Depresija tiek iedalīta dažādās apakšklasēs, pamatojoties uz simptomātiskajām un hronoloģiskajām pazīmēm un vecumu. Starp šiem apakštipiem klasiskais klīniskais depresijas traucējums netiks aprakstīts (sīkāku informāciju skatīt šajā saitē).
Maska depresija : izpaužas kā somatiski simptomi, piemēram, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (vēdera krampji, caureja), sirdsdarbība (sirdsklauves) vai elpošana (sēkšana). Pēc tam tiek pastiprināti daži depresijas nefunkcionālie aspekti.
Traucēta depresija : ietver simptomus, kas biežāk atgādina trauksmi, piemēram, panikas lēkmes vai uzbudinājums. Hipodondrijas variantā subjektu mocina bailes no slimības; visnopietnākajos gadījumos subjektam ir pārliecība par slimību, ar noņemamu delīriju un augstu pašnāvības risku.
Netipiska depresija : šīs depresijas formas klīniskās izpausmes ir saistītas ar panikas lēkmēm, nepārtrauktu hipersomiju un miegainību dienas laikā, hiperfagiju un svara pieaugumu, vakara simptomu pasliktināšanos, uzbudināmību un augstu jutību pret citu spriedumu un augstu jutību zaudēt vai atdalīties no ģimenes locekļa.
Histeroīdo disforija : šī depresijas apakškopa pieder arī tā saucamajai netipiskajai formai un ietekmē galvenokārt sieviešu dzimumu. Jo īpaši tas izpaužas tajās sievietēs, kurām ir rakstura iezīmes, kurās valda intensīva apņēmība attiecībā uz citu spriedumu, izteikta jutība pret neapmierinātību, tendence dramatizēt noraidījuma pieredzi (īpaši sentimentālajā jomā) un grūtības. starppersonu konfliktu. Šiem subjektiem ir pārmērīga emocionāla reakcija uz vides stimuliem. Gadījumā, ja notikumi nav īpaši negatīvi, tie rada tādas reakcijas kā garastāvokļa nomākums, pašnāvības domas, smaga astēnija, alkohola lietošana, tendence palikt gultā nejutīguma stāvoklī. Gluži pretēji, īpaši pozitīvu notikumu gadījumā viņi rāda prieka, apmierinātības un pat euforijas reakciju, viņi jūtas īpaši enerģiski, aktīvi un dinamiski, un dažreiz tie var izpaust impulsivitāti. Indivīdiem, kas cieš no šāda veida depresijas, izklaides sistēmas līmenī notiek izmaiņas, patiesībā viņi nevar aktīvi to meklēt. Bet, ja tos velk citi cilvēki, viņi var baudīt patīkamas situācijas.
Agitēta depresija : šī depresijas apakštipa klīnisko priekšstatu raksturo izteikta psihomotoriska uzbudinājums, uzbudināmība, uzbudinājums, nespēja atpūsties, motoriskā nemiers, bet arī pašnāvības mēģinājumi. Pacientam ir saspringts, nemierīgs, satraukti runā, grūdieni, galvas un stumbrs nepārtraukti pārvietojas, dažreiz nespēj palikt sēdus, bieži ir tādi veģetatīvi simptomi kā bezmiegs un hiporeksija. Ne retos gadījumos noskaņojums rada disforas krāsas (= garastāvoklis, dusmas, aizkaitināmība). Agitēta depresija dažkārt ir benzodiazepīna terapijas pēkšņas pārtraukšanas sekas.
Depresija ar psihotiskām izpausmēm (depresijas epizode ar psihiskiem simptomiem) : veido aptuveni 10% no visiem depresijas veidiem. Tipiskas pazīmes ir murgu un halucinācijas klātbūtne saistībā ar klasiskiem depresijas simptomiem. Parasti šim smagajam depresijas veidam nepieciešama pacienta hospitalizācija, un tam ir lielāks pašnāvības risks. Sakarā ar maldu un halucinācijas klātbūtni ļoti bieži šīs formas ir nepareizi diagnosticētas kā šizofrēnija.
