vispārinājums
Kapgras sindroms ir psihiska slimība, ko raksturo stingra pārliecība, ka viena vai vairākas pazīstamas personas ir aizstātas ar tiem identiskiem svešiniekiem.
Skartie apgalvo, ka tie, kas atrodas tuvu viņiem - piemēram, viņu laulātais, draugi, brāļi un māsas, bērni vai vecāki - ir aizstāti ar doppelgangers, impostoriem vai pat ārvalstniekiem. Dažos gadījumos Capgras sindroms var attiekties arī uz mājdzīvniekiem vai pazīstamām vietām.
Precīzi iemesli vēl nav pilnībā zināmi. Tomēr ir pierādīts, ka Capgras sindroms ir saistīts ar smadzeņu traumu, demenci vai citu organisku smadzeņu bojājumu.
Šī sindroma atpazīšana ar adekvātu diagnostikas ceļu ir ļoti svarīga. Kapgras sindromu var novērst, izmantojot terapiju, kas balstīta uz psihoterapijas kursu saistītām zālēm (neiroleptiskiem vai citiem).
ko
Kapgras sindroms ir psihiska slimība, kurā subjekts ir stingri pārliecināts, ka draugs, laulātais un citi viņu ģimenes locekļi ir aizstāti ar impostoriem vai impersonistiem . Praksē "kopijas" būtu izraudzījušās tuvu cilvēku identitāti, aizstājot tos.
Kapgras sindromā šī maldīgā pārliecība ir nemainīga un tiek saglabāta, neskatoties uz pretējo pierādījumu; rezultāts ir dīvainības sajūta pret citiem indivīdiem.
Viena no šīs patoloģijas iezīmēm ir tā, ka to personu pārliecība, kas cieš no Capgras sindroma, nav balstīta uz nepatiesu vai nepilnīgu informāciju, kas radusies kādas kļūdas dēļ sensorā uztverē vai ilūzijā (atšķirībā no tā, kas notiek citos traucējumos). psihiatrisko).
Sinonīmi un zinātkāri
- Šis sindroms ir pazīstams arī kā " Capgras delīrijs ".
- Sindroma nosaukums ir saistīts ar franču ārstu Džozefu Kapgru, kurš to pirmo reizi aprakstīja 1923. gadā, ņemot vērā "Madame M.", pacientu, kurš apgalvoja, ka viņas vīrs un citi viņai zināmi cilvēki ir aizstāti ar dubulto. Psihiatrs šo patoloģisko formu definēja kā " ilūziju des sosies ", lai gan tā nav īsta ilūzija, jo jutekļu uztvere ir neskarta . Sākotnēji Capgras apgalvoja, ka delīrijs radās no savādības sajūtām, ko pacients piedzīvoja emocionāli tuviem cilvēkiem (praksē, nevis saskaroties ar iespējamu konfliktu, subjekts attīstīja ar patoloģiju saistītos simptomus).
- Agrāk Capgras sindroms bija saistīts ar histēriju, tāpēc to uzskatīja par tīri sieviešu psihiskiem traucējumiem. 1980. gadā, pētot iespējamos cēloņus patoloģijas sākumā, tika konstatēts, ka patoloģija rodas galvenokārt no organiskiem vai deģeneratīviem smadzeņu bojājumiem . Tāpēc šodien Capgras sindroms ir uzskatāms par neiroloģisku traucējumu, kas var būt vienlaikus ar citiem psihiskiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju .
Cēloņi un riska faktori
Kādi ir Capgras sindroma cēloņi?
Capgras sindroma pamatcēloņi vēl nav pilnībā saprotami, bet ir formulētas vairākas hipotēzes . Konkrēti, ir pierādīta cieša saikne starp šo izpausmi un smadzeņu bojājumiem, īpaši pret labās puslodes laiku un frontālo daiviņu .
