vispārinājums
SIDS ir tā sauktais pēkšņa zīdaiņu nāves sindroms vai bērnu gultiņa.
Diezgan reta parādība, SIDS rodas tādu iemeslu dēļ, kas ārstiem vēl nav zināmi. Pēdējie pēdējie novērojumi attiecas uz dažiem fiziskiem faktoriem un dažiem vides faktoriem, kas, šķiet, veicina iepriekšminētā traģiskā notikuma rašanos.
Pašlaik nav efektīvu anti-SIDS aizsardzības līdzekļu; tomēr daži eksperti uzskata, ka daži no šādiem pretpasākumiem ir ļoti noderīgi, lai samazinātu bērnu gultiņas nāves risku:
- uz šūpulīša vai uz gultas novietojiet jaundzimušo uz muguras;
- nepārklājiet bērnu pārmērīgi un nepārkarsējiet guļamistabu;
- nesmēķējiet grūtniecības laikā vai jaundzimušā klātbūtnē;
- nakšņojiet kopā ar bērnu un atbrīvojiet gultu, kurā viņš guļ.
Kas ir SIDS?
SIDS ir akronīms, kas medicīnas jomā norāda uz negaidītiem bērnu nāves gadījumiem zem dzīves gada un acīmredzot veselīgu.
SIDS ir angļu akronīms par pēkšņu zīdaiņu nāves sindromu, kas ir itāļu valodā: pēkšņa zīdaiņu nāves sindroms .
Diezgan plaši izplatīts SIDS sinonīms, kas jau zināms dažiem lasītājiem, ir " nāve šūpulī ".
epidēmioloģija
SIDS ir diezgan reti notikums. Piemēram, valstī, piemēram, Apvienotajā Karalistē, ikgadējais bērnu gultiņu skaits ir aptuveni 300.
90% gadījumu cietušie ir bērni līdz 6 mēnešu vecumam. Kā liecina dažādi statistikas pētījumi, nāves gadījumu maksimums pirmajā pusgadā ir no 2 līdz 4 mēnešiem.
Sākot ar 6. mēnesi, risks tiek pakāpeniski samazināts līdz pilnīgai izšķiršanai.
Kopumā - lai gan tas nav īpaši izplatīts, SIDS ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem jaundzimušajiem.
2010. gadā SIDS nāves gadījumi visā pasaulē bija aptuveni 22 000, 8 000 mazāk nekā 20 gadus agrāk (1990).
SIDS cēloņi
Pašlaik ārsti ignorē precīzu SIDS cēloni, bet viņi piekrīt, ka šī dramatiskā notikuma pamatā vienmēr ir virkne izraisošu apstākļu: daži bērni paši (fiziskie faktori) un citi ar vidi saistītie apstākļi, kas spēj izraisīt smagu stresu jaundzimušajam.
FIZISKIE FAKTORI
Vairāki pētījumi atklāja korelāciju starp SIDS un:
- Dažas iedzimtas smadzeņu anomālijas . Dažu SIDS mirušo bērnu smadzeņu izmeklējumi atklāja nefunkcionālu nervu šūnu klātbūtni, kas saistītas ar serotonīna komunikatīvo mehānismu.
Citiem vārdiem sakot, dažu jaundzimušo smadzenēs ārsti ir identificējuši nepietiekami funkcionējošas smadzeņu zonas.
Tās ir smadzeņu zonas, kas regulē elpošanu, pamošanās no miega (īpaši asinsspiediena atmodas brīdī) un sirdsdarbība.
- Priekšlaicīga dzemdība . Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir subjekti, kas dzimuši dažas nedēļas pirms paredzētā datuma, nav pabeiguši intrauterīnu attīstību. Nespēja pabeigt intrauterīno attīstību parasti noved pie tādiem orgāniem kā smadzenes un plaušas. Ja nenobrieduši, šie divi būtiski orgāni varētu darboties nepietiekami un, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, mainīt normālu elpošanas mehānismu un sirdsdarbību.
Priekšlaicīgu dzemdību bieži pavada zems dzimšanas svars, kas, pārsteidzoši, ietver bērnu, kas miruši no SIDS, tipiskās fiziskās īpašības.
