Skrimšļa traumas: Kas tas ir? A.Griguolo cēloņi, simptomi, diagnostika, terapija un prognozēšana

vispārinājums

Skrimšļa bojājumi ir savainojumi, kas var ietekmēt jebkādu skrimšļu audu cilvēka organismā un kas parasti ir traumu vai deģeneratīvu procesu rezultāts.

Visbiežāk sastopamās skrimšļa bojājumu vietas ir locītavas, kas rada tā saukto locītavu skrimšļus - rīkles un krūškurvja elpošanas orgānus (balsenes un trahejas), kā arī ārējās anatomiskās struktūras, piemēram, degunu vai ausu.

Skrimšļa bojājuma simptomi atšķiras atkarībā no traumas vietas. Piemēram, locītavu skrimšļa bojājums rada sāpes skartajā locītavā, kas saistīta ar stīvumu, pietūkumu, motoriskām grūtībām utt .; Savukārt, balsenes vai trahejas skrimšļa bojājums ir atbildīgs par sāpēm rīklē vai krūtīs un elpošanas problēmām.

Skrimšļi ir audi, kas gandrīz nekad neārstē spontāni; tas nozīmē, ka skrimšļa bojājumu klātbūtnē ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska.

Pārskats par to, kas ir skrimšļi

Zināma arī kā skrimšļa audi, skrimšļi ir saistaudi ar atbalsta funkciju un ārkārtēju elastību un izturību.

Cilvēka ķermeņa skrimšļi, kas sastāv no īpašām šūnām, ko sauc par kondrocītiem un bez asinsvadiem, nav tieši tādas pašas, bet tām ir atšķirīgas īpašības, atkarībā no anatomiskās vietas un īpašajiem uzdevumiem, par kuriem tā ir atbildīga. Šeit ir tas, ka iepriekšminēto īpašību dēļ anatomisti domāja, ka skrimšļa audi atšķiras 3 galvenajos veidos:

Hialīna skrimšļi . Gluda, elastīga un zilgani baltā krāsā, tas ir cilvēka ķermenī visvairāk sastopamais skrimšļa veids. Vietu piemēri, kur to var atrast, ir: ribas, deguns, traheja, bronhi, balsenes un locītavu virsmas;
Elastīga skrimšļa . No necaurspīdīga dzeltenā krāsā tas ir veids skrimšļiem, kas galvenokārt izceļas ar tās elastību. Vietu piemēri, kur to var atrast, ir: auskari, Eustahijas caurule un epiglots;
Šķiedru skrimšļi . Bālgana krāsa ir tieši skrimšļa tipa locītavu līmenī, jo tā ir ļoti izturīga pret mehānisko stresu. Piemēri vietām, kur to var atrast, ir: starpskriemeļu diski, ceļa menisci un kaunuma simfonija.

Kas ir skrimšļa ievainojums?

Skrimšļa bojājums ir izteiksme, kas apraksta jebkādu skrimšļa audu bojājumu neatkarīgi no tā, vai tas ir hialīns, elastīgs vai šķiedrains.

Tādēļ skrimšļa bojājumi ir ievainojumi, kas var ietvert daudzas cilvēka ķermeņa daļas, no ārējām anatomiskām struktūrām, piemēram, deguna vai ausu auss, līdz locītavām vai iekšējiem orgāniem, kas sastāv no skrimšļa audiem.

Vai tas ir nopietni?

Parasti skrimšļiem nav asinsvadu, tāpēc asinsriti nav; tas nozīmē, ka, ja tas ir bojāts, tas var spontāni dziedēt, kā tas noticis bojātas ādas vai šķelto kaulu gadījumā.

Skrimšļa ievainojums ir vēl nopietnāks, jo vairāk bojājumu.

Visbiežāk sastopamās skrimšļa traumas

Skrimšļiem, kas visvairāk ir pakļauti traumām, bez šaubām ir locītavās esošais skrimšlis vai tā saucamais locītavu skrimšlis ; sekot līdzi kakla un krūškurvja elpošanas orgānu skrimšļa bojājumiem - citiem vārdiem sakot, balsenes un trahejas - un deguna un ausu skrimšļa bojājumiem ( ausīm ).

Cēloņi

Galvenie skrimšļa bojājumu cēloņi ir traumas un deģeneratīvas slimības .

Skrimšļa trauma

No traumas var būt atkarīgs:

Locītavas skrimšļa bojājums (locītavu skrimšļi). Locītavu skrimšļi, kas visbiežāk pakļauti traumatiskām traumām, ir tie, kuriem ir svarīgas locītavas, piemēram, ceļgala, potītes, gūžas un plecu.
Vairumā gadījumu locītavu skrimšļa traumatiskie bojājumi ir sporta traumu rezultāts (visbīstamākie sporta veidi ir futbols, regbijs, amerikāņu futbols un basketbols) vai traumas, kas radušās spraigā darba laikā, kas mazina locītavu integritāti;

Krūšu bojājums, kas veido rīkles un elpošanas orgānu orgānus. Tādu orgānu, piemēram, balsenes vai trahejas, skrimšļus var sabojāt vardarbīgi sitieni uz rīkles vai krūtīm.
Vairumā gadījumu laringālās un trahejas skrimšļu traumatiskie bojājumi ir radušies transportlīdzekļu negadījumu rezultātā, vai, no otras puses, sporta traumām;
Skrimšļa bojājums, kas veido degunu vai degunu. Deguna skrimšļus un degļus var sabojāt atkārtoti griezumi un apdegumi.

