nervu sistēmas veselība

Īsumā diskinēzija: diskinēzijas kopsavilkums

Ritiniet uz leju lapu, lai izlasītu kopsavilkuma tabulu par diskinēziju

traucējums Diskinēzija: ir daļa no kinētiskajiem traucējumiem. Tas sastāv no muskuļu nejauša hiperkinētiska vai hipokinētiska kustības. Diskinēzija ir ievērojama grūtība kontrolēt muskuļu kustības.
Diskinēzijas etiopatoloģiskais ietvars Traumatiski notikumi, autoimūnās slimības, smadzeņu asinsrites išēmiskās patoloģijas, CNS infekcijas, perifēro nervu un deģeneratīvu ģenētisko slimību traucējumi vai narkotiku nepareiza lietošana
Dyskinesias un DIMD DIMD: heterogēnas kustību traucējumu grupas, ko izraisa farmakoloģiskās specialitātes
  • Distonija: piespiedu muskuļu kontrakcijas, kas ilgstoši ilgstoši, ko raksturo atkārtoti un ritmiski žesti
  • Akatisia: iekšējais trīce
  • Tardīvās diskinēzijas: blakusparādības, kas raksturīgas antipsihotisko neiroleptisko un pretvemšanas vielu lietošanai. Raksturo neparedzētas hiperkinētiskas kustības, stingrība, muskuļu spriedze, bradikinēzija, stereotipi, biežas un ritmiskas kustības.
  • Suspensijas tardīvā diskinēzija: hiperkinētiskas kustības izraisa zāļu terapijas pārtraukšanu
Antipsihotisko līdzekļu darbības mehānisms Antipsihotiskās vielas iedarbojas uz antidopamīnerģisku iedarbību: antipsihotiskie līdzekļi bloķē D2 receptoru dopamīnam (neirotransmiters, kas saistīts arī ar kustības kontroles smadzeņu mehānismiem), izraisot muskuļu kustību izmaiņas.
Vispārēja diskinēzijas klasifikācija
  • Atetoze: piespiedu kustība ir īpaši lēna
  • Koreja: kustība ir ātra, nepārtraukta un nekontrolēta
  • Krampji: kustības ir piespiedu un sāpīgas, kuru cēlonis ir galvenokārt pārmērīga muskuļu piepūle
  • Distonija: ķermeņa nenormāla poza
  • Hemiballisms: īpaši vardarbīgas ķermeņa kustības
  • Mioklonuss: īsas nevēlamas un īslaicīgas miega traucējumi
  • Syncinesia: piespiedu kustība ar ekstremitāti, kad kustība notiek otrā ekstremitātē
  • Tic: atkārtotas, identiskas un ritmiskas kustības (psihogēnas dabas)
  • Trīce: ritmiskas muskuļu svārstības, ko CNS nav paredzējis, ko izraisa antagonistiski muskuļu saišķi
Diskinēzijas un iekšējās anatomiskās kustības
  • dzemdes diskinēzija
  • žultsceļu diskinēzija
  • miokarda diskinēzija
  • augšējās barības vada sfinktera diskinēzijas
  • primārā ciliariskā diskinēzija
Diskinēzija: terminoloģija Diskinēzija šaurā nozīmē attiecas tikai uz ekstrapiramidālās sistēmas disfunkcijām
Diskinēzija: klīniskais attēls Kustību veids:
  • Hiperkinēzes
  • Hipokinēzija
Diskinēziju atrašanās vieta: seja, mēle, mute (biežāk), stumbrs, ekstremitātes (mazāk izplatītas)

Psiholoģiskās sekas: iespējamie psihosociālie traucējumi, garīgi invaliditāte

Vispārējs klīniskais attēls:

  • Sejas un acu kustības
  • Periorālās diskinēzijas
  • Beigu kustības
  • Diskinezijas stumbrā
Diskinēzija: riska faktori
  • Pastāvīga un hroniska neiroleptisko līdzekļu lietošana - antipsihotiskas zāles, ko lieto depresijas, sliktas dūšas un dispepsijas ārstēšanai.
  • Diskinēzijas risks ir tieši proporcionāls devas palielināšanai un ārstēšanas ilgumam.
  • Pacienta novecošana
  • Iespējams, sievietes ir vairāk pakļautas riskam, īpaši menopauzes periodā
  • Depresija, deģeneratīvas slimības (piemēram, diabēts) un Parkinsona slimība
  • Smēķēšana, alkohols un narkotikas
  • Iespējamā ģenētiskā nosliece
Diskinēzija: diagnoze Īpaši sarežģīta diagnoze sakarā ar dažādiem diskinētiskiem veidiem:
  • Daudznozaru pieeja
  • Pacienta klīniski objektīva izpēte: visu pacienta hipokinētisko vai hiperkinētisko kustību kontrole
  • Pacienta psiho-neiroloģiskā analīze
  • AIMS skala: izmeklēšanas instruments, kas ir noderīgs, lai atpazītu diskinēzijas sākotnējo simptomu un uzraudzītu patoloģisku deģenerāciju laika gaitā
  • Laboratorijas testi (piemēram, SMA-18, CBC uc)
  • Ģimenes vēsture (lai pārbaudītu hipotētiskas neiroloģiskas slimības)
Diskinēzija: terapija
  • Neiroleptisko vielu devas samazināšana pacientiem, kuriem joprojām ir psihotiski traucējumi
  • Zāļu suspensija, kad pacients ir pilnībā atveseļojies no psihozes
  • Jaunas iespējamās efektīvas terapijas iespējas: D vitamīns, botulīna toksīns un tetrabenazīns
Diszkineja: iespējamās blakusparādības terapijā Abstinences diskinēzija : zāļu terapijas pārtraukšana rada sākotnēju un paradoksālu diskinēziju nostiprināšanos (atgriezenisks stāvoklis).
Diskinēzija: profilakse Jaunās paaudzes atipisko neiroleptisko līdzekļu ievadīšana

Neiroleptisko zāļu aizstāšana ar citu, ar mazākām blakusparādībām muskuļu kustībā