Benzilpenicilīns (agrāk pazīstams kā penicilīns G) ir β-laktāma antibiotika, ko izmanto daudzu infekciju veidu ārstēšanā.
Benzilpenicilīns bija viens no pirmajiem dabiskajiem penicilīniem, kas tika atklāti un joprojām tiek lietots terapijā.
Norādes
Par to, ko tā izmanto
Benzilpenicilīns - ķīmiskā struktūra
Benzilpenicilīns ir indicēts tādu infekciju ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas jutīgas pret pašu benzilpenicilīnu.
Jo īpaši, zāles ir ļoti noderīgas elpceļu infekciju un genito-urīnceļu infekciju ārstēšanā.
Brīdinājumi
Pirms benzilpenicilīna lietošanas ir jāizslēdz jebkāda paaugstināta jutība pret citiem penicilīnu veidiem vai cefalosporīniem (citām β-laktāma antibiotikām).
Alerģisku reakciju gadījumā ārstēšana ar benzilpenicilīnu nekavējoties jāpārtrauc.
Pacientiem ar nieru mazspēju benzilpenicilīna izdalīšanās palēninās. Turklāt narkotiku lietošana lielās devās šajā pacientu grupā var veicināt vielmaiņas encefalopātiju rašanos, kas izraisa apziņas traucējumus, patoloģiskas kustības un konvulsijas krīzes.
Lietojot penicilīnu pacientiem, kuriem anamnēzē ir astma, jāievēro piesardzība.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ar benzilpenicilīnu - īpaši lielās devās - regulāri jākontrolē nieru un asinsrades funkcija un jākontrolē arī elektrolītu līmenis.
Jebkurā gadījumā pacientu nieru un sirds un asinsvadu funkcijas ir regulāri jāpārbauda. Ja ir iepriekšminēto funkciju novirzes, var būt nepieciešams samazināt parastās benzilpenicilīna devas.
Ilgstoša benzilpenicilīna lietošana var izraisīt superinfekcijas ar nejutīgiem mikroorganismiem un sēnēm (piemēram, Candida albicans infekcijām). Šādām superinfekcijām nepieciešama atbilstoša ārstēšana.
Mijiedarbība
Vienlaicīga benzilpenicilīna un antibiotiku lietošana ar bakteriostatisku iedarbību (ti, spēj inhibēt baktēriju augšanu) var samazināt benzilpenicilīna baktericīdu iedarbību (ti, spēj nogalināt baktērijas), jo tas palēnina baktēriju augšanas ātrumu.
Vienlaicīga benzilpenicilīna un probenecīda (zāles, ko lieto hiperurikēmijas un podagras ārstēšanai) lietošana palielina pašas benzilpenicilīna koncentrāciju plazmā.
Tomēr Jums ir jāinformē ārsts, ja lietojat vai esat nesen lietojis jebkādas zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles un augu un / vai homeopātiskos produktus.
Blakusparādības
Benzilpenicilīns var izraisīt dažādas blakusparādības, lai gan ne visiem pacientiem tās rodas. Tas ir atkarīgs no atšķirīgās jutības, kas katram pacientam ir pret narkotiku. Tāpēc nav teikts, ka nevēlamās blakusparādības izpaužas vienādi intensīvi katram indivīdam.
Galvenās blakusparādības, kas var rasties terapijas laikā ar benzilpenicilīnu, ir šādas.
Alerģiskas reakcijas
Benzilpenicilīns var izraisīt alerģiskas reakcijas jutīgiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var rasties:
- Maculopapular ādas izsitumi;
- nātrene;
- drebuļi;
- drudzis;
- tūska;
- locītavu sāpes;
- Anafilakse, dažkārt ar letāliem rezultātiem.