Lasītājiem, kas par to nav informēti, dzimšana ir priekšlaicīga, ja tā notiek vismaz trīs nedēļas pirms četrdesmito mēnešu un pēdējās grūtniecības nedēļas, savukārt dzimšanas svars ir zems, ja tas ir mazāks par 2, 5 kilogramiem.
VIDES FAKTORI
Priekšnoteikums: medicīnā termins “daudzskaitlīgi” norāda uz apstākļiem, ieradumiem un uzvedību, kas attiecas uz indivīdu un zināmā mērā maina viņu dzīvi. Divi vides faktoru piemēri ir cigarešu smēķēšana un diēta.
Saskaņā ar daudziem medicīniskiem pētījumiem vides faktori, kas ietekmē SIDS, būtu:
- Jaundzimušo nosliece vai gūžas stāvoklis miega laikā . Bērni, kas gulē ar kuņģi, kas atrodas uz gultas vai abās pusēs, elpas nepietiekami, jo abas iepriekš minētās pozīcijas traucē elpceļu elpceļus.
Tas viss izskaidro, kāpēc ārsti, it īpaši pediatri, iesaka jauniem vecākiem stingri un vienmērīgi gulēt bērnu un ar kuņģi uz augšu.
- Uzlieciet vai ļaujiet bērnam gulēt uz mīksta, mīksta virsma . Tāpat kā iepriekšējā gadījumā, šis apstāklis var ietekmēt bērna elpošanu līdz nāvei.
Līdzīgu iemeslu dēļ tās ir vienlīdz bīstamas situācijas: novietojiet bērnu uz ūdens gultas, atstājiet plīša rotaļlietas ap turētāju un novietojiet segas virs galvas.
- Gulēt jaundzimušā uzņēmumā . Mēs skaidri atsaucamies uz vecākiem, kas ir ieradušies gulēt kopā ar savu bērnu. Šāda apstākļa briesmas izriet no tā, ka pieaugušais cilvēks miega laikā var nejauši pārvietoties un uzņemties pozīciju, kas neļauj jaundzimušajam normāli elpot.
- Smēķēšana vai dūmu ieelpošana grūtniecības laikā . Daudzi klīniskie gadījumi ir apstiprinājuši, ka aktīva smēķēšana un pasīvā smēķēšana ir ārkārtīgi bīstama grūtniecēm. Faktiski, papildus SIDS atbalstīšanai, viņi prognozē spontānu abortu, bērna nāvi dzimšanas brīdī, priekšlaicīgu dzemdību, zemu dzimšanas svaru, iedzimtu defektu klātbūtni zīdaiņiem un placentas problēmām mātē.
- Jaundzimušo pakļaušana pasīvajai smēķēšanai . Pasīvā smēķēšana ir ļoti kaitīga bērna veselībai. Vairākas izmeklēšanas ir parādījušas, ka starp iespējamām sekām ir arī SIDS.
- Pārmērīgs apģērbs, ko valkā bērns, lai pasargātu viņu no aukstuma . Pārāk daudz apģērbu, pārāk daudz segas un pārāk karstas vides var izraisīt hipertermiju jaundzimušajiem. Hipertermija nozīmē spēcīgu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos; kopējā valodā tā arī sauc par "karstuma dūrienu".
Vairāki pētnieki ir mēģinājuši izskaidrot, kā hipertermija ietekmē SIDS: saskaņā ar to hipotēzi, pārmērīgs ķermeņa temperatūras pieaugums varētu mainīt jaundzimušo elpošanas spēju līdz brīdim, kad tas izraisa pēdējo nāvi.
- Nelegālo narkotiku un alkohola lietošana grūtniecības laikā .
KĀPĒC UZLABOT SIDS RISKU?
Lai gan tas var ietekmēt jebkuru jaundzimušo, SIDS ir īpaši izplatīta vīriešu, melno bērnu, Amerindas šķirnes (amerikāņu indiāņu) un Eskimo šķirnes vidū.
Turklāt, saskaņā ar citiem novērojumiem, šķiet, ka mazāku par 20 gadu vecu māšu bērniem ir lielāks risks.
MITAS, KAS JĀSTIPRINA AR
Pētot SIDS cēloņus, ārsti un pētnieki ir iznīcinājuši arī dažus mītus un dīvainas teorijas, kas attiecas uz notikuma iespējamo iedarbību vai iespējamām iezīmēm.
