vispārinājums
Pinworms, kas pazīstams arī kā bērnu tārpi, ir zarnu tārpu veids, kas ir atbildīgs par parazītu, ko sauc par oksiuriozi vai enterobiju .
Zinātniski pazīstams kā Enterobius vermicularis, pinworms ir helmintveida cilindriskas un iegarenas formas un baltas krāsas.
Visbiežāk sastopamais pinworm invāzijas simptoms ir anālais un perianālais nieze.
Precīzai oksiuriases diagnozei būtiska ir izkārnījumu un tūpļa laukuma novērošana un skotu pārbaudes veikšana.
Šodienas terapija ir farmakoloģiska un sastāv no narkotiku iekšķīgas lietošanas, piemēram, mebendazola, albendazola un piranela pamoāta.
Īsa atsauce uz helmintām
Redzams uz neapbruņotu aci pieaugušo stadijā, helminti ir tārpi līdzīgi daudzšūnu parazīti, kas dzīvo saimniekorganismā (parasti zarnās), uz tā rēķina.
Parazitoze parasti paliek smaguma līmenī, lai uzturētu saimniekus dzīvus, jo viņa nāve arī apdraudētu parazītu izdzīvošanu.
Parastās helmintes invāzijas (vai parazitozes ) sekas ir: vispārējās veselības novājināšana, slimību klātbūtne un / vai nepietiekama uztura stāvoklis.
Saskaņā ar tradicionālākajām klasifikācijām, dabā būtu trīs galvenās helmintu grupas:
- Platelminti jeb plakanvētku grupa, ko var iedalīt Cestodi un Trematodi .
- Nematodu vai cilindrisko tārpu grupa .
- Acanthocephalic vai āķa tārpu grupa .
Kas ir pinworms?
Pinworms ir Helminths Nematodes, kas zinātnes jomā ir pazīstams ar Enterobius vermicularis vārdiem.
Šie mazie cilindriskie tārpi izraisa helmintēziju (ti, parazītu parazītu ), kas pazīstama kā oksiuriasis vai enterobiasis .
Pinworms ir klasisks zarnu tārpu vai vermiālo parazītu piemērs, kas infestē zarnu un izraisa ļoti bieži kuņģa-zarnu trakta traucējumus.
funkcijas
Neskatoties uz mazo izmēru, pieaugušie pinworms ir redzami neapbruņotu aci mazu baltu pavedienu veidā.
Pieaugušās sievietes ir no 8 līdz 13 milimetriem garas, un tās diametrs ir aptuveni 0, 5 milimetri, bet pieaugušie vīrieši ir no 2 līdz 5 milimetriem garš un to diametrs ir aptuveni 0, 15 milimetri.
epidēmioloģija
Pinworm invāzija ir plaši izplatīta visā pasaulē, un tā ir visizplatītākā helmintijas veida slimība tādās valstīs kā ASV, Apvienotā Karaliste, Itālija, Dānija, Zviedrija utt.
Saskaņā ar ASV pētījumu, ko veica Slimību kontroles centrs (Slimību kontroles centrs ), oksiuriasis izplatības rādītājs kopumā būtu 11, 4%.
Pinworm invāzija var ietekmēt ikvienu; tomēr tas ir īpaši redzams bērnu vidū, jo īpaši bērnu vidū, kas dzīvo pārpildītā vidē, lielās skolu kopienās un / vai sliktos higiēnas apstākļos.
Oksitozis neuzrāda vīriešiem vai sievietēm nekādus priekšnosacījumus (tāpēc tas skar abus dzimumus vienādi) un nav īpaši saistīts ar rasi, sociālo klasi vai precīzu kultūras praksi; starp helminthiasis, tas ir izņēmums no noteikuma, ka zarnu parazīti būtu nabadzīgo kopienu prerogatīva un neparasta problēma bagātās kopienās.
| Tabula. Oxyuriasis izplatība bērniem, kas saistīti ar dažām pasaules valstīm. | |
| valsts | Izplatības līmenis |
| Indija | 61% |
| Anglija | 50% |
| Taizeme | 39% |
| Zviedrija | 37% |
| Dānija | 29% |
Sinonīms pinworms
Sakarā ar to ievērojamo tendenci ietekmēt bērnus, pinworms ir pazīstams arī kā " bērnu tārpi ".
Cēloņi
Vairumā gadījumu cilvēki saslēdz pinworm invāziju, uzņemot embriju olas, kas var nonākt mutē caur pārtiku vai rokām, kas iepriekš bijušas saskarē ar piesārņotu cilvēku rokām, ar piesārņotiem priekšmetiem, piesārņotām loksnēm utt.
