Pašlaik Alcheimera slimības diagnoze ir balstīta uz klīniskās vēstures, neiroloģisko izmeklējumu un neiropsiholoģisko testu analīzi.
Kritēriji pareizai diagnostikai ir balstīti uz dažādām īpašībām.
- atmiņa
- valoda,
- matemātiskie aprēķini,
- orientēšanās
- sprieduma spēja.
Papildus šiem, saskaņā ar NINCDS / ADRDA kritērijiem ( Nacionālais neiroloģisko un komunikatīvo traucējumu institūts / Alcheimera slimības asociācija un ar to saistītie traucējumi ), ir nepieciešama citu simptomātisku traucējumu neesamība un pakāpeniska zuduma pasliktināšanās, lai pareizi diagnosticētu šo patoloģiju. atmiņas.
Lai novērtētu pacienta kognitīvo spēju izmaiņas, tiek plaši izmantoti neiropsiholoģiskie testi, piemēram, Mini-Mental State Examination (MMSE).
Kā tiek izmantots Mini-Mental State Examination
Šo testu ārsti var izmantot gan demences diagnostikai, gan progresijas un smaguma novērtēšanai. Praksē šis tests ietver virkni jautājumu un testu, no kuriem katrs sastāv no rezultāta, ja atbilde ir pareiza. Ja katra atbilde ir pareiza, jūs varat nopelnīt maksimāli 30 punktus. Mini-Psihiskais tests ietver dažādas garīgās spējas, tostarp individuālo atmiņu, uzmanību un valodu. Parasti tiek uzskatīts, ka rezultāts ir 27, 30 vai vairāk. Tomēr zemāka rezultāta sasniegšana nenozīmē, ka indivīdam ir demence. Piemēram, dažiem cilvēkiem var būt fiziskas problēmas, piemēram, dzirdes grūtības. Tas apgrūtina pārbaudes veikšanu, bet, ja tas tiktu veikts šādos indivīdos, kognitīvo spēju bojājumi būtu acīmredzami.
Citos gadījumos šo testu var iesniegt personām, kurām jau ir diagnosticēta demence, lai izprastu slimības progresēšanas ātrumu un to, cik nopietni simptomi ir kļuvuši. Vidēji indivīdi ar Alcheimera slimību, kuriem nav veikta atbilstoša ārstēšana, katru gadu zaudē 2 līdz 4 punktus no Mini-Mental Test.
Mini-garīgās pārbaudes rezultāts
Mini-garīgās pārbaudes rezultāts ir viens no kritērijiem, ko ārsti ņem vērā, lemjot par to, kāda veida narkotiku terapija varētu palīdzēt cilvēkiem, kuriem diagnosticēta demence. Ir svarīgi norādīt, ka termins “demence” attiecas ne tikai uz Alcheimera slimību, kas ir visizplatītākais demences cēlonis, bet arī uz citiem apstākļiem, kas noved pie šī stāvokļa un kuros vērtēšana ir noderīga arī, izmantojot mini- Garīgā pārbaude, piemēram, pēc sirdslēkmes jūs varat nonākt pie asinsvadu demences stāvokļa smadzeņu skābekļa trūkuma dēļ; vai mēs varam runāt par demenci ar Lewis ķermeņiem, atsaucoties uz mazām anomālām struktūrām, kas attīstās nervu šūnu iekšpusē. Šo struktūru klātbūtne ir atbildīga par nervu audu deģenerāciju. Simptomi mazākā mērā ietekmē atmiņu, bet var ietvert dezorientāciju un halucinācijas vai grūtības domāt.
Vēl viens apsvērums, kas jādara, veicot Mini-Mental Test, ir priekšmetu izglītības līmenis. Tas ir tāpēc, ka augsti izglītotiem cilvēkiem jautājumi var būt pārāk viegli; otrādi, neizglītotām personām, jautājumi varētu būt ļoti sarežģīti. Tas nozīmē, ka augsti izglītots subjekts ar vieglu demenci var sasniegt punktu skaitu, kas nonāk "normālā individuālā" mērogā; no otras puses, slikti izglītots indivīds, bez kognitīvām problēmām, var uzkrāt tik zemu punktu skaitu (sakarā ar jautājumu sarežģītību), ka viņš kļūdaini izrādās cieš no demences.
Šo un citu iemeslu dēļ šim testam jāveic ārsts.
Turklāt saistībā ar psihiskā stāvokļa novērtējumu vienreizējas fotonoperspekcijas tomogrāfija (SPECT) un pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) var būt ļoti noderīga diagnozes apstiprināšanai, ja tā ir pieejama. Ir novērots, ka SPECT, šķiet, ir ļoti pārāka, lai diferencētu Alcheimera slimību no citiem iespējamiem cēloņiem, salīdzinot ar ģimenes vēstures un pacientu novērošanas analīzi.
Visbeidzot, lai noteiktu Alcheimera slimības diagnozi, papildus klīniskajam novērtējumam ir piemērots pēcnāves apstiprinājums par divu histopatoloģisku īpašību (organisma audos, ko izraisa dažādi patoloģiski procesi) izmaiņas. Šīs histopatoloģiskās pazīmes ir pazīstamas Alcheimera slimībā, kā: senilas plāksnes un neirofibrilārie klasteri.
Pieredzējuši ārsti spēj pareizi diagnosticēt 80-90% pacientu ar Alcheimera slimību.
