vispārinājums
Kriptiski mandeles ir šo limfātisko orgānu atkārtota iekaisuma izpausme ( hronisks tonsilīts ).
Sīkāk detalizēti, termins tiek lietots, lai norādītu, cik lielā mērā tiek izmantotas kriptu (vai dobumu) telpas, kas atrodas uz mandeļu dziedzeru virsmas, infekciozi atkritumi, kalcifiska materiāla nogulsnes vai pārtikas atliekas.
Kriptiskas mandeles ir saistītas ar bālgans un smaržīgas plāksnes, slikta elpa ( halitoze ), ausu sāpes, iekaisis kakls, rīšanas problēmas un hipertrofiskas mandeles.
Ja pārtika vai citas nogulsnes aizņem mandeļu kriptēšanas vietu un pastāvīgi nokārtojas, tās var izraisīt virkni traucējumu, kas nekavējoties jālabo ar atbilstošu ārstēšanu.
Šajā sakarā rūpīga klīniskā otolaringologa novērtēšana ļauj noteikt precīzus traucējuma cēloņus un izveidot vispiemērotākās terapeitiskās stratēģijas. Ja kriptiskās mandeles izraisa nopietnas atkārtotas infekcijas un ir izturīgas pret ārstēšanu ar narkotikām, tiek dota norāde par to izņemšanu ( tonsillectomy ).
Tonsils: īss ievads
- Tumbles ir orgāni, ko veido limfātiskie audi, kas atrodas kakla malās, tieši aiz mēles pamatnes un virs tās. Ja tie ir normāli, šie dziedzeri ir tikko redzami un tiem ir vienāda rozā krāsa. Viņu olu forma atgādina mandeli.
- Kamēr mandeles ir stratēģiskā stāvoklī, tām ir pirmā barjera pret augšējo elpceļu infekcijām, īpaši svarīga bērnībā, kad imūnsistēma vēl nav nobriedusi. Šīs struktūras arī veicina imunizāciju pret ārējiem mikroorganismiem, kas iekļūst caur degunu un muti: kad iekaisušas, mandeles liek organismam ražot antivielas, kas var neitralizēt vīrusus un baktērijas. Šajā aizsardzībā pret elpceļu infekcijām piedalās arī plaušu mandeles, kas vairāk pazīstamas kā adenoidi.
- Tomēr dažos gadījumos mandeļu uzdevums ir mazāks: pēc atkārtotas baktēriju vai vīrusu agresijas tās var pārmērīgi palielināt tilpumu (hipertrofija), kļūt hroniski iekaisušas un savukārt pārvērsties par citu orgānu infekcijas uzliesmojumu vai audi (sirds, nieres utt.).
Kas tie ir?
Kriptiski mandeles ir traucējumi, kas mēdz parādīties gadu gaitā, kad to veidojošais limfātiskais audums mēdz sarukt, atstājot kriptus daļēji tukšus un tādējādi ļaujot uzkrāties infekciozus atkritumus, nogulsnētus materiālus (mandeles akmeņus) vai pārtikas atliekas.
Kriptiski tononi: kas tie ir?
Mandeles attīstās pakāpeniski un sasniedz maksimālo izmēru 3-5 gadu vecumā. Apmēram 7 gadu vecumā šie orgāni tiek pakļauti involācijas procesam, samazinot to lielumu fizioloģiskās atrofijas dēļ, kas padara viņus tikko redzamus pusaudža gados. Pieaugušajā laikā mandeles praktiski kļūst praktiski neaktīvas.
Tāpēc laika gaitā mandeļu audi sāk sarukt.
Šā procesa laikā mandeļu kriptus var ietekmēt patoloģiskie procesi, arī to īpašās konformācijas dēļ.
Jo īpaši šajās telpās tiek nogulsnēta pārtika vai citas atliekas, kas laika gaitā tiek pakļautas attīrīšanas procesiem, kas izraisa balto un smaržīgo plankumu atkārtotu parādīšanos uz mandeles un liek tiem uzlikt citas nepatīkamas problēmas.
Lai atbalstītu kriptiskas mandeles, vairumā gadījumu ir atkārtoti iekaisuma procesi pret tiem ( tonsilīts ) un, iespējams, apkārtējie audi (adenotonsilīts vai farngotonsilīts).
Kas ir mandeles kripts?
Mandeles ir strukturētas kā sava veida stropa, kurā šķiedru sastatnes satur limfātisko audu; pēdējais komponents pusaudža vecumā pakāpeniski samazinās, pateicoties mandeļu involācijas fizioloģiskajam procesam. Dažiem cilvēkiem tomēr iezīmētais savienojošās daļas tilpuma samazinājums netiek atbalstīts ar šķiedru sastatnēm.
Tas izpaužas tukšu kriptu parādīšanā, tas ir, vairāk vai mazāk dziļi dobumos, kas dabiski atrodami audos, kas veido mandeles; pieaugušajiem šiem kabatām vai krokām ir vidēji 10-20 un parasti tiem ir nelieli izmēri.
Tumšveida kriptu iekšpusē dažos gadījumos var nogulsnēt pārtiku vai citas atliekas, kas laika gaitā netiek sagremotas, un tiek pakļautas attīrīšanas procesiem. Tādējādi tiek veidots detrits, ko sauc arī par baltu kazeumu, kas piepilda dobumus un izraisa halitozi, kas raksturīga kriptiskām mandeles.
Cēloņi
Kriptiskas mandeles ir saistītas ar mandeļu audu atrofijas fizioloģisko procesu.
