Riska faktori
A hepatīts ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri:
- viņi strādā vai ceļo valstīs, kurās slimība ir plaši izplatīta, pat ja tās paliek luksusa viesnīcās;
- viņiem ir neaizsargātas seksuālās attiecības, kas saistītas ar proctogenitālu vai ano-lingvālu raksturu (īpaši vīriešu homoseksuāļiem);
- viņi injicēja narkotikas vai kopīgi lietoja šļirci kopā ar citiem (īpaši narkomāniem);
- viņi lieto neinjicējamas narkotikas (risks ir zemāks nekā iepriekšējā punktā, bet mums ir jāņem vērā, ka narkotiku atkarību bieži papildina slikti personīgās higiēnas standarti un ka narkotikas var paslēpties zarnu traktā vai citā veidā piesārņotas);
- cieši sadarboties ar inficētām personām (bērnudārziem, skolām, ģimenes locekļiem utt.);
- tie patērē neapstrādātas vai nepietiekami vārītas jūras veltes.
Pārtikas uzvedība ar A hepatīta risku
- Izmantojiet neapstrādātas jūras veltes
- Patērē neapstrādātas saldētas ogas
- Lietojiet neapstrādātus augļus un dārzeņus, kas nav mazgāti
- Labi dzerot ūdeni
Tādās rūpnieciski attīstītajās valstīs kā mūsu sanitārie uzlabojumi ir ievērojami samazinājuši A hepatīta biežumu, bet primārā profilakse joprojām ir ļoti svarīga.
diagnoze
Hepatītu A infekciju var viegli atklāt, veicot vienkāršu asins analīzi, pat ja nav simptomu.
Pēc savākšanas tiek novērtēta bilirubīna un transamināžu koncentrācija plazmā (kas palielinās aknu bojājumu klātbūtnē neatkarīgi no tā, vai to izraisīja HVA).
Lai iegūtu nozīmīgu nulles punktu, asins paraugā jāmeklē specifiskas antivielas pret A hepatītu, jo tās parādās asinīs tikai pēc nedēļām vai pat mēnešiem pēc infekcijas, veicot anti-HAV imūnglobulīna monitoringu agrīnā vecumā, ir liels skaits viltus negatīvus (cilvēkus, kuri, neraugoties uz slimību, ir veseli, ņemot vērā testa rezultātus). Tāpat nevajadzētu novērtēt nepareizu pozitīvu risku, jo antivielas joprojām ir asinīs pat tad, ja infekcija ir izzudusi.
Šī iemesla dēļ diagnoze galvenokārt balstās uz anti-HAV IgM antivielu meklēšanu, kas parādās agri un izzūd tikpat ātri pēc dažiem mēnešiem; no otras puses, anti-HAV IgG antivielas parādās atveseļošanās fāzes laikā un paliek visas dzīves laikā. Rezultātā IgM antivielas ir akūtas infekcijas marķieris, bet IgG liecina par iepriekš A hepatīta vīrusa iedarbību un imunitāti pret to.
Sarežģījumi
Principā slimības smagums ir tieši proporcionāls inficētās personas vecumam. Par laimi infekcija parasti ir pašierobežojoša, kas nozīmē, ka aknas pilnībā izārstējas, parasti viena vai divu mēnešu laikā, neciešot pastāvīgus bojājumus.
Vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki, kas cieš no novājinošām slimībām, piemēram, anēmija, diabēts vai sirds problēmas, ir vairāk pakļauti recidīviem un tiem ir nepieciešams ilgāks laiks, lai atveseļotos.
Visnopietnākā hepatīta A komplikācija, kaut arī ļoti reta, ir fulminanta hepatīts. Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kas izraisa aknu mazspēju un var nopietni apdraudēt pacienta izdzīvošanu. Pastāv lielāks risks cilvēkiem, kuriem jau ir ciešoša aknu slimība, ko izraisa noteiktas patoloģijas (citas hepatīta formas) vai alkohola vai dažu zāļu ļaunprātīga izmantošana.
Kā jau minēts, šis vīruss neietekmē hroniska aktīva hepatīta vai cirozes izraisīšanu.
Aprūpe un ārstēšana
Labākais A hepatīta ārstēšanas veids ir profilakse. Nav pieejama specifiska ārstēšana pret HAV, izņemot standarta gamma globulīna (antivielu) agrīnu ievadīšanu 7-14 dienu laikā pēc infekcijas. Līdz ar to, ja simptomi jau ir parādījušies, šis ceļš vairs nav dzīvotspējīgs, un mēs tikai pārraugām slimības progresēšanu, kas vairumā gadījumu spontāni samazinās.
Lai vēl vairāk neuzsāktu infekciju jau pārbaudītas aknas, pacientam bieži tiek prasīts ievērot dažas vienkāršas diētas vadlīnijas. Pirmkārt, dienas kaloriju daudzums ir sadalīts daudzās mazās uzkodās. Tajā pašā laikā pārāk taukainu pārtikas produktu patēriņš, jo īpaši ceptu vai dziedātu, tiks samazināts par labu viegli sagremojamiem ēdieniem, piemēram, buljonam, zupām, jogurtam, augļiem un dārzeņiem. Obligāts ir alkohola izņemšana, vismaz līdz simptomu pilnīgai atlaišanai.
A hepatīta klātbūtnē ir svarīgi informēt ārstu par visām zālēm, kuras lietojat, tostarp par zālēm, kas paredzētas galvassāpēm vai menstruālo sāpēm. Patiesībā daži no tiem var radīt aknu toksiskus metabolītus.
Īpaši papildinājumi, piemēram, artišoka ekstrakti, piena dadzis un silimarīns, sniedz svarīgu palīdzību, pateicoties to spējai attīrīt toksīnus un uzlabot tās funkcionalitāti. Tomēr to izmantošana A hepatīta klātbūtnē jānotiek medicīniskā uzraudzībā, jo, tāpat kā visi fitoterapeitiskie produkti, tie ir kontrindicēti noteiktu slimību klātbūtnē un var mijiedarboties ar dažām pacientam nozīmētām zālēm.
Ja slimība kļūst sarežģīta fulminanta hepatīta gadījumā, nepieciešama medicīniska uzņemšana, kas nepieciešama, lai nekavējoties stātos pretī jebkādām ārkārtas situācijām un nodrošinātu pacientam īpašu diētisko un farmakoloģisko ārstēšanu. Sarežģītākajos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija, izmisīgi mēģinot glābt pacienta dzīvi.