Pirmkārt, bērnu gultiņas nāves gadījums ir neiespējams notikums; otrkārt, tas nav neonatālās vakcinācijas rezultāts, tas nav lipīgs stāvoklis, tas nav kaut kas mantojams un tas nav neviena vaina (citiem vārdiem sakot, tas vienkārši notiek).
Treškārt un visbeidzot, tai nav saistību ar obstruktīvu miega apnoju un tā saukto ALTE. ALTE ir angļu valodas akronīms par acīmredzamiem notikumiem dzīvē, kuru itāļu nozīme ir acīmredzami bīstami notikumi dzīvei.
Pateicoties pēkšņām elpošanas izmaiņām, ādas krāsai un muskuļu tonusu, ALTE bieži ir dažu specifisku apstākļu rezultāts, tostarp: elpceļu infekcijas, gastroezofageālā refluksa slimība vai epilepsija.
Tā vietā, kā kāds no definīcijas atcerēsies, tas ir notikums, kas attiecas uz veseliem cilvēkiem, bez aizdomīgām zīmēm.
Kad un kā tas notiek?
Lielākā daļa SIDS notikumu notiek nakts miega laikā vai ikdienā .
Saskaņā ar kādu interesantu statistiku, laika nišā, kas ir visvairāk apdraudēta - kā tas parasti notiek nāves gadījumos, ir no pusnakts (00:00) līdz 9:00 no rīta.
PASĀKUMA ĪPAŠĪBAS
Kad tas notiek, SIDS klusē tādā nozīmē, ka jaundzimušais nav raudāt un nerada problemātisku vai neparastu uzvedību.
Turklāt šķiet, ka tas ir ļoti ātri, dažu sekunžu vai minūšu laikā.
Komplikācijas vecākiem
Lai pārvarētu šādas situācijas, ārsti konsultē iesaistītās ģimenes un ir īpaši satriekts ar:
- Apmeklēt atbalsta grupas, iesaistot cilvēkus ar līdzīgām grūtībām.
- Palūdziet ekspertiem psihoterapeiti.
- Konfidencieties ar draugiem, radiniekiem un / vai savu partneri un izteikt viņiem visas savas jūtas.
- Neceļojiet sevi par nāvi.
- Esiet pacietīgi, jo laiks ir labākā terapija.
diagnoze
Lai gan nāves un nāves mazuļa nāves neparedzamība ir divas būtiskas un īpaši nozīmīgas norādes, SIDS notikuma apstiprināšanai ir nepieciešami vismaz 4 specifiski izmeklējumi, kas ir:
- Pēckaušanas laboratorijas analīzes, lai izslēgtu fizioloģisku problēmu, vīrusu infekciju, baktēriju infekciju uc klātbūtni.
- Autopsija, lai izpētītu smadzeņu, plaušu un sirds veselības stāvokli un attīstību.
- Nāves apstākļu analīze, lai izslēgtu bērnu.
- Jaundzimušā klīniskās un ģimenes anamnēzes analīze, lai izslēgtu predispozīciju elpošanas problēmām vai līdzīgiem.
POST-MORTEM LABORATORIJAS ANALĪZE
Pēckaušanas laboratorijas analīzes galvenokārt sastāv no elektrolītu koncentrācijas mērīšanas asinīs un vīrusu un baktēriju kultūrās.
SIDS gadījumā šīs analīzes neuzrāda anomālijas.
līķa sekcija
Liela daļa no SIDS mirušo zīdaiņu autopsijas liecina par nelielām smadzeņu, sirds un / vai plaušu anomālijām.
Tomēr ir svarīgi norādīt divus aspektus:
- Pašlaik nav pierādījumu, kas pamatotu sekas starp iepriekšminētajām anomālijām un SIDS nāvi.
- Pastāv daudzi gadījumi, kad SIDS, kuru autopsijas nerada anomālijas.
NĀVES APSTĀKĻU ANALĪZE
Nāves apstākļu analīze ir kompetenta personāla veiktā izmeklēšana, kuras mērķis ir noskaidrot, vai kādam ir kriminālatbildība.
Kopumā tajā ir rūpīgi pārbaudīta vieta, kur miris jaundzimušais, un virkne nopratināšanu, kurās iesaistīti vecāki, citi ģimenes locekļi un tuvi draugi.