Degeneratīvas skrimšļu slimības

Priekšnoteikums: slimība ir deģeneratīva, kad tā pakāpeniski maina orgānu vai audu anatomiju un pēc tam funkciju.

Ir dažādas deģeneratīvas slimības, kas spēj radīt skrimšļa bojājumus; kā likums, šīs deģeneratīvās slimības ir kopīgas saslimšanas, tāpēc attiecīgie ievainojumi attiecas uz locītavu skrimšļiem.

Viens no pazīstamākajiem un izplatītākajiem deģeneratīvajām slimībām, kas izraisa skrimšļa bojājumus, ir artroze .

Pazīstams arī kā osteoartrīts, osteoartrīts ir viena vai vairāku locītavu iekaisums, ko izraisa locītavu skrimšļa progresīva deģenerācija (locītavu skrimšļi ir skrimšļi, kas aptver locītavas kaulu virsmu).

Simptomi un komplikācijas

Skrimšļa bojājuma simptomi ir atkarīgi no traumas atrašanās vietas.

Piemēram:

Ja traumas vieta ir locītava, skrimšļa bojājums ir:

Sāpes, ko saasina kustība;
Locītavu stīvuma sajūta ( ankiloze );
Pietūkums ;
Apsārtums un siltums ārpus skartās locītavas;
Kropļo ar katru locītavas kustību;
Grūtības veikt visas fiziskās darbības, kas saistītas ar bojātās locītavas kustību .

Ja traumas vieta ir rīkles vai krūšu elpošanas orgāns, skrimšļa bojājums rada elpošanas problēmas un sāpes rīklē (ja skartais orgāns atrodas rīklē) vai krūtīs (ja iesaistītais orgāns atrodas krūtīs). ).
Kad traumas vieta ir deguna vai ausu, skrimšļa bojājums ir estētisku problēmu cēlonis.

diagnoze

Skrimšļa bojājumiem diagnostikas testi atšķiras atkarībā no traumas vietas. Piemēram, deguna vai deguna skrimšļa bojājuma diagnosticēšanai ir pietiekama anatomiskās struktūras novērošana ; tā vietā, lai diagnosticētu elpošanas orgānu locītavu skrimšļa vai skrimšļa bojājumu, papildus objektīvai pārbaudei un anamnēzei ir nepieciešami padziļināti testi, piemēram, magnētiskā rezonanse, rentgenstari, diagnostiskā artroskopija (locītavām). ), endoskopiskās procedūras (laryngoskopija, balsenes un traheoskopijas, trahejas) utt.

terapija

Atceroties, ka skrimšļi ir audi, kas gandrīz nekad neārstē spontāni, skrimšļa bojājumu terapija ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp: traumas atrašanās vieta, bojājuma smagums un cēlonis .

Artikula skrimšļa bojājuma ārstēšana

Šarnīra skrimšļu bojājumos terapeitiskā pieeja var būt konservatīva, ja traumas ir ļoti vieglas vai ķirurģiskas, ja traumas ir mērenas vai smagas.

KONSERVATĪVA APSTRĀDE

Konservatīva locītavu skrimšļa bojājuma ārstēšana var ietvert: \ t

atpūtas;
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana;
Hialuronskābes infiltrācija;
Mērķtiecīgi fizioterapijas vingrinājumi.

ĶIRURĢIJAS APSTRĀDE

Ķermeņa skrimšļu bojājumu ķirurģija ietver dažādas ārstēšanas iespējas, tostarp:

Tā saucamā kopīgā tīrīšana . Tas ir norādīts, ja bojāta skrimšļa malas ir asas, kas var sabojāt blakus esošās šuves.
Īsumā, tas var būt locītavu skrimšļa radīto defektu izlīdzināšana pēc bojājuma;
Kaulu smadzeņu stimulācija . Tas sastāv no kaula virsmas, uz kuras balstās bojāti locītavu skrimšļi, caurduršana līdz iekšējiem asinsvadiem; šis urbšanas darbs faktiski noved pie asins recekļu veidošanās bojāta skrimšļa iekšpusē, kam seko jaunas skrimšļu veidošanās.
Diemžēl jaunajai skrimšļiem, kas iegūti ar šo ķirurģisko paņēmienu, ir atšķirīgas īpašības salīdzinājumā ar sākotnējo locītavu skrimšļiem; konkrēti, tas ir mazāk elastīgs;
Kopīga mozaīkas plāksne . Patiesībā tā ir autologa skrimšļu transplantācija; patiesībā tas paredz veselīga skrimšļa gabala noņemšanu no citas pacienta ķermeņa zonas un šī gabala pielietošanu bojātās skrimšļa vietā.
Kopīga mozaīkas plāksne ir labs risinājums tikai tad, ja skrimšļa bojājumi ir mazi (piemēram, artrosas klātbūtnē tas ir pilnīgi nepiemērots);
Autologo kondrocītu implantācija . Tas sastāv no dažu kondrocītu ņemšanas no bojāta skrimšļa, tos audzējot laboratorijā 1-3 mēnešus, lai ražotu citus, un, visbeidzot, implantētu audzēšanas rezultātu, ja ir skrimšļa bojājums.

Galvaskausa vai trahejas bojājuma ārstēšana

Kaļķakmens vai trahejas skrimšļu bojājumos terapija ir tikai ķirurģiska un sastāv no operācijas, kuras mērķis ir atjaunot ievainotā orgāna normālo anatomiju.