Amatoriskā depresija : notiek, kad depresiju pavada arī organiski traucējumi, kas ietekmē, piemēram, smadzenes, sirdi vai ir saistīti ar infekcijām. Šī kombinācija var novest pie psihomotorās aktivitātes palēnināšanās līdz pat tās aizturēšanas laikam. Indivīds ar amacionālu depresiju paliek gultā nemainīgā stāvoklī, neēd, rada garīgu apjukumu, halucinācijas, izmaiņas miega-modināšanas ritmā. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja nav atbilstoša medicīniskā atbalsta un terapijas, šī depresijas veida saglabāšanās izraisa nopietnas somatiskas problēmas, kas var attīstīties nāvē.
Cotard sindroms : ir reta depresijas forma, kas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem ar organiskām smadzeņu problēmām un iepriekšējiem mānijas-depresijas uzbrukumiem. Sākotnēji to raksturo trauksme un afektīva depersonalizācija. Arī parādās nihilistiski maldi, proti, slims cilvēks ir pārliecināts, ka viņam vairs nav iekšējo orgānu (piemēram, sirds un aknu). Reizēm viņš pat var noliegt savu, bet arī savas ģimenes vai pasaules eksistenci. Turklāt šiem priekšmetiem ir idejas par fizisko nežēlību un nemirstību.
Endogēnā depresija (depresīvā epizode ar melanholiju): nav saistīta ar apzinātiem vai daļēji apzinātiem notikumiem vai citiem vides faktoriem; drīzāk to izraisa pacienta personībā esošie ģenētiski bioloģiskie vai bezsamaņas cēloņi. Bieži ir noskaņojums par garastāvokļa traucējumiem: varbūt nav slimības mantojuma, bet ir zināms neaizsargātība vai depresīvs raksturs. To raksturo: spējas zaudēt prieku, aktīva garastāvokļa, palēnināšanās vai psihomotoriskās uzbudinājuma, miega izmaiņu zudums, svara zudums, apetītes zudums (tas var izraisīt badu) vai svars var palielināties . Pacients ir pilnībā funkcionāls sociāli darba līmenī. Bieži vien viņš ir ļoti precīza, rūpīga, metodiska persona, kas ir ļoti saistīta ar pienākumu pildīšanu. Parasti visa šī simptoma ir sliktāka dienas sākumā un uzlabojas vakarā.
Reaktīva depresija : notiek pēc sāpīgiem notikumiem, piemēram, sēras, atdalīšanās vai neveiksmes. No simptomu viedokļa pastāv emocionāla vājums, bezmiegs un ilgstoša skumja; reakcija ir nesamērīga un pārmērīga salīdzinājumā ar skumja notikuma patieso apjomu. Tīra reaktīva depresija nepastāv un traumatiskais notikums to var izraisīt tikai endogēnās ievainojamības klātbūtnē.
Sekundārā depresija : tas ir depresijas veids, kas izpaužas pēc bioloģiskām slimībām vai pēc dažām farmakoloģiskām procedūrām (piemēram, kortikosteroīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, androgēni uc). Piemēram, slimības, kas visvairāk veicina sekundārās depresijas rašanos, ir multiplā skleroze, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, epilepsija un smadzeņu trauma. Turklāt ir pierādīts, ka slimības, kas ietekmē endokrīno sistēmu, piemēram, hipotireoze, Addisonas slimība, Kušinga slimība, dažas infekcijas slimības, piemēram, HIV vai sifiliss, un daudzi neoplazmas, kas ir labvēlīgi faktori. šāda veida depresija.
Bērnu depresija : skar bērnus līdz desmit gadiem. Papildus klasiskajiem depresijas simptomiem šiem bērniem ir tendence izolēties vai raudāt bez iemesla, viņiem ir zems pašvērtējums, domas par nāvi un interešu zudums. Līdz ar šiem traucējumiem var rasties arī somatiskie simptomi, ko raksturo vemšana, sāpes vēderā, reibonis, nemiers un bailes. Dažreiz bērns, kas cieš no bērnības depresijas, var dzirdēt arī balsis, kas pazīstamas kā dzirdes halucinācijas.
Pusaudžu depresija : pusaudža vecumā depresijas traucējumi rodas vieglā humorālā kairinājuma dēļ. Ir labi zināms, ka pusaudžam vienmēr ir sajūta, ka nav saprotama vai nav dzirdama. Parasti jūs varat doties cauri periodiem, kad akadēmiskais sniegums ir samazinājies, un jūs varat arī pārtraukt sociālo darbību. Bieži gadās, ka šajos periodos pusaudze lieto narkotiskas vielas atsevišķi vai kopā ar lieliem alkohola daudzumiem, padarot patoloģisko attēlu nopietnāku.
