vispārinājums
"Tanquillanti" ir diezgan vispārējs termins, ko parasti lieto, lai norādītu zāļu grupu, kas paredzēta, lai atjaunotu mierīgus, nomierinošus pacientus, kuri cieš no noteiktām patoloģijām, piemēram, nemiers un psihoze.
- Nelieli trankvilizatori, ko izmanto trauksmes ārstēšanai;
- Galvenie trankvilizatori, ko izmanto dažādu psihozes veidu ārstēšanai.
Neatkarīgi no trankvilizatoru veida, šīs zāles var izdalīt tikai pēc receptes uzrādīšanas un to lietošana ir jāveic tikai un vienīgi ārsta stingrā uzraudzībā, kā daļa no labi definētas terapeitiskās stratēģijas.
Nelieli trankvilizatori
Kad mēs runājam par nelieliem trankvilizatoriem, mēs atsaucamies uz zālēm, ko lieto trauksmes traucējumu ārstēšanā, piemēram, ģeneralizētas trauksmes, panikas lēkmes, fobijas, obsesīvi kompulsīvi traucējumi un pēctraumatiski stresa traucējumi.
Tāpēc termins "nelieli trankvilizatori" tiek lietots kā sinonīms "anksiolītiskām zālēm".
Nelielu trankvilizatoru grupā mēs atrodam aktīvās sastāvdaļas, kas pieder pie dažādām zāļu grupām, kuras īsumā aprakstīs tālāk.
Tomēr, lai iegūtu sīkāku informāciju par to, mēs iesakām izlasīt rakstu, kas veltīts "Anksiolītiskie līdzekļi - anksiolītiskās zāles".
benzodiazepīni
Benzodiazepīni noteikti ir nelieli trankvilizatori, kurus galvenokārt izmanto dažādu izcelsmes un dabas trauksmes traucējumu ārstēšanai.
Benzodiazepīni iedarbojas anksiolītiski, aktivizējot GABA-A receptoru γ-aminoskābēm.
Lai gan benzodiazepīni tiek uzskatīti par relatīvi drošiem trankvilizatoriem, tie var izraisīt blakusparādības, piemēram, dienas miegainību, pārmērīgu sedāciju, ataksiju, depresiju, anterogrādu amnēzi, toleranci, atkarību un atkarību.
Aktīvās sastāvdaļas, kas pieder šai zāļu grupai, ietver lorazepāmu, diazepāmu un klonazepāmu.
5-HT1A receptoru agonisti
Starp aktīvajām sastāvdaļām, kas pieder šai klasei, mēs atrodam buspironu, gepironu un ipapironu.
Minētie nelielie trankvilizatori iedarbojas uz anksiolītisko darbību, mijiedarbojoties un aktivizējot 5-HT1A tipa serotonīna receptorus.
Starp galvenajām blakusparādībām, kas var rasties pēc šo zāļu lietošanas, mēs minam: slikta dūša, reibonis un galvassāpes. Tomēr atšķirībā no benzodiazepīniem šīs zāles neizraisa toleranci vai atkarību.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (vai SSRI) ir zāles, ko parasti lieto depresijas ārstēšanai. Tomēr dažām aktīvajām sastāvdaļām, kas pieder šai zāļu grupai, ir arī interesantas anksiolītiskas īpašības, un tādēļ tās izmanto arī trauksmes traucējumu ārstēšanai. Tie ietver fluoksetīnu, fluvoksamīnu, citalopramu un sertralīnu.
Starp galvenajām nevēlamajām blakusparādībām, ko var izraisīt šie trankvilizatori, pieminam: caureja, slikta dūša un seksuāla disfunkcija.
Lielāki trankvilizatori
Kā jau minēts, galvenie trankvilizatori tiek izmantoti dažādu psihozes ārstēšanai. Tāpēc, runājot par galvenajiem trankvilizatoriem, mēs atsaucamies uz labi zināmiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas citādi pazīstami kā neiroleptiski līdzekļi.
Starp dažādām psihozes formām, kas ir visvairāk pazīstamas un kuras var ārstēt ar lieliem trankvilizatoriem, mēs minam šizofrēniju, šizofrēnijas traucējumus, šizoafektīvus traucējumus, īsus, kopīgus vai maldīgus psihotiskus traucējumus un vielas izraisītu psihotisku traucējumu.
Galveno trankvilizatoru veidi
Lielāko trankvilizatoru grupai pieder vairākas aktīvās sastāvdaļas, kuras var klasificēt pēc to ķīmiskās struktūras. Tāpēc mēs varam atšķirt:
- Fenotiazīni ar antipsihotisku iedarbību (svarīgi precizēt veikto darbību veidu, jo fenotiazīnu klase ietver abas molekulas ar antipsihotisku iedarbību un molekulas ar antihistamīna iedarbību). Šī fenotiazīnu grupa ietver aktīvās sastāvdaļas, piemēram, perfenazīnu, flufenazīnu un hlorpromazīnu.
- Butirropenoni, kuru vidū ir haloperidols, droperidols un spiperons.
- Benzazepīna atvasinājumi, ieskaitot aktīvās sastāvdaļas, kas definētas kā netipiski antipsihotiskie līdzekļi, starp kuriem mēs atrodam: kvetiapīnu, olanzapīnu un klozapīnu.
- Benzamīda atvasinājumi . Šajā grupā ietilpst sulpirīds, vēl viens netipisks antipsihotisks līdzeklis.
Rīcības mehānisms
Darbības mehānisms, ar kuru lielie trankvilizatori iedarbojas uz antipsihotisko iedarbību, ir kopīgs visām iepriekš minēto zāļu klasēm.
Detalizētāk, šīs aktīvās sastāvdaļas darbojas, antagonizējot D2 tipa dopamīna receptorus.
Turklāt benzazepīna atvasinājumi un butirofenoni mijiedarbojas arī ar 5-HT2 serotonīna receptoriem.
Blakusparādības
Galvenās blakusparādības, kas var rasties pēc lielāko trankvilizatoru lietošanas, ir:
- Hipotensija;
- Sedācija;
- Redzes traucējumi;
- Urīnpūšļa traucējumi;
- Seksuālās disfunkcijas;
- Ekstrapiramidālie simptomi (trīce, muskuļu stīvums, akatīze, bradikinēzija, distonija uc);
- Ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.
Tomēr jāatzīmē, ka netipiski antipsihotiskie līdzekļi izraisa ekstrapiramidālas blakusparādības daudz mazākā mērā nekā tipiskie antipsihotiskie līdzekļi.
Tomēr, lai iegūtu vairāk informācijas par galvenajiem trankvilizatoriem, skatiet specializēto rakstu, kas jau ir šajā vietnē "Antipsihotiskie līdzekļi - Antipsihotiskie līdzekļi".
