ZERINOL ® Paracetamols + hlorfenamīns

ZERINOL ® ir zāles, kuru pamatā ir paracetamols + hlorfenamīna maleāts

TERAPEUTISKĀ GRUPA: Pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi

IndikācijasAkciju mehānismsStudijas un klīniskā efektivitāte Lietošanas un devu lietošanas norādījumiRezultāti Grūtniecība un zīdīšanaInterakcijasKontrindikācijasVēlamās blakusparādības

Indikācijas ZERINOL ® Paracetamols + hlorfenamīns

ZERINOL ® ir indicēts simptomu ārstēšanai, kas saistīti ar dzesēšanu un gripas stāvokli.

Darbības mehānisms ZERINOL ® Paracetamols + hlorfenamīns

ZERINOL ® ir efektīvs līdzeklis dzesēšanas un gripai līdzīgu stāvokļu raksturīgo simptomu ārstēšanā, pateicoties tam, ka ir divas dažādas aktīvās sastāvdaļas ar papildu terapeitiskām aktivitātēm.

Precīzāk:

Paracetamols spēj selektīvi inhibēt ciklooksigenāzes neironu izoformas, kas tagad pazīstamas kā COX 3, kā rezultātā ievērojami samazinās prostaglandīna E2 un bradikinīna koncentrācija, kas attiecīgi atbild par šīm valstīm sastopamo drudzi un sāpēm.

Tādēļ ZERINOL ® antipirētiskās un pretsāpju īpašības ir attiecināmas uz šo aktīvo sastāvdaļu.

No otras puses, hlorfenamīna maleāts ir pirmās paaudzes H1 antihistamīns, kas, konkurējot ar histamīnu, saistoties ar H1 receptoru vietām, spēj samazināt simptomus, kas saistīti ar dzesēšanas stāvokli un jo īpaši deguna sekrēciju, lakrimāciju un sastrēgumiem paaugstināta asinsvadu caurlaidība.

Abas iekšķīgi lietotās aktīvās sastāvdaļas, kaut arī ar atšķirīgu kinētiku, absorbē zarnu gļotādas un piesaistās plazmas olbaltumvielām, kas izplatās dažādos audos.

Pēc intensīva aknu metabolisma, kas ietver citohroma enzīmu piedalīšanos, tie tiek izvadīti galvenokārt caur nierēm.

Veiktie pētījumi un klīniskā efektivitāte

1. PARAKETAMOLS EMIKRĀNIJAS APSTRĀDEI

Cochrane Database Syst Rev. 2010, novembris 10; (11): CD008040.

Pētījums, kas pierāda, ka 1000 mg paracetamola lietošana var būt efektīva sāpju mazināšanai migrēnas gadījumos, neizraisot nopietnas blakusparādības.

2. ORĀLĀS PARAKETAMOLAS EFEKTIVITĀTE februārī

Acad Emerg Med. 2011 Apr. 18 (4): 360-6.

Darbs, kas veikts ar 105 subjektiem, kas pierāda, ka perorāli lietots paracetamols, var būt tikpat efektīvs kā intravenozi, nosakot endotoksīnu izraisīta drudža samazināšanos, tādējādi imitējot baktēriju infekcijas sekas.

3. KOMBINĒTA TERAPIJA UN IEGŪTIE EMOPHILIJA

Ann Pharmacother. 2004 Sep; 38 (9): 1432-4. Epub 2004. gada 20. jūlijs.

Itālijas pētījums, kurā parādīts gadījums, kad paracetamola un hlorfenamīna lietošana kombinācijā ar VIII faktora inhibitoru ir noteikusi iegūto hemofiliju, nopietni apdraudot pacienta veselības stāvokli.

Lietošanas metode un deva

ZERINOL ®

Paracetamola pārklājumu tabletes ar 300 mg un hlorfenamīna maleātu 2 mg;

Svecītes, kas satur 300 mg paracetamola un 2 mg hlorfenamīna maleāta.

Dozēšanas shēma parasti ietver tableti vai svecītes divreiz dienā.

