Kas ir alvo?
Termins "alvo" norāda uz zarnu kanālu kopumā un defekācijas funkciju . Tāpēc dažāda rakstura izmaiņas, kas ietekmē pacientu, var rasties ar pārkāpumiem un evakuācijas biežuma vai kvalitātes izmaiņām.
Jebkurā gadījumā, ja tie ilgst ilgi, āķa izmaiņas var radīt nopietnas problēmas. Šā iemesla dēļ ir svarīgi novērst nespēka cēloņus un nepareizas darbības ar piemērotu terapeitisko pieeju.
Alvo Regular
Mēs runājam par regulāru alvo (vai parasti kanalizāciju, kas ir atvērta izkārnījumiem, šķidrumiem un gāzēm), kad zarnu darbības traucējumi nepastāv, un izkārnījumu likvidēšanas metodes netiek mainītas.
Jāņem vērā, ka šī " zarnu trakta kārtība " ļoti atšķiras. Veseliem pieaugušajiem, pamatojoties uz uzturā neiekļaujamo vielu īpatsvaru, izkārnījumu daudzums parasti svārstās no 100 līdz 300 gramiem dienā.
Alvo Stitico
Aizcietētais alvo raksturo zarnu tranzīta palēnināšanās, ar sarežģītu vai reti sastopamu izkārnījumu izdalīšanos vai pēdējo daudzumu samazināšanos.
Evakuāciju ik pēc 2-3 dienām var uzskatīt par normālu, ja vien sāpes vēdera lejasdaļā vai vispārējā nespēkā nav. Patiesībā aizcietējums alvo var būt vienkāršs kaitinošs traucējums vai nopietnāku patoloģiju izpausme.
Aizcietējums var rasties stresa dēļ, kad ceļo, vai, ja cilvēks atrodas diētā, kas nav šķiedras. Citi iespējamie riska faktori ir neregulāri miega modināšanas ritmi, ieradums dzert maz un tendence atlikt vai nomākt evakuācijas vēlmi.
Ja tas parādās pēkšņi, defekācija ilgākos laikos vienmēr liek domāt par organisku cēloni, piemēram, iekaisuma izcelsmes zarnu lūmena sašaurināšanos vai, retāk, labdabīgu audzēju patoloģiju (lieli polipi) vai ļaundabīgu (vēzi). resnās zarnas).
Hroniskas aizcietētas alvo formas izraisa galvenokārt funkcionālie faktori, piemēram, rektālās izdalīšanās grūtības vai zarnu peristaltikas mazināšanās. Dažas zāles (tostarp kalcija kanālu blokatori, lai kontrolētu asinsspiedienu vai antidepresantus) var arī veicināt šo problēmu. Lai uzzinātu vairāk, skatiet rakstu par zālēm, kas izraisa aizcietējumus.
Aizcietējums alvo izpaužas ar evakuācijas biežumu, kas ir mazāks par trim reizēm nedēļā, ar cietu, sausu, grūti izraidāmu vai tad, kad laika gaitā mainās ieradumi. Slimība var būt saistīta ar tādiem simptomiem kā vēdera pietūkums, smagums un nepietiekamas evakuācijas sajūta. Ja hroniskas, aizcietējums alvo var dot priekšroku hemoroīdi, taisnās zarnas prolapss un anālās plaisas izskatu dēļ, lai izspiestu grūti izkārnījumus.
Aizcietējums alvo saistībā ar novecošanu
Aizcietējums alvo bieži ir vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo diēta ir maz šķiedrvielu, samazināta fiziskā aktivitāte, līdzāspastāvēšana, slāpes trūkums un narkotiku lietošana, kas veicina šo problēmu. Papildu izmaiņas, kas gados vecākiem cilvēkiem liek aizcietēt, ir slikta uzbudināmība vai taisnās zarnas kontraktilitāte; tāpēc ir nepieciešami vairāk taisnās zarnas apjomi, lai aktivizētu defekācijas stimulu.
Bērniem, no otras puses, aizcietējums alvo var būt par iemeslu ieradumam atlikt defekāciju, inhibējot stimulus, kas aicina iztukšot taisnās zarnas.
Aliarijas caureja
Caureja alvo nozīmē evakuāciju, ko raksturo šķidrums vai izkārnījumi, kas atkārtojas visu dienu. Šīs izmaiņas var būt saistītas ar daudzām saslimušām formām, kas ne vienmēr ir atkarīgas no gremošanas sistēmas.
Caurejas alvo var būt pārejoša epizode, ko izraisa pārtika, infekcija (piemēram, vīrusu gastroenterīts) vai gremošanas traucējumi bez nopietnām sekām. Šādos gadījumos traucējumi var būt saistīti ar citām izpausmēm, piemēram, pietūkumu, sāpēm vēderā, sliktu dūšu, vemšanu un drudzi, bet mēdz izzust dažu dienu laikā.
