Tādēļ tas jāveic, pamatojoties uz precīzu klīnisko aizdomu.

Standarta coproculture ietver: Salmonella spp. Shigella spp. un Campylobacter spp., visas baktērijas, kas ir atbildīgas par zarnu infekcijām, kuras tiek pārnēsātas, lietojot ūdeni vai piesārņotu pārtiku, un parasti saistītas ar caureju, sāpes vēderā, vairāk vai mazāk augstu drudzi un gļotu vai strūklu klātbūtni izkārnījumos (reti sastopams kampilobaktērijā).

Citi mikroorganismi, ko var atrast izkārnījumos (paplašinātā koprocība) ir: Yersinia spp. - Enteropatogēnās Escherichia coli (EPEC) - Eneroinvazīvās Escherichia coli (EIEC) - Enterotoksiskas Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (ieskaitot holēru) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksīns) - Staphylococcus aureus (+ toksīns) - Clostridium spp. (+ toksīns) - Streptococcus agalactiae - Miceti.

Pacientiem ar priekšlaicīgu vecumu HOPS koncentrējas arī uz rotavīrusu pētījumiem, kas ir atbildīgi par gastroenterītu (caureju un vemšanu); pēc 5/6 gadu vecuma, no otras puses, nav ieteicams pētīt rotavīrus ar koprocultūru, jo pacienti gandrīz visi ir imunizēti.