Asins un limfātiskās sistēmas traucējumi
Ārstēšana ar benzilpenicilīnu var izraisīt sistēmas, kas ir atbildīga par asins šūnu ražošanu (hemolimfopoētiskā sistēma), traucējumus. Šādi traucējumi var izraisīt:
- Hemolītiskā anēmija;
- Plateletopēnija (ti, trombocītu skaita samazināšanās asinsritē), kā rezultātā palielinās patoloģiskas asiņošanas un / vai asiņošanas risks;
- Leukopēnija (ti, leikocītu skaita samazināšanās asinīs), kā rezultātā palielinās jutīgums pret jaunu infekciju kontrakciju.
Tomēr šie blakusparādību veidi ir reti un parādās galvenokārt pēc benzilpenicilīna intravenozas ievadīšanas.
Nervu sistēmas traucējumi
Benzilpenicilīna terapija var izraisīt hiperrefleksiju, krampjus un / vai komu.
Nieru un urīnceļu traucējumi
Ārstēšana ar benzilpenicilīnu var izraisīt nieru slimību un nieru mazspēju.
Citas blakusparādības
Citas blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā ar benzilpenicilīnu, ir:
- neiropātija;
- Kālija intoksikācija, kas dažkārt ir letāla;
- Jarisch-Herxheimer reakcija, reakcija, kas rodas, kad organismā nonāk liels daudzums toksīnu, ko izraisa baktēriju nogalināšana ar paša benzilpenicilīna palīdzību.
pārdozēt
Benzilpenicilīna pārdozēšanas gadījumā var rasties neiroloģiskas blakusparādības, un cerebrospinālajā šķidrumā var būt liels zāļu daudzums.
Benzilpenicilīna pārdozēšanas ārstēšanai nav reāla antidota, tāpēc ārstēšana ir tikai simptomātiska un veicinoša. Tomēr hemodialīze var būt noderīga.
Jebkurā gadījumā, ja Jums ir aizdomas, ka esat lietojis zāļu pārdozēšanu, nekavējoties jāinformē ārsts vai sazinieties ar tuvāko slimnīcu.
Rīcības mehānisms
Benzilpenicilīns traucē peptidoglikāna sintēzi, ti, ar baktēriju šūnu sienas sintēzi.
Peptidoglikāns ir polimērs, kas sastāv no divām paralēlām slāpekļa ogļhidrātu ķēdēm, kas savienotas ar transversālām saitēm starp aminoskābju atliekām. Šīs saites veidojas, pateicoties konkrēta fermenta, transammidāzes iedarbībai.
Benzilpenicilīns - tāpat kā visi penicilīni - saistās ar transammidāzi, kas neļauj tai veikt savu darbību. To darot, peptidoglikāna iekšienē tiek izveidotas vājas vietas vietās, kur transamināze nav katalizējusi iepriekš minēto šķērsvirzienu saites veidošanos. Šie vājie punkti noved pie baktēriju šūnu sabrukšanas un, visbeidzot, līdz nāvei.
Lietošanas veids - Devas
Benzilpenicilīns ir pieejams intramuskulārai vai intravenozai infūzijai. Tas ir pulvera veidā injekciju šķīduma pagatavošanai, kas jāizšķīdina piemērotā šķīdinātājā tieši pirms tās ievadīšanas.
Benzilpenicilīna devu nosaka ārsts.
Parasti pieaugušajiem lietojamā zāļu deva ir 1-2 miljoni vienību 24 stundu laikā pārtrauktās devās. Bērniem, no otras puses, tiek izmantotas mazākas devas.
Grūtniecība un zīdīšana
Benzilpenicilīna lietošanu grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, drīkst veikt tikai reālas vajadzības gadījumā un tikai stingrā ārsta uzraudzībā.
Benzilpenicilīns spēj šķērsot placentu un mazā daudzumā izdalās mātes pienā, tādēļ jāievēro piesardzība.
Jebkurā gadījumā grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, pirms benzilpenicilīna vai citu zāļu lietošanas vispirms jākonsultējas ar ārstu.
Kontrindikācijas
Benzilpenicilīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar zināmu paaugstinātu jutību pret pašu benzilpenicilīnu, citiem penicilīniem vai cefalosporīniem.
