definīcija
Pārejošais išēmiskais uzbrukums, kas pazīstams arī kā akronīms TIA, ir īpašs išēmiska uzbrukuma veids, kas izraisa īslaicīgu un atgriezenisku neiroloģisku deficītu (atšķirībā no tā, kas notiek insulta laikā, ja sekas ir pastāvīgas).
Cēloņi
Pārejošo išēmisko uzbrukumu izraisa asins apgādes samazināšanās noteiktai smadzeņu zonai. Šo smadzeņu išēmiju var izraisīt trombu (ti, trombu) klātbūtne vienā no smadzeņu artērijām, kas tādēļ ir jāaizliedz.
Faktori, kas veicina trombu veidošanos, var būt: hipertensija un citi sirds un asinsvadu patoloģijas, diabēts, fiziska neaktivitāte, aptaukošanās, smēķēšanas un / vai alkohola lietošanas paradumi, hormonālās terapijas, hiperholesterinēmija un hipertrigliceridēmija, paaugstināts vecums un TIA ģimenes anamnēzē.
Simptomi
Pārejošās išēmijas lēkmes izraisītie simptomi ir ļoti līdzīgi insulta izraisītiem simptomiem un atšķiras atkarībā no skartās smadzeņu zonas.
Tomēr galvenie simptomi, kas var rasties, ir sejas un ekstremitāšu paralīze un nejutīgums, grūtības staigāt un saglabāt līdzsvaru, grūtības runā un pēkšņs redzes zudums.
Šis simptoms ir īslaicīgs un mēdz atrisināt sevi laika posmā no dažām minūtēm līdz maksimāli 24 stundām.
Informācija par pārejošu išēmisku uzbrukumu - narkotikām un aprūpi nav paredzēta, lai aizstātu tiešās attiecības starp veselības aprūpes speciālistu un pacientu. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu un / vai speciālistu pirms pārejoša išēmiska uzbrukuma - narkotiku un aprūpes.
narkotikas
Neraugoties uz īslaicīgo un atgriezenisko raksturu, pārejošais išēmiskais uzbrukums nav par zemu novērtējama parādība, jo tas var atkārtoties un var būt trauksmes signāls, kas norāda uz iespējamu insulta risku.
Tāpēc TIA ir jāuzskata par medicīnisku ārkārtas situāciju, un tāpēc tā ir pienācīgi un nekavējoties jāārstē.
Parasti pārejošās išēmijas lēkmes farmakoloģiskā terapija balstās uz antitrombocītu līdzekļu ievadīšanu tādā veidā, lai novērstu trombocītu agregāciju, tātad trombu veidošanos.
Primāro cēloņu identificēšana un turpmāka ārstēšana ir būtiska (piemēram, sirds un asinsvadu patoloģijas, diabēts, augsts holesterīna līmenis uc), kas veicināja trombu veidošanos, kas savukārt izraisīja TIA.
Visbeidzot, pacientu dzīvesveidam un diētai ir būtiska nozīme, lai novērstu turpmākus pārejošos išēmiskos uzbrukumus. Tādēļ pacientiem, kas cietuši no TIA, ir jāizmanto veselīgs dzīvesveids, kas saistīts ar sabalansētu uzturu un regulāru motorisko aktivitāti.
Acetilsalicilskābe
Acetilsalicilskābe (Cardioaspirin®, Ascriptin ®) ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (vai NPL), bet, ja to lieto mazās devās, tas spēj iedarboties pret trombocītu agregāciju.
Tieši šī iemesla dēļ farmaceitiskie preparāti, kuru pamatā ir mazas acetilsalicilskābes devas, ir pirmās izvēles zāles terapijā pret pārejošu išēmisku uzbrukumu.
Acetilsalicilskābes deva, ko parasti lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ir 75-100 mg dienā, kas jālieto iekšķīgi.
dipiridamols
Dipiridamols (Persantin®) ir trombocītu antitrombocīts, kas pieder pie fosfodiesterāzes inhibitoru klases. Parasti šo aktīvo vielu lieto trombu embolijas profilaksei pacientiem ar sirds mehāniskām protēzēm. Tomēr ir dipiridamola ilgstošas darbības un lielas devas farmaceitiski preparāti, kuru lietošana ir apstiprināta pārejošu išēmisko lēkmju novēršanai.
Dipiridamola deva, ko parasti lieto TIA profilaksei, ir 400 mg, kas jālieto iekšķīgi, dalītās devās un, vēlams, ēdienreižu laikā.
Dipiridamolu var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar acetilsalicilskābi.
tiklopidīnu
Tiklopidīns (Tiklid®) ir trombocītu antitrombocīts, kas pieder pie tienopiridīnu grupas, ko var izmantot terapijā pret pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem. Tās efektivitāte ir līdzīga acetilsalicilskābes iedarbībai, tomēr diezgan nopietnas blakusparādības, ko tas var izraisīt (piemēram, neitropēnija un asiņošana), ierobežo tā lietošanu, īpaši ilgtermiņā.
Tiklopidīns ir pieejams iekšķīgai lietošanai, un to parasti lieto devā 250-500 mg dienā. Tomēr precīzu dozēšanas shēmu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.
Klopidogrels
Klopidogrels (Clopidogrel Teva ®, Plavix ®, Iscover ®, Clopidogrel Mylan ®) ir trombocītu antitrombocīts, kas pieder pie tienopiridīnu grupas, ko var izmantot pārejošas išēmijas lēkmes ārstēšanai, lai gan to neuzskata par pirmās izvēles narkotiku. .
Tās ir pieejamas iekšķīgai lietošanai un parasti lieto 75 mg aktīvās vielas dienā.
