Vairogdziedzera aspirants

Kas tas ir un kad tas tiek veikts

Vairogdziedzera aspirācija ir minimāli invazīva diagnostikas procedūra, ko izmanto, ja nepieciešams apstiprināt vai izslēgt vairogdziedzera mezgla ļaundabīgo raksturu.

Vairāku 5% gadījumu ļaundabīgi ir vairogdziedzera mezgli - kas ir plaukstas un / vai diagnostikas paņēmieni, piemēram, ultrasonogrāfija un dziedzera scintigrāfija. Risks ir daudz lielāks, ja mezgls šķiet auksts, tāpēc tas nedarbojas, ultrasonogrāfiski ciets, kura izmērs ir vienāds ar vai lielāks par 1 cm un / vai ar nelielām kaļķošanās vai tvertnēm.

Vairogdziedzera aspirāta difūzija ir ļāvusi samazināt dziedzeru ķirurģiskās noņemšanas skaitu un, pirmkārt, ierobežot to ar labi izvēlētiem gadījumiem, ja ir pietiekami pierādījumi par vairogdziedzera mezglu ļaundabīgo audzēju.

Kā ir adata?

Vairogdziedzera adatas aspirācija ir diezgan vienkārša un droša tehnika, ko izmanto, ja mezglā parādās aizdomīgas echogrāfiskās un scintigrāfiskās īpašības.

To veic ambulatorā veidā, pacientam guļot uz muguras un ar galvu pagarinot uz spilvena. Parasti anestēzija nav nepieciešama, ne vietēja (dažreiz praktizēta), ne daudz mazāk vispārīga; pārbaudi var veikt arī grūtniecības laikā, un nav īpašu kontrindikāciju.

No otras puses, aspirētā materiāla citoloģiskā lasīšana ir sarežģītāka, un to veic ekspertu personāls (diagnostikas precizitāte tādējādi var pārsniegt 90%).

Pēc šīm iepriekšējām operācijām ārsts uzmanīgi dezinficē kakla priekšējo daļu un, veicot ultraskaņas vadību, vairogdziedzera mezglā ievieto īpaši plānu adatu. Šādā veidā ir iespējams uzsūkt minimālo šūnu materiāla daudzumu, ko pēc tam pārmeklē un nostiprina uz krāsainiem un mikroskopā analizējamiem priekšmetstikliņiem (citoloģiskā pārbaude).

Punkta un aspirācijas procedūra ir samērā ātra, paredz atsevišķu mezglu izņemšanu dažādos punktos, un ar to saistītā sāpes ir vieglas un labi panesamas. Turklāt ultraskaņas vadība samazina komplikāciju risku, ko izraisa svarīgu kakla struktūru bojājumi, piemēram, vēnas, artērijas un nervi (balsenes nervu bojājums var izraisīt aizsmakumu).

Iespējamās komplikācijas

Nelielā gadījumu skaitā (mazāk nekā 5%) pēc vairogdziedzera aspirācijas mazās hematomas var veidoties vairogdziedzera iekšienē, sāpīgas, bet paredzētas spontāni reabsorbēt dažu dienu laikā. Retos gadījumos pēc pārbaudes sāpes var pārvarēt vienkāršu diskomfortu, un šajā gadījumā to var efektīvi nomierināt ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Sagatavojieties eksāmenam

Pirms vairogdziedzera adatas aspirācijas nav nepieciešama badošanās; tomēr ir svarīgi saskaņā ar ārsta norādījumiem apturēt jebkādus anti-agregācijas līdzekļus (aspirīnu, tiklopidīnu uc).