Kā paredzams, kriptiskās mandeles rada tādu formu, ka tās spēs uztvert pārtikas atliekas, baktērijas, gļotas un dažāda veida atkritumus. Tas veicina imūnsistēmas aktivizēšanos, kas reaģē uz kriptos uzkrāto, lai to novērstu. Galvenais faktors, kas veicina slepenas mandeles, ir hroniskas tonsilīta formas (hronisks mandeļu iekaisums): recidivējošas epizodes, kas izraisa epitēlija sabiezēšanu, mazina šo limfoido dziedzeru imunogēnisko aktivitāti.
Kriptiskas mandeles: kas visvairāk skar?
Kriptiski mandeles visbiežāk skar pusaudžus un jauniešus, jo to izpausme ir saistīta ar dabisko mandeļu involācijas procesu. Bērniem šis stāvoklis tomēr ir ļoti reti.
Simptomi un komplikācijas
Kriptisko mandeļu klīnisko priekšstatu raksturo balto un smaržīgo materiālu aglomerātu atkārtota izskats ar mainīgu biežumu attiecīgo teritoriju līmenī. Pacients lielākoties jūtas svešas ķermeņa sajūtas .
Novērojot, kriptiskās mandeles parādās kā paplašinātas masas, kas ir cavernous izskats. Viena no raksturīgākajām šīs slimības izpausmēm ir halitoze (vai slikta elpa), ko pavada rūgta un nepatīkama garša mutē .
Citi kriptisku mandeļu simptomi ir:
- Iekaisis kakls (nelielas sāpes, diskomforts vai tirpšana);
- Radiācijas ausu sāpes (refleksā otalģija, ko veicina kopīga inervācija);
- Norīšanas sāpes (odinofagija);
- Disfāgija (grūtības norīt pārtiku).
Ja rodas vienlaikus iekaisums, slepenas mandeles var būt sarkanas. Atšķirībā no tonsilīta, drudzis nav. Dažos gadījumos materiālus, kas uzkrājas kriptos, ir grūtāk novērst, tāpēc tam ir tendence palikt mācību vietā. Šo atlieku kalcifikācija veicina tonsilolītu (vai mandeļu akmeņu) veidošanos vai hronisku kaulu (vai kriptisku-kazeozi) tonsilītu .
diagnoze
Kriptisku mandeļu novērtējumu var veikt Jūsu primārās aprūpes ārsts vai otolaringologs.
Lai formulētu pareizu diagnozi, procedūra paredz:
- Anamnēze : ārsts lūdz pacientu aprakstīt simptomus, ziņot par jebkādām rīkles patoloģijām un iepriekšējām iekaisuma epizodēm.
- Fiziskā pārbaude : sastāv no augšējās gaisa un gremošanas trakta (mutes dobuma un rīkles) pilnīgas pārbaudes. Kriptiskas mandeles izraisa līdzīgas infekciozās tonsilīta pazīmes: dziedzeri ir pārklāti ar baltiem dzelteniem plankumiem, bet drudzis nav klāt.
- Laboratorijas testi : ja Jūsu ārstam ir aizdomas, ka hroniska mandeļu iekaisums alerģisko mandeļu pamatnē tiek atbalstīta ar mononukleozi vai citiem vīrusu līdzekļiem, tai būs nepieciešama specifiska asins ķīmijas analīze . Pacientam var būt pakļauts orofaringālo uztriepi, kas parasti apliecina Streptococcus bakteriālās infekcijas klātbūtni. Šis eksāmens ietver nelielu daudzumu rīkles sekrēcijas ar sterilu kokvilnas pārklājumu: šķidrumu analizē laboratorijā, lai dažu dienu laikā noteiktu etioloģisko aģentu. Antistreptoliziskā titra (TAS) pieprasījums ir būtisks, lai izslēgtu A grupas beta hemolītiskā Streptococcus infekciju, un tas var būt arī mandeļu phlogosis rādītājs pat pēc kāda laika.
- Attēlveidošanas izmeklējumi (rentgenstaru vai CT skenēšana) : diagnostikas šaubu gadījumā diagnostiskā attēlveidošana izskaidro mandeļu līmenī sastopamo formāciju (svešķermeņu, mandeļu akmeņu, kalcinēto granulomu, audzēju uc) stāvokli, apjomu un raksturu .
Ja nav izteikta simptomātika, tad, veicot testus, kas noteikti citu iemeslu dēļ, var rasties kriptisku mandeļu diagnostika.
ārstēšana
Criptisko mandeļu ārstēšana ir atkarīga no simptomu smaguma un izraisošajiem cēloņiem. Bieži vien slimība laika gaitā atrisina sevi, kad šķiedru sastatņu pakāpeniska sabrukšana vairs neļauj kriptiem aizpildīt ar kazeīna materiālu.
Lai mazinātu traucējumus, kas saistīti ar krampju mandelēm, var būt noderīgi rīklē noskalot ar garglingu, izmantojot antiseptisku mutes skalošanas vai sāls šķīdumu .
Ja pamata problēma ir hroniska tonsilīts, ko izraisa bakteriāla infekcija, ārsts var norādīt antibiotiku devu, kuras mērķis ir selektīvi izskaust slimību izraisošo patogēnu. Ārsts var norādīt arī pretdrudža un pretsāpju līdzekļu, piemēram, paracetamola un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu.
Ja mandeļu kripti ir lieli, ir iespējams noņemiet kazeīnus materiālus no mandeļu kriptiem ar tā saukto " saspiešanu "; šo manevru veic otolaringologa speciālists, parasti ar mēles depresoru, kas rada nelielu spiedienu zem kripta, kas ir pietiekams, lai saturu iznāktu.
Spēcīgākajos slepenu mandeļu gadījumos tiek veikta tonzilēka iznīcināšana (ti, mandeļu ķirurģiskā procedūra). Tas atbrīvo pacientu no ilgstošas diskomforta, ko izraisa halitoze un svešas izcelsmes ķermeņa sajūta rīklē.