Atkārtotas caurejas epizodes, kas sajauktas ar gļotām un asinīm ar sāpes vēderā, īpaši jaunībā, var būt pirmā hroniska iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimības vai čūlaino kolīta, simptoms.
Caureja, kas ilgst ilgstoši, var izraisīt tādas komplikācijas kā šķidruma zudums, kas izraisa dehidratāciju un elektrolītu izsīkšanu (piemēram, nātriju, kāliju un magnija). Ļoti novājinātiem pacientiem smaga caureja alvo var veicināt sirds un asinsvadu sabrukumu.
Alvo ir slēgts ar izkārnījumiem
Dažos gadījumos alve izmaiņas var kļūt par ķirurģisku avāriju. Faktiski var gadīties, ka alvo ir aizvērts ar izkārnījumiem, padarot iespējamu tikai zarnu gāzu izplūdi: šis simptoms var liecināt par obstrukcijas (mehāniskās ileusa) klātbūtni, kas ir sekundāra volvulus, trūces, saķeres vai masas, kas aizņem zarnu trakta lūmena, piemēram, izkārnījumu, audzēju vai abscesu.
Alvo var tikt aizvērts gan izkārnījumos, gan gāzēs (paralītiskā ileumā) arī, reaģējot uz noteiktām vēdera iekaisuma patoloģijām, piemēram, peritonītu, divertikulītu un iegurņa iekaisuma slimībām.
Saistītie simptomi
Alvo pārkāpumi (caureja un / vai aizcietējums) var rasties, ja:
- Evakuācijas biežuma palielināšanās vai samazināšanās (piemēram, mazāk nekā trīs nedēļas vai vairāk nekā trīs reizes dienā);
- Krēslu krāsas un konsistences izmaiņas;
- Mūžīgs mudinājums evakuēt (nesaturēšana) vai sarežģītu defekāciju, kas saistīta ar smagu sāpēm (tenesmus);
- Periodiskas sāpes vēderā krampju veidā ar mainīgu intensitāti un atrašanās vietu;
- Gāzu uzkrāšanās, meteorisms un pietūkuma sajūta.
Citi simptomi, kas var būt saistīti ar alve izmaiņas, ir:
- Galvassāpes;
- Iegurņa sāpes un muguras sāpes;
- Nogurums un slikta veiktspēja;
- Miega traucējumi;
- Menstruāciju sāpes;
- Depresija un nemiers;
- Vispārējās nespējas sajūta.
Signāli, kas jāņem vērā
Ja parādās šādi simptomi, ir svarīgi sazināties ar ārstu, lai noteiktu cēloņus un piemērotu vispiemērotāko terapiju:
- Akūta sāpes vēderā;
- Slikta dūša un vemšana;
- Aizcietējums ar pēkšņu sākumu ar izkārnījumu un gāzes tranzīta pārtraukšanu;
- Bērnu fekāliju aizture ilgāk nekā trīs dienas;
- Dehidratācijas pazīmes;
- Asins vai strutas klātbūtne izkārnījumos;
- Mazas, cietas un saspiestas izkārnījumi (fecalomas vai koprolīti);
- Nepārprotams svara zudums.
Alve izmaiņas: Galvenie cēloņi
Āķa darbības traucējumi var būt pārejošas situācijas, piemēram:
- Stresa periodi;
- Ēšanas ieradumu maiņa (piemēram, ēdieni steidzami patērēti vai pārāk bagāti, saldu un gāzētu dzērienu pārpalikums, diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu un pārāk daudz cukura un tauku, dehidratācija un slikta pārtikas higiēna).
- Caurejoša ļaunprātīga izmantošana
Alve izmaiņas var būt atkarīgas arī no daudzām slimībām, tostarp:
- Saindēšanās ar pārtiku;
- Laktozes nepanesība (kas, piemēram, satur pienu, saldējumu, jogurtu un mīksto sieru);
- alerģija;
- Malabsorbcijas sindromi (ieskaitot celiakiju un Whipple slimību);
- Aizkuņģa dziedzera mazspēja;
- divertikulīts;
- Diabēts;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- Zarnu polipi;
- sklerodermija;
- Multiplā skleroze;
- Iekaisuma zarnu slimība (čūlains kolīts un Krona slimība);
- Kairinātu zarnu sindroms
- Virsnieru mazspēja;
- Cistiskā fibroze;
- Endometrioze;
- Psihiskie traucējumi;
- Neoplastiskie procesi (ieskaitot kolorektālo, anālo un olnīcu vēzi).
