Izsitumi

vispārinājums

Ādas izvirdumi ir redzamas ādas izmaiņas, kas var rasties infekciju, alerģiju, primāru ādas slimību, autoimūnu slimību, grūtniecības, pārmērīgas saules gaismas, cukura diabēta, ādas vēža, vaskulīta, blakusparādības vakcīnām utt.

Fenomeni, kas attiecas tikai uz dažiem anatomiskiem apgabaliem vai uz visu ķermeni, ādas izsitumi var būt saistīti ar: sāpēm, pietūkumu, niezi, blisteru vai blisteru klātbūtni, papulas, čūlas, pustulas, svari, vārīšanās, vairāk vai mazāk tuvi plankumi, karstums un ādas krāsas izmaiņas.

Izsitumu ārstēšana balstās uz iedarbināšanas cēloņu ārstēšanu, kuru zināšanas prasa diezgan precīzu diagnostikas procedūru.

Kas ir izsitumi?

Izsitumi, kas pazīstami arī kā izsitumi vai izsitumi, ir acīmredzamas izmaiņas ādā gan konsistences, gan izskata ziņā, kas dažkārt var būt saistīta ar sāpēm un citiem simptomiem.

Dažu patoloģisku apstākļu atšķirīgas pazīmes un ne tikai izsitumi ir parādība, kas var ietekmēt tikai dažas ādas vai visa ķermeņa daļas.

Cēloņi

Izsitumi izraisa:

Infekcijas . Piemēri par infekcijām, kas ir atbildīgas par tipisku izsitumu, ir: gliemeži, Laima slimība, masalas, vējbakas, masaliņas, kašķis, skarlatīna, ceturtā slimība, piektā slimība, sestā slimība, dzimumorgānu herpes, herpes zoster, infekcioza mononukleoze, daži sifilisa veidi, autiņbiksīšu izsitumi, A grupas streptokoku infekcijas, staf infekcijas, AIDS, impetigo, Candida, toksoplazmoze, bakas, slimība "rokas kāju mutē", tīfs, vīrusu hepatīts, pityriasis rosea, toksiska šoka sindroms, Kawasaki sindroms, mikoplazmas pneimonija (vai atipiska pneimonija), riketija uc
Alerģiskas reakcijas pret zālēm, metāliem, ķimikālijām, losjoniem, ziepēm, pārtiku un citiem materiāliem.
Primārās ādas slimības, piemēram, dažādi ekzēmas veidi, psoriāze, pinnes vai rosacea. Starp šīm savdabīgajām slimībām ekzēma ir pelnījusi dažas studiju līnijas.
Zināms arī kā dermatīts, ekzēma ir ādas iekaisuma process, kas izraisa izsitumus ar īpašām īpašībām.
Ir vairāki ekzēmas veidi, tai skaitā: atopiskā ekzēma (vai atopiskais dermatīts), kontakta ekzēma (vai kontaktdermatīts), seborejas ekzēma, asteatoze ekzēma (vai kseroze), dispidīds, diskoidā ekzēma (vai nummulāra ekzēma), varikozas ekstēma, herpetiformas ekzēma, neirodermīts un periorālā dermatīts.
Autoimūnās slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija vai čūlains kolīts.
Cukura diabēts .
Grūtniecība .
Ādas vēzis un audzēji dažos īpašos ķermeņa orgānos, kam ir īpatnība dažu ādas vietu izskatu mainīt.
Vaskulīts vai asinsvadu iekaisums.
Asinsrites problēmas apakšējās ekstremitātēs .
Blakusparādības vakcīnām .
Pārmērīga saules gaismas iedarbība .

No iedarbināšanas izraisa izsitumus, kas atkarīgi no pēdējās paplašināšanās (tādēļ, ja izvirdums attiecas tikai uz dažiem anatomiskiem apgabaliem vai visu ķermeni) un izmaiņām, kas ietekmē ādu.

Simptomi un komplikācijas

Āda, kas pakļauta izsitumiem, var būt:

pietūkums;
sāpes;
Nieze. Nieze var būt nemainīga (vienmēr klāt) vai periodiska (iet un nākt), akūta (ti, ļoti intensīva) vai tikko pieminēta utt.
Ja tas ir īpaši intensīvs, nieze var izraisīt to, ka pacients tik skarbi un atkārtoti saskrāpē, ka viņš saņem ādas brūces infekcijas riska dēļ.
Blisteri. Gandrīz vienmēr ir gaišas krāsas, vezikulas ir mazi ādas bojājumi (ne vairāk kā 10 milimetri) un izmērīti attiecībā pret ādas plakni, kas satur serozu vai serumu emātisku šķidrumu. Tās ietekmē epidermas virspusējos slāņus;
Bolle. Tas ir vienāds ar vezikulām, vienīgā atšķirība, ka to izmēri pārsniedz 10 milimetrus;
Pustulām. Tie ir ādas bojājumi, kas ir ļoti līdzīgi vezikulām un blisteriem, tomēr, atšķirībā no pēdējiem, tie satur strupu;
Krāsainas papulas un / vai makulas. Papulas ir ādas bojājumi, kas konstatēti attiecībā pret ādas plakni; no otras puses, makulas ir plakani bojājumi, tas ir, nav konstatēti vai nomākti.
Papulu un plankumu izmērs mainās atkarībā no dabīgā izsituma veida (tas var iet no dažiem milimetriem līdz pat simts milimetriem).
Papulas un plankumi var būt ļoti atšķirīgi viens no otra, vai arī tie var parādīties ļoti cieši (klastera konformācija);
Svari. Tie ir mirušo šūnu apgabali, kas rada sausas vietas;
Vārīties. Tie ir īpaši izliekumi, kas rodas pēc matu folikulu bakteriālās izcelsmes iekaisuma;
Čūlas. Tie ir dziļi ādas bojājumi, kas izriet no epidermas zuduma, virspusējā dermas daļām un dažreiz pat dziļākajiem ādas slāņiem.
Ādas čūlas ir ļoti sāpīgas un nereti nerada normālu tendenci uz spontānu dzīšanu;
Normālas ādas krāsas izmaiņas. Biežas krāsas izsitumi ir sarkani, spilgti rozā un purpura; tomēr ir iespējamas arī tādas krāsas kā zils, kas tiecas uz melnu vai dzeltenu.
Kopumā ādas krāsas izmaiņas ir plankumu, papulu vai pietūkumu pakļautu vietu prerogatīva;
Siltuma.

Kā jau minēts, vienas vai vairāku šo izmaiņu klātbūtne, kas faktiski atspoguļo ādas izsitumu iespējamās īpašības, ir atkarīga no iedarbināšanas stāvokļa. Lai saprastu, ko tikko teicis, zināms veselības stāvoklis var izraisīt izsitumus, ko raksturo niezoši papulas (tas nozīmē, ka tie izraisa niezi), bet cits īpašs veselības stāvoklis var izraisīt izsitumus, ko raksturo karsti, sāpīgi un pietūkuši sarkani plankumi.

ziņkāre

Medicīnas jomā infekcijas, kas papildus tipiska izsitumiem rada arī drudzi, vispārēju sliktu pašsajūtu, apetītes zudumu, galvassāpes, sāpes vēderā un aizkaitināmību, sauc arī par eksantēmiskām slimībām .

Svarīgākās un izplatītākās eksantēmiskās slimības ir masalas, masaliņas, skarlatīnu, piekto slimību, sesto slimību, vējbakām un ceturto slimību.

Citas izsitumu īpatnības

Ir ādas izsitumi ar lipīgu dabu, kas var izplatīties starp tiem, kas ir pārvadātāji (tā sauktie slimi), un tiem, kas nav (tā sauktais veselais subjekts).

Šīs infekcijas izsitumi vienmēr ir infekcioza izcelsme. Tādēļ nav iespējams, piemēram, alerģiskas reakcijas izsitumu izplatīšanās starp cilvēkiem.

Sarežģījumi

Kontaktdermatīts izraisa izsitumus bez komplikācijām; no otras puses, intensīva pinnes var izraisīt ādas izsitumus, kas var izraisīt ievērojamu rētu veidošanos uz ādas.

Šie divi piemēri kalpo, lai apliecinātu, ka komplikāciju deģenerācija ar izsitumiem ir saistīta ar iedarbināšanas faktoru.

Bēdīgākajos gadījumos ādas izsitumi alerģiskas reakcijas dēļ var novest pie pacienta nāves.

diagnoze

Ādas izsitumu diagnostika piesaista ārstus ne tikai, lai noskaidrotu izmaiņas, kas ietekmē ādu - kas pati par sevi ir diezgan vienkārša un tūlītēja, bet arī meklē izraisošo iemeslu dēļ .

Zināšanas par iedarbināšanas cēloņiem ir svarīgas, jo tas ir pamats, no kura sākt vispiemērotāko terapijas plānošanu un panākt iespējamu atveseļošanos.

Kā noteikt izsituma cēloni?

Lai izsekotu izsitumu cēloņus, ir svarīgi:

Ādas izmaiņu padziļināta analīze ;
Anamnēze ;
Asins un urīna testi .

Ja iepriekšminēto pētījumu laikā savāktā informācija ir nepietiekama vai ir pelnījusi turpmāku izmeklēšanu, diagnostikas ārsts var izmantot arī ādas biopsiju un instrumentālus testus, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfiju.

ANAMNĒZIS: KAS IR PROGNOZES?