Capgras sindroms ir identificēts, jo īpaši galvas traumas, smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumu, neirodeģeneratīvu patoloģiju (piemēram, Alcheimera slimības) un dažādu demences formu rezultātā.
Turklāt tas nav nekas neparasts pacientiem, kas cieš no šī stāvokļa, lai piedzīvotu citus psihiskus traucējumus vai organiskus smadzeņu traucējumus, piemēram, šizofrēniju, garastāvokļa traucējumus, epilepsiju, alkoholismu, encefalītu un daudz ko citu.
Neirobioloģiskās hipotēzes
Pacientiem, kurus skar Capgras sindroms, trūkst izpratnes sajūta, kas ir saistīta ar sejas uztveri, kas dod pārliecību, ka tuvi cilvēki, piemēram, viņu laulātais vai bērns, ir aizstāti ar citām personām .
Kapgras sindroms ir daļa no tā sauktajiem " viltus atpazīšanas sindromiem " (angļu valodā " misidentification syndromes "). Šajā kategorijā ietilpst arī Fregoli sindroms, kam raksturīgs klīnisks attēls, kas ir diametrāli pretējs attiecīgajai patoloģijai: pacients atpazīst ģimenes locekļus un draugus svešiniekos.
Ar modalitāti, kas vēl tiek pētīta, šķiet, ka Kapgras sindromā sejas atpazīšanas disfunkcionālajā mehānismā ir iesaistīta limbiskā sistēma, kas ir atbildīga par emocijām: tas, kurš tiek ietekmēts, atpazīst savu mīļoto iezīmes un seju, bet man trūkst afektīva aktivizācija pret viņiem ( atvienošanas modelis ).
No otras puses, vēl viena teorija uzskata, ka galvenais kaitējums ir labajā daivā, un it īpaši tiktu radīta disfunkcionāla integrācija starp uztveres informāciju un tiem parasti piemītošo uztveres sajūtu ( lateralizācijas modelis ).
Kopumā, starp dažādām hipotēzēm, kas līdz šim ierosinātas, lai izskaidrotu Capgras sindroma etioloģiju, ir:
- Labās puslodes laika un frontālās daivas anatomiskās un funkcionālās izmaiņas ;
- Muguras segmenta bojājumi ;
- Atšķirības starp limbisko sistēmu un smadzeņu garozu .
No otras puses, citi zinātniskie pētījumi apgalvo, ka Capgras sindroma cēlonis ir amygdala disfunkcija .
Kapgras sindroms: riska faktori
- Kapgras sindroms ir biežāk sastopams sievietēm, bet arī vīriešu vidū (saskaņā ar pieejamiem epidemioloģiskajiem datiem attiecība ir 3: 2 ).
- Capgras sindroma simptomi var parādīties kopā ar stresa periodiem vai parādīties saistībā ar dažām organiskām patoloģijām .
- Kapgras sindroms var būt dažu psihisku traucējumu (piem., Paranojas šizofrēnijas, psihiskās depresijas, garastāvokļa traucējumu utt.) "Nodrošinājums" .
Simptomi un komplikācijas
Kapgras sindroms rada pārliecību par to, ka pacienta dzīvē ir nozīmīgu cilvēku "dublikāti": pat ja tie acīs ir identiski, tie ir pilnīgi atšķirīgi. Šī pārliecība pastāvīgi ir nemainīga, lai gan tiek mēģināts pierādīt pretējo, parādot pierādījumus: šī parādība sastāv no „ sarežģītas nepareizas identifikācijas formas ”. Ja jautājums tiek uzdots par to, kā apgalvotais apsūdzētājs atšķiras no oriģināla, tas bieži norāda uz aspektiem, kas saistīti ar fizisko izskatu vai uzvedību. Patiesībā šīs atšķirības nav, un detaļas, kas attaisno viņa ticību, lielākoties ir nelielas. Piemēram, tiem, kas cieš no Capras sindroma, var apgalvot, ka partneris ir nomainīts, jo viņš ir mazāk sirsnīgs, viņam ir atšķirīgs runas veids nekā reālajam, vai arī viņa kurpes ir citādi saistītas utt.