Šajā sakarā zinātniskie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēka rokās pinworm olas var izdzīvot vairākas stundas, bet piesārņotajos objektos, ja vide ir optimāla, tās var izdzīvot pat 3 nedēļas.
Papildus embrionētu olu uzņemšanai vēl viens iespējamais un nenozīmīgais pinworms pārnešanas veids ir embriju olu ieelpošana .
Zinātkāre: kāda ir ideāla vide pinworm olām?
Pinworm olu izdzīvošanai uz priekšmetiem utt. Optimālais stāvoklis ir mitra vide.
No otras puses, pārmērīgs karstums un aukstums ir slikti panesami: pirmajā gadījumā maksimālā dzīvildze ir pāris dienas, bet otrajā gadījumā tā ir nedaudz virs 18 stundām.
Dzīves cikls
Pinworms dzīves cikls sākas ar to, ka nākamā saimniekorganisms uzņem to olas.
Pēc to uzņemšanas olas sāk gremošanas trakta protektoru, līdz tās sasniedz tievo zarnu, kur tās izšķīst un dod dzīvību kāpuriem . Tievajās zarnās un blakusesošajās zonās pinwormu kāpuri atrod barību, kas viņiem palīdz attīstīties, augt un iekļūt līdz resnajai zarnai ( cecum, pielikums un resnās zarnas); šeit viņi noteikti kļūst par pieaugušajiem tārpiem.
Sieviešu pinworms izdzīvo resnajā zarnā un tuvākajās vietās no 5 līdz 13 nedēļām; tā vietā, pinworms apmēram 7 nedēļas.
Uzturēšanās laikā tievajās zarnās tēviņi apaugļo sievietes, lai iegūtu jaunu pēcnācēju (ti, jaunas olas).
Pēc apaugļošanas vīrišķie paraugi ātri iziet (dažu zarnu fermentu dēļ) vai tiek izvadīti ar izkārnījumiem; tā vietā sievietes paraugi pievienojas zarnu gļotādai un paņem daļu pārtikas, kas sasniedz resno zarnu (NB: tā ir barība, ko uzņem saimnieks), lai barotu un nobriedušu mēslošanas rezultātā radītās olas.
Uzskata, ka oksīda mātīte var saturēt 11 000 līdz 16 000 olas.
Kad olu nogatavināšanas process ir pabeigts, sieviešu pinworms noārdās (ti, izjauc) no zarnu sienas un pārvietojas anālās atveres virzienā, jo iepriekšminētās olas nogulsnējas ādas krokās, kas atrodas ārpus tūpļa; pēc dēšanas sievietes mirst mazāk nekā pusstundas laikā un olas ņem no 4 līdz 6 stundām, lai kļūtu par infekciozām nezālēm (NB: optimālos apstākļos).
Zemāk ir daži interesanti fakti, kas vēl vairāk bagātina iepriekš aprakstīto scenāriju:
- Sieviešu pinworms var sākt jaunas olas 5 nedēļas pēc tam, kad saimniekorganisms ir lietojis pirmās olas.
- Mātītes izkļūst no tūpļa, jo olas tiek nogulsnētas, jo šim procesam viņiem ir vajadzīgs skābeklis, ko viņi var iegūt tikai ārpus cilvēka zarnām.
- Atšķirībā no daudzu citu ķiršu parazītu olām, pinworm olas ļoti īsā laikā kļūst par infekcioziem kaitēkļiem.
- Kāpuri ir redzami tikai zem mikroskopa, jo tie mēra 140-150 mikrometrus.
- Sieviešu pinworms pārvietojas pa zarnu ar ātrumu 12-14 centimetri stundā.
Riska faktori
Lai veicinātu pinworm invāzijas, ir vairāki faktori un apstākļi, tostarp:
- Jaunais vecums;
- Pārpildīšana;
- Rūpējoties par indivīdi, kas inficēta ar pinworm;
- Sliktie sanitārie paradumi.
KĀPĒC DZĪVES DARBINIEKI MŪSU VAIRĀK?
Bērni ir īpaši jutīgi pret pinworm invāzijām imūnās aizsardzības sistēmu nenoteiktības dēļ un to ievērojamās tendences dēļ nevērīgi izturēties pret labiem sanitāriem ieradumiem (piemēram, viņi mēdz savās rokās iekļūt mutē, iepriekš tos nomazgājot, viņi bieži spēlē uz zemes un ar zemi utt.).
