Krampju definīcija
Bieži vien neparedzami, krampji sastāv no virknes piespiedu, pēkšņu un nekontrolētu kustību, brīvprātīgo muskuļu, kas ir atbildīgas par ķermeņa uzbudinājumu un spazmiem. Krampju laikā, cietušā muskuļi atkārtoti atslābinās un atslābinās, atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes.
Vairāk nekā slimība krampji ir diezgan bieži simptomi jaundzimušajam un bērnam, kur tie bieži izpaužas kopā ar drudzi un vīrusu slimībām. Krampjus var izraisīt arī pārejoši vai pastāvīgi vielmaiņas apstākļi, piemēram, hipoglikēmija, hipokalcēmija (kopējais kalcija līmenis <9 ml / dl), hiponatrēmija (atkarība no <135mmol / l) un atkarība no piridoksīna * vai vairāk vai mazāk nopietnas patoloģijas. Smaguma apstākļos krampji ir notiekošo smadzeņu ciešanu izpausme.
* ar piridoksīnu atkarīgi krampji: autosomāla dominējoša ģenētiski pārnēsājama slimība. Sākums bieži sakrīt ar jaundzimušo vecumu: bērns izpaužas multifokālas kloniskas krīzes laikā, vienlaikus attīstot noteiktu pretestību pret pretepilepsijas līdzekļiem vai pretkrampju līdzekļiem. Slimība var deformēties, lai izraisītu epilepsijas encefalopātiju, kas saistīta ar garīgās un motoriskās attīstības traucējumiem.
Neaizmirsīsim, ka dažu zāļu (piemēram, neiroleptisko līdzekļu) tiešākā blakusparādība var izraisīt arī nopietnus krampjus.
Klīniski krampji var izpausties dažādos veidos; tomēr vairumā gadījumu konfiskācijas rodas vispārīgā veidā.
Krampji ir tipiski, bet ne tikai par epilepsiju: tas nozīmē, ka epilepsijas lēkmes vienmēr ir saistītas ar krampjiem, bet pēdējie var būt citu primāru patoloģiju sekundāri simptomi.
Cēloņi
Ir skaidrs un neapstrīdams, ka krampjus izraisa smadzeņu elektriskās aktivitātes pēkšņa izkropļošana. Konkrētāk, krampji ir neironu grupas neparastas un ātras hipersinhronas * depolarizācijas izpausme.
Hiperinhronā darbība *: neironu grupa atbalsta vienlaicīgas elektriskās izlādes, kuras, lasot encefalogrammā, veido lēnus un augstus viļņus
Atgriežoties pie iemesla, kas ir traucējis smadzeņu elektrisko aktivitāti, izraisot krampjus, ir grūtāk. Faktiski, kā jau minēts, krampji ir daudzu patoloģiju „vienkāršs” simptoms; tas apgrūtina tūlītēju etioloģiskā faktora atpazīšanu, kas radās izcelsmes.
Tālāk sniegts saraksts ar iespējamajiem krampju cēloņiem: kā to var novērot, ļoti daudzas predisponējošās patoloģijas.
- alkoholisms
- Narkotiku (narkomānijas) un dažu zāļu (neiroleptisko līdzekļu) lietošana
- Alkohola izņemšana no alkohola
- saindēšanās
- Extreme sacensības
- Smadzeņu bojājumi, kas bērnam parādās darba vai piegādes laikā
- Iedzimtie smadzeņu defekti
- epilepsija
- eklampsija
- Augsts drudzis (predisponējošs faktors, kas raksturīgs maziem bērniem) → febrili krampji
- Fenilketonūrija (var izraisīt krampjus bērnam)
- Vīrusu infekcijas
- Aknu mazspēja
- Nieru mazspēja
- Ļaundabīga hipertensija (ļoti augsts asinsspiediens)
- Hipoglikēmija un citi vielmaiņas traucējumi
- Galvas traumas
- Sirds slimības
- meningīts
- Čūskas kodumi un svārki
- Elektriskais trieciens
- Bechetas sindroms
- Grūtniecības toksēmija (tādu vielu klātbūtne asinīs, kuru koncentrācija organismā ir toksiska)
- Smadzeņu trauma
- Smadzeņu audzējs (reti)
- Urēmija (no nieru mazspējas)
Ģenētiskajai predispozīcijai ir liela nozīme arī krampju patogenēšanā. Lai gan nav pārliecības par ģenētiskās pārraides veidu, tiek pieņemts, ka tiek izmantots autosomāls dominējošais, autosomālais recesīvais vai daudzfaktoriskais mehānisms.
Krampji, kas rodas jaundzimušā vecuma laikā, var būt epilepsijas vai ne-epilepsijas slimnieki. Šādos apstākļos ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.
Simptomi
Konkrēto krampju simptomi ir ļoti atkarīgi no pamatcēloņa. Turklāt prodromu smagums un intensitāte ir atkarīga no iesaistītās smadzeņu vietas.
Krampju raksturīgie simptomi parādās pēkšņi, bieži vien bez brīdinājuma:
- netīša ķermeņa kratīšana
- garastāvokļa izmaiņas (uzbudināmība, bailes, trauksme, prieks) → parasti pirms konfiskācijas
- mucas / putas pie mutes
- bruksisms (tāpēc mandibulāro muskuļu stingrība)
- cianoze
- kontrakcijas un locītavu spazmas
- elpošanas grūtības
- ausu sāpes
- nekontrolētas acu kustības
- acis ir atvērtas
- kuņģa-zarnu trakta simptomi (vemšana un caureja)
- noģībt
- uz laiku apturēt elpošanas spēju
Augstu krampju gadījumā pacients zaudē samaņu, nokrīt zemē, bieži zaudējot kontroli pār anālais un urīnpūšļa sfinkteriem.
Brīdinājuma zīmes
Nav reti, ka pirms konvulsijas krīzes tiek uztverti daži tā sauktie "brīdinājuma signāli": organisms sūta vispārējus simptomus, lai brīdinātu pacientu par gaidāmo krampju. Trauksme, kas saistīta ar sliktu dūšu, reiboni un redzes simptomiem (mirgojošas gaismas un plankumi acu priekšā), ir ļoti atkārtotas pazīmes pacientiem, kuri cieš no biežiem krampjiem.
Simptomi var ilgt dažas sekundes vai turpināties 15 vai 30 minūtes: ja krampju ilgums ir ievērojams, iespējams, ka pacients cieš no epilepsijas. Krampji, kas ilgst ilgāk par 5-10 minūtēm, ilgst ilgi: jo ilgāk krīze, jo lielāka iespēja saslimt ar komplikācijām.
Krampji var rasties skaidri noteiktā encefalopātijas klīniskā kontekstā (piemēram, pārmērīga jutība, hipotonija, koma, neiroloģiskās izmeklēšanas anomālijas) vai arī var būt izolētas konvulsijas epizodes.