Alvo izmaiņas var izraisīt arī dažas onkoloģiskās terapijas (radio un ķīmijterapija), ķirurģiskas (apvedceļa un zarnu vai kuņģa resekcijas) un farmakoloģiskās terapijas (piemēram, antacīdi, kas satur magnija, selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, kolhicīnu, hinīnu / hinidīnu un prostaglandīnu analogiem).
diagnoze
Alv izmaiņu gadījumā ieteicams rūpīgi pārbaudīt gastroenterologu, kurš izmeklē šo traucējumu, lai noteiktu cēloņus.
Vispirms diagnostikas ceļš ietver anamnētisko datu vākšanu, īpašu uzmanību pievēršot hārka izmaiņu raksturu: sākumposma (ieskaitot pēdējos ceļojumus un uzņemto pārtiku), epizodes ilgums un smagums, evakuācijas biežums, lietošanas biežums. narkotikas, saistītie simptomi (piemēram, sāpes vēderā vai vemšana), izkārnījumu krāsas vai konsistences izmaiņas, ķermeņa masas vai apetītes izmaiņas un iespējamās steidzamības vai taisnās zarnas tenesmus klātbūtne (sāpīga vēdera krampji ar neefektīviem evakuācijas centieniem). Turklāt, lai novērtētu sfinktera funkciju, ir norādīta pilnīga fiziska pārbaude, pievēršot uzmanību vēdera un taisnās zarnas izpētei.
Gadījumā, ja alvusa maiņa ir saistīta ar virkni smagu caurejas epizožu vai defekāciju, ir nepieciešams savlaicīgi veikt turpmākus testus (piemēram, laboratorijas testus, ultraskaņu, kolonoskopiju, rentgenstaru un CT skenēšanu), lai noteiktu patoloģisko stāvokli un noteikt piemērotāko ārstēšanu konkrētajā gadījumā.
Instrumentālie un laboratoriskie pētījumi ļauj atrast fekāliju materiāla atliekas, pierādījumus par steaorrhea, mikroskopiskām un makroskopiskām asinīm, gļotām un parazītiem. Taisnās zarnas kolonoskopija ļauj izcelt jebkādus zarnu trakta bojājumus, piemēram, divertikulu, polipus un karcinomu.
Ārstēšana un konsultācijas
Ārstēšana ir atkarīga no alvusa maiņas cēloņa.
Tomēr dažādās situācijās problēmas atrisināšanai pietiek ar aktīvāka dzīvesveida atgūšanu un ēšanas paradumu korekciju. Ārsts var sniegt konkrētus padomus par to: spītīgu aizcietējumu gadījumā tas var norādīt, piemēram, caurejas līdzekļu vai prokinētisko zāļu uzņemšanu; tomēr, lietojot caurejas formas, tas varētu liecināt par probiotiku vai pretiekaisuma ārstēšanu.
Dienas laikā dzert daudz.
Lai atjaunotu pareizu zarnu darbību, jums katru dienu jālieto vismaz 8 glāzes šķidrumu - izvēloties no ūdens, atšķaidītas augļu sulas, miežu vai bezkofeīna kafijas vai tējas - vēlams istabas temperatūrā, nevis ļoti karstā vai aukstā. Tā vietā alkoholiskie, saldie vai gāzētie dzērieni ir jāierobežo.
Ko ēst un ko izvairīties. Alvo izmaiņas var izārstēt ar sabalansētu uzturu, mierīgi un ilgi košļājamās.
- Caurejas alvo gadījumā dienas laikā ņemiet mazus un biežus ēdienus, izvēloties tādus ēdienus kā rīsi, krekeri, sausiņi, makaroni un maize, kas pagatavota no baltiem miltiem. Dārzeņu vidū dod priekšroku kartupeļiem, burkāniem vai cukini un tomātu mērci bez mizas un sēklām. Lai uzzinātu vairāk: Diēta caurejai.
- Aizcietēta alvo gadījumā patērējiet 4-5 porcijas dienā neapstrādātus vai vārītus augļus un dārzeņus. Paņemiet 2-3 reizes nedēļā pākšaugus (aunazirņus, pupas, lēcas, zirņus un sojas) un dod priekšroku veseli graudi un atvasinājumi (maize, makaroni, rīsi, cepumi un maizes). Pat jogurtu, pateicoties pienskābes fermentiem, var labāk izmantot pret aizcietējumiem. Lai uzzinātu vairāk: Diēta aizcietējumiem
Praktizējiet regulāru fizisko aktivitāti.
Alvo izmaiņu gadījumā, kas nav sarežģītas ar bioloģiskām slimībām, ir jāpalielina ikdienas fiziskā aktivitāte: vairāk līdzekļu pārvietošana, palīdzot peristaltikai (ti, brīvprātīgo kustību kopums, ko zarnas veic, lai atvieglotu un izraidītu cilvēkus). I.). Parasti pietiek ar ātru staigāšanu pēc iespējas ātrāk, vismaz 40 minūtes katru dienu.