Simptomi un komplikācijas
Izņemot trešdaļu no tām, kas ir pilnīgi asimptomātiskas, pinworm invāzijas ir atbildīgas par raksturīgiem simptomiem un pazīmēm, piemēram:
- Bieža un izteikta anālā un perianālā nieze, īpaši naktī;
- Nemierīgs nakts miegs un bezmiegs iepriekš minētās niezes dēļ;
- Sāpes anālās un perianālās vietās ;
- Izsitumi un cita veida kairinājums anālais un perianālais apgabals;
- Pieaugušo pinworms vai pinworm olu klātbūtne anālās krokās;
- Pieaugušo pinworms klātbūtne izkārnījumos.
Ko atkarīgs no anālais un perianālais nieze un kāpēc tas ir izteiktāks naktī?
Notiekot pinworm invāzijai, anālo un perianālo niezi izraisa sieviešu paraugu pārvietošana zarnās, taisnās zarnas zonā un tūpļa; šis pārvietojums ir paveikts, lai olas novietotu anālo kroku līmenī.
Sieviešu pinworms ir šīs pārmaiņas galvenie faktori, it īpaši nakts laikā, un tas izskaidro, kāpēc inficētie cilvēki izpaužas kā anālais un perianāls nieze galvenokārt nakts miega laikā .
Anālās un perianālās niezes sekas
Anālais un perianālais nieze pinworms dēļ izraisa pacienta ieskrāpēšanu; ar rokām nesaskrāpē divas svarīgas sekas:
- Tas ietver olu nodošanu anālais un perianālais apgabals uz roku pirkstiem, lai tie būtu precīzi zem nagiem. Šādā veidā rokas kļūst par efektīvu līdzekli pinworms pārraidei citiem cilvēkiem
un
- Tas rada ādas bojājumus, no kuriem var rasties sekundāras bakteriālas infekcijas, piemēram, dermatīts vai folikulīts.
Mazāk izplatīti simptomi
Ierobežotā skaitā klīnisku gadījumu un biežāk bērniem nekā pieaugušajiem, pinworm invāzijas var būt iemesls: apetītes zudums, ķermeņa masas zudums, uzbudināmība, emocionālā nestabilitāte un enurēze (ti, neparedzēta urīna emisija).
Citas komplikācijas
Parasti pinworms nerada lielas pārmaiņas un uzturas galvenokārt starp tievo zarnu, taisnās zarnas un tūpļa zonu.
Tomēr sievietēm var gadīties, ka pēc tam, kad viņi aizbēg no tūpļa, lai novietotu savas olas, viņi pārvietojas netālu no vulvas un iepazīstas ar maksts, iebrūkot urīnizvadkanālā un dažreiz pat dzemdes dobumā, caurulēs. olnīcu un peritoneālo dobumu kopumā.
Kad tas viss notiek (NB: tas ir ļoti reti), pinworms var būt atbildīgs par vulvovagītu (vulvas un maksts iekaisumu) un / vai urīnceļu traucējumiem, kas ir līdzīgi urīnceļu infekcijām.
diagnoze
Papildus izpētei un vizuālai pinworms atklāšanai izkārnījumos un perianālajā zonā (NB: pēdējo vēlams veikt naktī vai pamodoties), pinworm invāzijas diagnoze ir balstīta arī uz vienkāršu testu, ko sauc par skotu. pārbaudes vai lentes pārbaude (angļu valodā).
Skotijas tests daļēji tiek veikts mājās un daļēji slimnīcas analīzes laboratorijā:
- Īsā līmlentes (2, 5 cm) lietošana dažām sekundēm pacienta anālais laukums. Līmlenti izmanto, lai savāktu olas, ko uzliek sievietes parazītu paraugi.
Šim pamatprincipam jānotiek no rīta, uzreiz pēc pamošanās, pirms jebkādas izkārnīšanas un jebkādas mazgāšanas, tāpēc, ka, kā jau iepriekš minēts, runājam par niezes cēloņiem - pinworms liek olas anālās krokās. nakts laikā.
- Šī segmenta pārvietošana uz laboratorijas priekšmetstikliņu un sekojošā šī slaida nogulsnēšana plastmasas maisiņā, kas aprīkots ar blīvējumu;
- Plastmasas maisiņa un tā satura piegāde analīzes laboratorijai, kuras darbinieki novērtēs līmlenti zem mikroskopa un meklē atlikušās olas.
Parasti, lai skotu pārbaudi varētu uzskatīt par uzticamu, iepriekšminētā procedūra jāatkārto 3 reizes 3 atsevišķās dienās.
terapija
Pinworms ir īpaši jutīgi pret ārstēšanu ar zālēm, piemēram, pirānteles pamoātu, mebendazolu un albendazolu .