Trauksme var izpausties arī uz mājdzīvniekiem un pazīstamām vietām ; retos gadījumos tas ir pacients pats, kurš jūtas aizvietots.
Papildus šiem raksturīgajiem uzvedības veidiem pacientam var rasties depresijas epizodes, trauksme, melanholija un agresija pret citiem.
Sākuma un kursa režīms
Kad Capgras sindroms rodas no psihotiskiem traucējumiem, tas parasti rodas agrīnā vecumā; ja patoloģija rodas organisku iemeslu dēļ, tā šķiet pēkšņi un pēkšņi sakrīt ar nodarīto kaitējumu.
Jāuzsver, ka Capgras sindroms var rasties periodiski, pārejoši vai hroniski.
Kapgras sindroms: kā tas notiek
Kapgras sindroma raksturīgais simptoms ir malds, ka citi cilvēki, kas ir emocionāli nozīmīgi pacientam (piemēram, vecāki, partneri, bērni vai brāļi un māsas), vairs nav īsti ģimenes locekļi, bet ir aizstāti ar identiskiem divkāršiem, impostoriem vai ārvalstniekiem . Tādējādi tiek noteikta zināmās personas "atdalīšanās" .
Pacienta attieksme pret šiem jautājumiem var atšķirties:
- Dažos gadījumos tuvi cilvēki tiek uztverti pozitīvi ;
- Citreiz attieksme pret iespējamajiem impostoriem ir negatīva, tāpēc tā var iet no vienkāršas aizdomas uz reālu paranoiālu uzvedību, kas dažos gadījumos var izraisīt draudus, naidīgumu, vajāšanas maldi vai fizisku agresiju pret aizstājēju.
diagnoze
Kad parādās pirmie Capgras sindroma simptomi, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, parasti psihiatru vai neirologu, lai noteiktu diagnozi.
Lai izprastu slimības apmēru un izveidotu atbilstošu ārstēšanas plānu, ārsts organizē intervijas ar pacientu un / vai ģimenes locekļiem, lai iegūtu informāciju par sindromisko attēlu un vispārējā kompromisa līmeni. Šī novērtējuma mērķis ir arī atrast saikni starp diskomfortu, ko piedzīvo pacients, un faktoriem, kas izraisa vai veicina traucējuma saglabāšanu.
Capgras sindroma diagnostikas procesam vienmēr jāietver neiroloģiska izmeklēšana, kas ir integrēta ar neiromikācijas pētījumiem (piemēram, MRI).
ārstēšana
Capgras sindroma ārstēšana ir atkarīga no izraisošajiem cēloņiem un tādēļ katrā gadījumā ir atšķirīga.
Parasti stāvokļa pārvaldība ietver lietošanu ar antipsihotiskiem un antidepresantiem, kas saistīti ar psihoterapijas sesijām . Ārstē ģimene mēdz būt iesaistīta, jo pacients nevar pilnībā atpazīt savu valsti, turklāt neapzinās, kādi faktori ir atbildīgi par traucējuma attīstību un uzturēšanu.
narkotikas
Zāles, ko parasti paraksta Capgras sindroma ārstēšanai, var būt:
- Antipsihotiskie līdzekļi (saukti arī par neiroleptiskiem līdzekļiem) : zāles, kas ir noderīgas psihisku simptomu, piemēram, murgu un halucinācijas ārstēšanai;
- Garastāvokļa stabilizatori ;
- Antidepresanti : palīdz pārvaldīt skumjas un izmisuma sajūtas.
psihoterapija
Psihoterapeitiskās iejaukšanās ir nozīmīgs papildinājums Capgras sindroma farmakoloģiskajai ārstēšanai, jo tie palīdz uzlabot slimības prognozi, ņemot vērā patoloģijas sarežģītību un subjekta specifiku.