Pacientam ar izsitumiem slimības vēsture ietver tipisku jautājumu sēriju; šie jautājumi ietver:

Cik ilgi izsitumi ir notikuši?
Vai izsitumi ir mainījušies, kad tā pirmo reizi parādījās?
Vai izsitumi izraisa niezi? Ja jā, vai tas ir intensīvs un nepanesams, vai tas ir viegls un neregulārs (ti, tas nāk un iet)?
Vai pacientam ir bijis drudzis, vai viņam tas ir bijis kopš izsitumu parādīšanās?
Vai pacients cieš no kādas īpašas alerģijas? Ja jā, tad ko?
Vai pacients seko jebkurai zāļu terapijai? Ja jā, kādas zāles jūs lietojat tieši?
Vai pacients nesen cietis no kāda kukaiņa koduma vai iekost?
Ja izsitumi parādījās, vai pacients sāka ciest kādu citu traucējumu, piemēram, svara zudumu vai locītavu sāpes?

CUTANEOUS BIOPSIJA

Ādas biopsija sastāv no nelielas ādas daļas, kas ir ļoti interesanta no klīniskā viedokļa (piemēram, izsitumu rezistence) un turpmāka šīs ādas daļas mikroskopiskā analīze, izmantojot ļoti īpašu skalpeli.

Kas attiecas uz izsitumu cēloņiem, ādas biopsija ne tikai izskaidro jebkādas šaubas, bet arī sniedz ekskluzīvu informāciju, ko neviens cits iepriekšējais diagnostikas pētījums nevar garantēt.

terapija

Ādas izsitumu terapija atšķiras atkarībā no iedarbināšanas cēloņiem. Turklāt ir diezgan intuitīvi, ka infekcijas izraisīti izsitumi prasa pilnīgi atšķirīgu ārstēšanu no izsitumiem, kas rodas pārmērīgas saules gaismas iedarbības dēļ.

Jāatzīmē, ka klīniski nozīmīgu cēloņu dēļ ir izsitumi uz ādas, kas ir pelnījuši savlaicīgu ārstēšanu, jo viņiem var būt arī letāls iznākums.

Izsitumu terapijas piemēri

Ādas izsitumi, ko izraisa bakteriāla infekcija (piemēram, stafilokoku infekcija), prasa antibiotiku ārstēšanu, proti, balstoties uz antibiotikām.
Šo antibiotiku lietošanas veids var būt perorāls (saspiests) vai lokāls (krējums);
Ādas izsitumi alerģijas dēļ prasa ārstēšanu, pamatojoties uz antihistamīniem un dažreiz arī kortikosteroīdiem .
Antihistamīni ir zāles, kas neitralizē histamīna izdalīšanos, kas ir viens no svarīgākajiem iekaisuma reakcijas modulatoriem un galvenais alerģisko reakciju cēlonis. No otras puses, kortikosteroīdi ir zāles ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību;
Ādas izsitumi ekzēmas dēļ prasa izmantot mīkstinošus līdzekļus un dažreiz arī narkotiku lietošanu, ieskaitot kortikosteroīdus (lokāli vai iekšķīgi) un imūnsupresantus .
Izsitumi, kas rodas cukura diabēta dēļ, ir atkarīgi no pēdējās ārstēšanas.

Terapijas blakusparādības

Daudzām zālēm, ko lieto dažu izsitumu ārstēšanai, var būt nepatīkamas blakusparādības, īpaši, ja to lietošana ir nepareiza.

Piemēram, ja lieto nepareizi, kortikosteroīdi var izraisīt aptaukošanos, osteoporozi, diabētu, kataraktu un hipertensiju; antihistamīni var izraisīt miegainību; imūnsupresanti veicina infekciju rašanos (jo tie pazemina imūnsistēmu); uc

uzraudzība

Izsitumu ārstēšanas laikā pēdējo periodiskā uzraudzība ir svarīga, jo tā ļauj noteikt, vai ārstēšanai ir vēlamā ietekme.

prognoze

Tāpat kā īpašības, komplikācijas un terapija, arī izsitumu prognoze ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem; patiesībā ir cēloņsakarības, kurus var ārstēt ar lieliskiem rezultātiem (tātad lieliskā prognoze), cēloņsakarības, ko var ārstēt ar mazāk apmierinošiem rezultātiem (līdz ar to nenoteiktā prognoze), cēloņsakarības, kas prasa nepārtrauktu ārstēšanu (citādi izsitumi) un cēloņsakarības kas labi reaģē uz ārstēšanu tikai tad, ja tie ir savlaicīgi.

Lai saprastu:

Ādas izsitumu ārstēšana triviāla staf infekcijas dēļ parasti ir saistīta ar labdabīgu prognozi;
Cukura diabēta izraisītu izsitumu ārstēšana ir efektīva, ja vien tā ir nepārtraukta (cukura diabēts ir slimība, kurai nepieciešama pastāvīga terapija).