Kopumā zāļu terapija jāpaplašina, attiecinot to uz visiem ģimenes vienības locekļiem, kuriem pacientam pieder, lai pārliecinātos, ka attiecīgie parazīti tiek galīgi izskausti.
Turklāt būtu ieteicams sterilizēt personīgās mantas, jo īpaši loksnes, apakšveļu utt.
Pirantel pamoāts
Pyrantel pamoāts inhibē dažādu zarnu tārpu neiromuskulārās plāksnes, tostarp pinworms, nikotīnos receptorus, tādējādi izraisot pēdējo neatgriezenisko motorisko paralīzi. Tas viss ir saistīts ar mērķa parazītu noņemšanu no zarnu sienas un izvadīšanu caur izkārnījumiem.
Iespējamās blakusparādības: anoreksija, caureja, vemšana, vēdera krampji, galvassāpes, reibonis un miegainība.
mebendazols
Mebendazols ir īpaši indicēts pinworm invāziju ārstēšanai gan pieaugušajiem, gan jauniem cilvēkiem.
Īsumā, tās darbības mehānisms ir novērst glikozes - vienkārša cukura - izmantošanu iepriekš minētajos tārpos; bez spēja izmantot glikozi, pinworms trūkst fundamentālas enerģijas un uztura avota, tāpēc viņi pamazām sastopas ar nāvi.
Iespējamās blakusparādības: sāpes vēderā, ādas eritēma, caureja.
albendazola
Noderīgi pret dažādiem nematodiem albendazols līdzīgi kā mebendazols iedarbojas pret pinworms: patiesībā viņš arī novērš glikozes - galvenā uztura avota - izmantošanu.
Iespējamās blakusparādības: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, galvassāpes, leikopēnija, trombocitopēnija, ādas izsitumi un viegls drudzis.
Attiecībā uz devām un terapeitiskajām shēmām, kas saistītas ar iepriekšminētajām zālēm, izlasiet padziļināto pētījumu: Zāles, kas paredzētas oksiuriasa ārstēšanai.
Dabas aizsardzības līdzekļi
Zemāk, pilnīguma labad, tiek ziņots par dažiem aizsardzības līdzekļiem, kas populārajai tradīcijai atzīst zināmu lietderību pinworms ārstēšanā, tomēr atceroties, ka šādi aizsardzības līdzekļi nevar aizstāt medicīniskās konsultācijas un iepriekš minētās zāles.
- No rīta, tukšā dūšā, glāze ūdens ir apzīmēta ar divām ķiploku daiviņām, kas iepriekš smalki sasmalcinātas un sasmalcinātas karstā ūdenī;
- Citi noderīgi pārtikas produkti ar vermifuge funkciju, piemēram, ķiplokiem, ir sīpoli, fenheļi, zemenes (īpaši, ja tos lieto no rīta), citronu un veselu ananāsu sulu (pēdējais patērē 24 stundu laikā)., ja pacients ir pieaugušais, un 48 stundu laikā, ja pacients ir bērns);
- Var būt lietderīgi izmantot dažus augus ar vermifuge darbību, piemēram, granātābolu mizu, svēto sēklu, absintu un biškrēsliņu. Šo augu lietošana ir kontrindicēta zīdaiņiem un grūtniecēm, jo šiem cilvēkiem tie ir toksiski;
- Izmantojiet dabiskus caurejas līdzekļus, piemēram, žāvētas plūmes vai rabarberus, lai atvieglotu pinworms izdalīšanos ar izkārnījumiem.
profilakse
Attiecībā uz tēmu "pinworm prev", ārsti iesaka:
- Bieži mainiet un nomazgājiet augstā temperatūrā (60 ° C) pacienta lietotos apakšveļas, loksnes, drēbes un dvieļus;
- Izvairieties no iepriekšminēto personīgo lietu (piemēram, dvieļu) jauktas izmantošanas;
- Bieži nomazgājiet rokas un turiet nagus īsi un tīri. Šis ieteikums īpaši attiecas uz pacientu, kam anālās niezes dēļ ir izteikta tendence saskrāpēt;
- Nodrošiniet tūlīt pēc rīta pamošanās, precīzu intīmo higiēnu, lai likvidētu olas, kuras sieviešu pinworms nakts laikā ir iekļāvušas anālās krokās;
- Turpiniet iepriekš minētos ieteikumus arī ārstējot pinworms.