Senils depresija : tas ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus vecumā no 60 līdz 70 gadiem, un to pavada trauksme, uzbudinājums, uzbudināmība, hipohondriji un biežas dzirdes halucinācijas. Šajā vecumā traucējumi ilgst ilgāk un parasti kļūst hroniski. Klīniskais attēls kļūst sarežģītāks, jo papildus senilajai depresijai var rasties arī citi faktori, piemēram, atmiņas un mācīšanās traucējumi, fizioloģisks motors, kas palēnina, garīga apjukums un telpas laika dezorientācija.
Pēcdzemdību depresija : tā ir depresijas forma, uz kuru sievietes visbiežāk ir pakļautas laikā pēc dzimšanas. Pēcdzemdību depresijā (plašāku informāciju skatiet šajā saitē) visizteiktākās epizodes parasti rodas pēc viena bērna dzimšanas mēneša. Sieviete piedzīvo emocionālu labilitāti, dezorientāciju, uzbudinājumu un murgus, lai nespētu rūpēties par savu bērnu. Reizēm runa ir par daudz nopietnākām epizodēm (pēcdzemdību psihoze), kurā parādās kājnieku parādības.
Bipolāri traucējumi vai mānijas-depresijas sindroms : šo depresijas formu raksturo strauji un pārspīlēti garastāvokļa svārstības, kas var ietvert aizkaitināmību, skumjas vai euforiju, ko pavada bezmiegs, uzbudinājuma stāvoklis vai psihozes ar pašnāvību. Parasti sākas konkrēti fiziski apstākļi, piemēram, slimības, dzemdību, vielu vai narkotiku lietošanas dēļ. Tā ir situācija, kas mēdz ilgt, ja tā netiek ārstēta un var kļūt hroniska (sīkāku informāciju skatiet šajā saitē).
Papildus šīm depresijas formām ir arī citi, kas, lai gan iekļauti garastāvokļa traucējumu vidū, nav reālas depresijas parādības. Tomēr viņiem ir pievienota depresija, jo parādās noskaņojuma pazemināšanās, ko pavada skumjas vai melanholija. Šie traucējumi ietver Dysthymia, Cyclothymia un sezonālo emocionālo traucējumu, kas īsumā tiks paskaidrots tālāk.
Sezonāls emocionāls traucējums : tas ir garastāvokļa traucējumu veids, kas mainās atkarībā no gadalaika. Parasti tas parādās vecumā no 30 līdz 40 gadiem, galvenokārt skar sievietes un veido apmēram 4-6% garastāvokļa traucējumu. Šo sindromu raksturo depresīvo parādību sezonāla atkārtošanās rudenī un ziemā, mainoties mānijas vai hipomāniskiem traucējumiem, kas rodas pavasarī un vasarā. Attiecībā uz simptomiem tie lielākoties ir nomākts garastāvoklis, nogurums, grūtības darbavietā un sociālajās attiecībās, letarģija, hiperfagija un samazināts libido. Gluži pretēji, pavasara sezonas ierašanās dažiem indivīdiem izraisa pārmaiņas pretstatā tiem, kas parādās ziemas sezonā. Piemēram, šiem indivīdiem ir enerģijas pieaugums, mazāka vajadzība pēc miega un apetītes samazināšanās.
Ir pierādīta korelācija starp sezonālo emocionālo traucējumu un gadalaiku tendenci. Faktiski, ja indivīds depresijas fāzē tiek pārcelts uz zonu, kas atrodas tuvu ekvatoram, epizode tiek ātri atrisināta, pat ja var rasties pretēji simptomi, ti, tie, kas saistīti ar vasaras fāzi. Tāpēc ir hipotēze, ka depresijas simptomi izzūd pēc dienas, kad slimo pacienti pakļauti mākslīgā gaismas avota iedarbībai, kam ir tādas pašas īpašības kā saules enerģijai. Turklāt šāda veida ārstēšana ir efektīva, ja indivīds saglabā acis pret gaismas avotu.
