vispārinājums
Presbycusis ir dzirdes spējas samazināšana vai zudums, kas saistīts ar novecošanu. Visticamāk, presbycusis ir viens no jutekļu deficītiem, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem.
Parasti dzirdes traucējumi, kas rodas presbycusis gadījumā, ir gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi, un tiem ir tendence turpināties un attīstīties diezgan lēni. Sākotnēji pacientam var būt grūti uztvert tikai dažus skaņu veidus (parasti augstākās frekvences), bet vēlāk dzirdes samazināšanās mēdz pieaugt un pasliktināties.
Parasti presbycusis kļūst par ievērojamu traucējumu no 65 gadu vecuma, un tas biežāk izpaužas vīriešiem nekā sievietēm.
Cēloņi
Kā jau minēts, presbyacusis ir saistīts ar faktoriem, kas saistīti ar pacienta vecumu. Šajā sakarā jānorāda, ka dzirdes samazināšana, kas notiek ar vecumu, bet kuru cēlonis ir citi faktori, nevis tie, kas saistīti ar vecuma procesiem, nevar tikt definēts kā presbycusis. Tomēr ļoti bieži ir ļoti grūti precīzi noteikt, kuri faktori ir tieši atbildīgi par dzirdes deficītu.
Tomēr, attīstoties vecumam - tāpēc ar novecošanu - dzirdes aparātā var rasties vairākas izmaiņas, kas var novest pie presbycusis sākuma. Tie ietver:
- Tembola membrānas biezināšana;
- Corti orgāna šūnu deģenerācija (orgāns, kas atrodas cochlear kanālā, kas atbild par skaņas impulsa nosūtīšanu centrālajā līmenī);
- Basilās cochlea membrānas elastības zudums;
- Skropstu skaita samazināšana dzirdes sistēmā;
- Degeneratīvie procesi, kas notiek ossikulāro locītavu līmenī;
- Izmaiņas asinsvadu stihijā, kas sākotnēji notiek pie cochlea pamatnes un virsotnes, lai pat sasniegtu centrālās zonas;
- Nervu šķiedru saspiešana, ko izraisa hiperostozes parādība.
Ņemot vērā to, kas tika teikts, var uzminēt, kā presbyks var būt saistīts ar vecumu saistītām izmaiņām, kas rodas iekšējā ausī, bet tās, kas rodas vidējā ausī un ārējā ausī, šķiet, būtiski ietekmē mazāka šī vecuma radītā dzirdes traucējumu etioloģijā.
klasifikācija
Dažādas šobrīd zināmās presbycus formas var iedalīt atkarībā no skartās auss daļas un no tā izrietošā bojājuma veida, kas izraisīja dzirdes zudumu.
Pamatojoties uz šo klasifikāciju, mēs varam atšķirt:
- Neironu presbikss, kas saistīts ar bazālās membrānas izmaiņām un kam raksturīga pakāpeniska grūtības atšķirt vārdus.
- Sensorisks presbikss, ko raksturo deģenerācija, kas notiek galvenokārt cochlear līmenī.
- Strial vai metabolisks presbikss, ko raksturo izmaiņas, kas var rasties asinsvadu strijas līmenī.
- Jaukts presbikss, kurā dzirdes trūkumu izraisa nevis viens patogenētisks mehānisms, bet gan dažāda veida deģenerācija un izmaiņas, kas var rasties dažādos viena un tā paša dzirdes sistēmas rajonos;
- Nenoteikts presbycusis .
Simptomi un ar tiem saistīti traucējumi
Sākotnēji presbycusis simptomi parasti ir viegli. Patiesībā pacientam ir grūtības uztvert tikai dažus augstfrekvences skaņu veidus un parasti tiem nav svara.
Laika gaitā indivīdam ir grūti uztvert pat skaņas zemākās frekvencēs, līdz brīdim, kad saprot sarunas ar lielām grūtībām, jo īpaši, ja tās notiek starp vairākiem cilvēkiem un / vai apkārtējo trokšņu klātbūtnē. .
Turklāt nav nekas reti, ka pacientiem ar presbyku slimību cieš arī citi dzirdes traucējumi, piemēram, troksnis ausīs un līdzsvara traucējumi .
Visbeidzot, ņemot vērā to, ka presbyks var nelabvēlīgi ietekmēt vecāka gadagājuma cilvēku dzīvi, pacienti, kas cieš no tā, bieži vien var izjust sociālo izolāciju un depresijas parādības .
diagnoze
Presbija diagnozi var veikt precīzi, izmantojot audiometrisko pārbaudi . Faktiski pacientiem, kas cieš no šīs dzirdes traucējumiem, ir augsts dzirdes sliekšņa pieaugums augstfrekvences zonā, ko izceļ tonālā audiometriskā pārbaude.
Turklāt presbycusis parasti notiek divpusēji.
ārstēšana
Diemžēl presbycusis ārstēšanai nav specifisku zāļu vai pat galīgas izārstēšanas. Tomēr ir dažas ārstnieciskas pieejas, kuras var sekot, lai mēģinātu uzlabot dzirdes un komunikācijas prasmes pacientiem ar šo traucējumu.
Detalizētāk var izmantot dzirdes aparātu un cochlear implantu izmantošanu .
Dzirdes aparāti ir elektroniskas ierīces, kas spēj uztvert skaņu, pateicoties mikrofona klātbūtnei. Pēc tam skaņu pastiprina īpašs pastiprinātājs un nosūta uz auss, izmantojot skaļruni.
Cochlear implanti ir norādīti tiem, kuri neizmanto iepriekš minēto dzirdes aparātu izmantošanu; šie līdzekļi jāievieto ķirurģiski pacienta ausī.
Dzirdes aparāti vienkārši pastiprina un nodod skaņu ausī, bet cochlear implanti ir izstrādāti, lai veiktu iekšējās auss mainītās vai deģenerētās daļas funkciju, nosūtot informāciju tieši uz kodolu nervu, kas tādēļ nedrīkst būt bojāts, bet pilnībā funkcionāla.
Dažos gadījumos šīs sistēmas var izmantot arī kopā ar ārējiem dzirdes aparātiem.
Visbeidzot, pacientam, kurš cieš no presbiksa, varētu būt lietderīgi saistīt iepriekš minētās terapeitiskās pieejas ar dzirdes rehabilitāciju, kas ietver arī mācīšanu vai spēju atpazīt un interpretēt lūpu valodu .
Jebkurā gadījumā ārsts, kurš stingri individuāli noteiks, kura ir vislabākā terapeitiskā stratēģija, kas jāpieņem katram pacientam, gan atkarībā no bojājuma veida, kas izraisījis presbyacusis, gan pēc dzirdes traucējumu smaguma pakāpes. pacientam.