Jebkuras korekcijas atsevišķām riska grupām, kas pakļautas riskam, jānosaka ārstam.

Brīdinājumi ZERINOL ® Paracetamols + hlorfenamīns

Ārstēšana ar ZERINOL ® jāsaprot kā īslaicīga terapija, un tādēļ to nedrīkst pagarināt ilgāk par 3 dienām.

Terapeitiskās iedarbības iespējamā neesamība vai nevēlamo blakusparādību parādīšanās liek pacientam sazināties ar savu ārstu, ar kuru apsvērt iespēju pārtraukt terapiju.

Īpaša piesardzība jāievēro tikai pacientiem, kuri cieš no aknu, nieru un glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes enzīmu deficīta, kur paracetamola aknu un nefrotoksicitātes risks ir ievērojami lielāks.

Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta simptomu parādīšanos, ieteicams lietot zāles uz pilnas kuņģa.

ZERINOL ® tabletes satur saharozi, tāpēc pacientiem, kas cieš no diabēta, jāpievērš īpaša uzmanība tā patēriņam.

ZERINOL® svecītēs tā vietā ir nātrija metabisulfīts - palīgviela ar potenciāli bīstamu alerģisku aktivitāti atopiskiem subjektiem.

Hlorfenamīna maleāta klātbūtne ZERINOL ® var izraisīt miegainību, tādēļ būtu ieteicams izvairīties no automašīnu vadīšanas vai mehānismu lietošanas pēc šīs zāles lietošanas.

PIESĀRŅOJUMS UN BREASTFEEDING

Antihistamīna, piemēram, hlorfenamīna maleata, klātbūtne ZERINOL ® satur iepriekš minētās kontrindikācijas arī grūtniecības laikā un turpmākajam zīdīšanas periodam.

Nepieciešamība izvairīties no ZERINOL ® lietošanas grūtniecības laikā izriet no klīnisko pētījumu trūkuma, kas spēj raksturot tajā esošo aktīvo vielu drošības profilu augļa veselībai.

Mijiedarbība

Paracetamola terapeitisko efektivitāti un drošības profilu varētu apdraudēt vienlaicīga:

Alkohols, kas spēj paaugstināt paracetamola toksicitāti aknās;
Diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, angiotenzīna II antagonisti, metotreksāts un ciklosporīns, kas spēj izraisīt paracetamola toksicitātes palielināšanos;
Aktīvie kuņģa kustības principi, kas spēj noteikt būtiskas paracetamola absorbcijas izmaiņas;
Citohroma enzīmu antibiotikas un substrāti, lai mainītu farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības;
NPL un opioīdi, ņemot vērā to mijiedarbības palielināto pretsāpju efektu.

Tajā pašā laikā antidepresantu, neiroleptisko līdzekļu, barbiturātu, sedatīvu un trankvilizatoru izmantošana varētu palielināt hlorfenamīna maleāta pieticīgo ietekmi.

Kontrindikācijas ZERINOL ® Paracetamols + hlorfenamīns

ZERINOL® lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielām, aknu un nieru mazspēju, augstu hemolītisko anēmiju un glikozes 6 fosfāta dehidrogenāzes enzīmu deficītu.

Tāpat mēs iesakām lietot ZERINOL ® pacientiem ar glaukomu, prostatas hipertrofiju, pyloric un divpadsmitpirkstu zarnas stenozēm un urīnpūšļa kakla obstrukciju.

Nevēlamās blakusparādības - blakusparādības

ZERINOL® lietošanas laikā aprakstītās blakusparādības acīmredzami ir divu aktīvo vielu klātbūtnes dēļ.

Trombocitopēniju, neitropēniju un leikopēniju ar sekām, caureju un sāpēm vēderā, alerģiskas reakcijas gan ādā (nātrene, eritēma, izsitumi), gan asinsvadu (hipotensija), aknu un nefrotoksicitāte var būt saistīta ar paracetamola klātbūtni, kamēr miegainība, astēnija, fotosensitizācija, bronhu sekrēciju sabiezēšana un urīna kontrakcija varētu būt saistīta ar hlorfenamīna maleāta klātbūtni.