NEWBORNAS KLĪNISKĀS UN ĢIMENES VĒSTURE ANALĪZE
Analizējot indivīda slimības vēsturi, jāpārskata viņa pašreizējais un pagātnes veselības stāvoklis. Ja pacients ir jaunietis vai jaunietis, ir svarīgi, lai tie, kas veic iepriekšminēto analīzi, apšaubītu tuvākos vecākus un radiniekus.
Savukārt, analizējot ģimenes vēsturi, ir jāpārbauda, vai agrāk pacienta / cietušā ģimenes locekļi ir cietuši līdzīgus traucējumus vai ir miruši līdzīgos apstākļos.
profilakse
Ārsti uzskata, ka nav 100% efektīvas metodes SIDS profilaksei.
Tomēr es uzskatu, ka mēs varam samazināt izskatu risku, rūpējoties par dažiem aspektiem - piemēram, bērna stāvokli miega laikā (vai miega laikā), temperatūru telpā, kurā bērns guļ, un gultas konsekvenci (vai bērnu gultiņu) - un izvairoties no pilnīgi bīstamas uzvedības, piemēram, smēķēšanas grūtniecības laikā (konsultācijas mātei) vai bērna klātbūtnē un guļot tajā pašā gultā kā jaundzimušajam.
Atrašanās vieta SLEEP laikā
Gultā (vai šūpulī) ideālā anti-SIDS stāvoklis ir guļus stāvoklis, ti, ar subjektu, kas atrodas uz muguras.
Pirmajos 5-6 dzīves mēnešos jaundzimušie mēdz miega laikā pārvietoties (BRĪDINĀJUMS: tas ir reti, bet ne neiespējami!); kad viņi sāk to darīt, SIDS risks - nezināmu iemeslu dēļ - vairs nav tik satraucošs kā iepriekš.
Tāpēc, ja bērnam pēc dzīves pirmās puses būtu jāuzņemas dažādas pozīcijas, nav nepieciešams viņu piespiest atpakaļ guļus stāvoklī ar spēku, nedz arī pastāvīgi pārraudzīt viņa kustības.
Pirmajos dzīves mēnešos ir jāizvairās no nosliece un gūžas stāvokļa .
VIDES TEMPERATŪRA
Pārāk daudz siltuma ir videi, kurā bērns parasti guļ. Tādā pašā veidā ir nepareizi to nosegt ar pārāk daudzām segām (UZMANĪBU: nav apkures segas) vai novietojiet turētāju pie siltuma avota (radiatora, loga, kurā "pārspēj" sauli, utt.).
Pēc ekspertu domām, istabas temperatūra, kurā bērns guļ, ir diezgan droša, ja tā ir no 16 līdz 20 ° C.
Vecāks var pateikt, vai viņu jaundzimušais ir pārāk karsts ar šādām pazīmēm: svīšana, mitri mati, siltuma izsitumi, palielināts elpošanas skaits un drudzis.
MATTRESTA ATBILSTĪBA
Visnopietnākie anti-SIDS matrači ir tie, kuriem ir stingra konsistence. Protams, vecākiem ir jāizvairās no pārāk mīkstām gultām un bērnu gultiņām, kurās bērns var "izlietnē".
BAND THE SMOKE
Grūtniecības laikā sievietēm, kas smēķē, ir jāpārtrauc smēķēšana augļa veselības un pat viņu veselības dēļ.
Patiešām, SIDS ir tikai viena no iespējamām smēķēšanas komplikācijām grūtniecības laikā; patiesībā, kā jau iepriekš minēts, ir daudz citu.
Ja ģimenes loceklim ir smēķēšanas ieradums, viņam būtu jāizvairās no tā, ka tas notiek jaundzimušā vai telpās, kur bērns lielāko daļu laika pavada.
ATLAIDIET BEDU
Lai vēl vairāk samazinātu SIDS risku, gultai vai bērnu gultiņai, kurā bērns guļ, jābūt pēdējai.
Tādējādi vecākiem ir jāizvairās no miega viņa uzņēmumā un jānoņem rotaļlietas, pildīti dzīvnieki vai citi priekšmeti, kas var kavēt bērna elpošanu.
Zinātkāre?
Saskaņā ar statistiskajiem pētījumiem zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, SIDS sastopamība ir zemāka.
