Kas ir Tonsilīts?
Tonilīts ir mandeļu iekaisums, īpaši attiecībā uz palatīna mandeles, divi olu orgāni - apmēram 2, 5 - 3, 5 cm garš un divi plati - veidoti no limfmezgliem un novietoti uz kakla sāniem, tūlīt aiz muguras un virs mēles pamatnes. Mandžu uzdevums ir aizsargāt indivīdu no baktērijām un vīrusiem, kas iekļūst organismā caur muti un degunu; tieši šo patogēnu masveida klātbūtne nosaka, ka iekaisuma parādība, kas pazīstama kā tonsilīts; jo īpaši slimība parasti ir vīrusu izcelsme (apmēram 70% gadījumu), bet to biežāk izraisa baktērijas.
Cēloņi
Starp daudzajiem vīrusiem, kas var izraisīt tonsilītu, mēs atceramies Adenovīrusu - Rinovīrusus, kas ir atbildīgi par "saaukstēšanos" - Epstein Barr vīrusu, kas ir atbildīgs par mononukleozi, bet arī HIV un enterovīrusu.
Starp tonsilīta veidošanās procesā iesaistītajām baktērijām - īpaši bērnībā - Streptococcus pyogenes bieži tiek izolēts; ja tas nav pareizi apstrādāts, šis "slavenais" mikroorganisms - pazīstams arī kā SBEA vai A grupas hemolītiskais streptokoks - var izraisīt zināmas nozīmes komplikācijas (suppuratīvs - otīts, sinusīts, peritonsillar abscess - vai ar strutas trūkumu - reimatiska slimība, nieru iekaisums -). Līdz ar to, lai gan vairumā gadījumu ir pietiekama tikai ārstēšana mājās ar ārpusbiržas zālēm, antibiotikas var būt nepieciešamas bakteriāla tonsilīta klātbūtnē.
Simptomi un diagnoze
Padziļināšana: Simptomi Tonsilīts
Tonilīts izpaužas kā virkne vispārēju un specifisku simptomu, kuru vidū izceļas vienota mandeļu tūska, kuras virsmas parādās caurumi, no kuriem rodas bālgans materiāls; vietējā hiperēmija var izpausties ar to apsārtumu. Starp nespecifiskajiem simptomiem parādās drudzis, iekaisis kakls, balss pazemināšanās, sāpes rīšanas, galvassāpes, nespēks un slikta dūša, ar pietūktiem kakla un submandibulāriem limfmezgliem.
Pastāv aizdomas par streptokoku mandeļu iekaisumu, ja pēkšņi sākas simptomi, ja norij sāpes, kas izplūst uz auss un saistītas ar kakla limfmezglu pietūkumu un deguna sastrēgumu trūkumu.
McIsaac vērtējums par streptokoku faringīta klīniskajām aizdomām
Par katru pozitīvu atbildi tiek piešķirts viens punkts; pievienoti visi punkti un tiek iegūts galīgais rezultāts, kas var būt no 0 līdz 5. Zemu rezultātu (0-1) gadījumā ir maz ticams, ka ir inficēšanās ar S. pyogenes; augsta rezultāta (4-5) gadījumā streptokoku faringīta diagnoze ir daudz ticamāka. Vienīgais rezultāts nav pietiekams, lai noteiktu galīgo diagnozi.
Tikai rīkles uztriepes, kas saistītas ar SBEA fermentu imūnanalīzi, ļauj mums formulēt noteiktu diferenciāldiagnozi starp vīrusu un bakteriālo tonsilītu. Šajā ziņā ir īpaša pārbaude, kas sniedz rezultātus dažu minūšu laikā; tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešams ilgāks laiks, kas nepieciešams dažādu veidu kultūras eksāmenu veikšanai.
Iedarbība un riska faktori
Tonilīts ir īpaši izplatīts skolas vecuma bērniem, bet tas ir mazāk izplatīts 12 gadu laikā. Slimību pārnešana ir īpaši ātra slēgtās vidēs, piemēram, skolās un bērnu aprūpes iestādēs, kur cilvēki atrodas ciešā kontaktā. Infekcijas risks ir lielāks vīrusu formām, bet streptokoku tonsilīts tiek pārnests tikai ciešā saskarē slimības sākuma fāzē (pat ņemot vērā, ka šīs baktērijas bieži klātesošas indivīdā klusā veidā).
Aprūpe un profilakse
Padziļināšana: Zāles tonillīta ārstēšanai
Antibiotiku terapija (parasti ar amoksicilīnu) ir efektīva tikai bakteriālas infekcijas gadījumā, jo tā neko nedara pret vīrusu formām. Līdz ar to ir ļoti svarīgi, lai ārsts pirms ātrās pārbaudes (ko sauc par RAD) izlemtu par atbilstošu terapeitisko stratēģiju, tādējādi izvairoties no bīstamu kavēšanos vai nevajadzīgu un / vai kaitīgu terapiju (piem., Rezistence pret antibiotikām). organisma novājināšana, saimniecisko resursu izšķiešana).
Tonsillīts gūst labumu no atpūtas un dāsnas šķidrumu uzņemšanas, vēlams karstās, piemēram, zupas, buljona, piena un tējas. Pretiekaisuma līdzekļus (paracetamolu vai ibuprofēnu) var lietot pēc ārsta vai farmaceita ieteikuma, lai samazinātu drudzi un sāpes; šajā sakarā ir vērts atcerēties aizliegumu lietot aspirīnu bērniem līdz 12 gadu vecumam un antibiotiku nevajadzīgumu vīrusu formām.
Iespējams, ka subjekts ir īpaši uzņēmīgs pret šīm infekcijām; šajā gadījumā runā par hronisku vai atkārtotu tonsilītu, kas saistīts vai nav saistīts ar mandeļu palielināšanos (hipertrofiju). Abas situācijas var liecināt par to aizvākšanu (tonsillectomy). Šajā sakarā jāatgādina, ka bērni mandeles novērš infekcijas, pateicoties tiešai imunoloģiskai funkcijai (antivielu veidošanai), kas joprojām ir svarīga līdz 4 - 6 gadu vecumam. Šī iemesla dēļ pat atkārtotas tonsilīta klātbūtnē pēdējās desmitgadēs šo iejaukšanās gadījumu skaits ir krasi samazinājies, un tagad to izmanto tikai tad, ja simptomi ir tik smagi, ka tie traucē normālu ikdienas darbību. Piemērs ir komplikācija, ko sauc par "obstruktīvu miega apnoja, ko izraisa adenotonsilāru hipertrofija", ko rada mehāniska obstrukcija (mandeļu hipertrofija), kas samazina vai pat īslaicīgi pārtrauc normālu elpošanas plūsmu. Tonsillektomija parasti ir ambulatorā procedūra.
Profilaktiskā kontekstā ir ieteicams atturēties no smēķēšanas - gan aktīvās, gan pasīvās -, lai izvairītos no tiešas iedarbības uz izplūdes gāzēm un uzturētu pareizu sadzīves vides mitrināšanu. Lai novērstu slimības izplatīšanos, pacienta izolācija ir svarīga, izvairoties no glāzu, galda piederumu un kabatlakatiņu izmantošanas. Visbeidzot, atcerieties, ka bieža roku mazgāšana ir labākais veids, kā novērst visu veidu infekcijas, ieskaitot tonsilītu.
Lasīt arī: Tonsilīts
