G.Bertelli menstruācija

vispārinājums

Menstruācija iepriekš ir stāvoklis, ko raksturo starpmenstruālā perioda saīsināšana.

Laika intervāls starp vienu plūsmu un otru tiek uzskatīts par fizioloģisku, ja tas notiek regulāri ik pēc 28 dienām, lai gan 25 līdz 36 dienu biežumu var uzskatīt par normālu un nevar izslēgt noteiktu individuālo mainīgumu (cikla ilgums var mainīties) faktiski no mēneša līdz mēnesim). Ja menstruācijas ir agrīnā stadijā, šis periodiskums ir mazāks, parasti sakarā ar ovulācijas fāzes saīsināšanos.

Sievietēm menstruācijas, kas notiek vismaz 3 dienas iepriekš, ir samērā bieži : dažos gadījumos epizode ir pilnīgi nejauša un tai nav klīniskas nozīmes; citos laikos starpmenstruālo periodu saīsināšana var norādīt uz menstruālā cikla traucējumu klātbūtni.

Ja menstruācija ir atkārtota vai saistīta ar citiem simptomiem, tā ir jāturpina pētīt no medicīniskā viedokļa. Lai noskaidrotu šī fenomena iemeslus, parasti tiek sniegti hormonu līmeņa mērījumi asinīs un iegurņa ultraskaņā.

Starp iespējamiem menstruāciju cēloņiem iepriekš ir dažas endokrīnās disfunkcijas, dzemdes un olnīcu patoloģijas, masveida narkotiku uzņemšana un sistēmiskas slimības, kas var vājināt ķermeni un izraisīt nelīdzsvarotību. Ja nepieciešams, menstruāciju ārstēšana iepriekš ir vērsta uz iedarbinošiem faktoriem.

Kas tie ir?

Menstruācija iepriekš ir menstruālā cikla normālā ilguma izmaiņas, kas notiek biežāk .

Praksē notiek starpmenstruālā perioda saīsināšana ar tuvām plūsmām un ritmu, kas ir augstāks par parastajiem cikliem. Ja mēs uzskatām, ka menstruācijas ilgst no 3 līdz 7 dienām, tas nozīmē, ka plūsma atkal parādās pirms 23-25 ​​dienām pēc iepriekšējās asiņošanas beigām.

Ja menstruāciju fenomens iepriekš turpinās vairākiem secīgiem cikliem, tāpēc tas neatspoguļo pārejošu un neregulāru problēmu, tiek definēta polimerorijas struktūra.

polymenorrhea

No klīniskā viedokļa polimorforeja ir definēta, kad menstruācijas iepriekš notiek vairākus mēnešus ar ātrumu, kas mazāks par 24 dienām (jo īpaši no 15 līdz 23 dienām ). Zemāks periodiskums parasti norāda uz ovulācijas fāžu saīsināšanos.

No otras puses, mēs runājam par poli-hipermenoreju, kad menstruācijas notiek ne tikai īsā laika periodā, bet arī ar bagātīgāku un ilgstošāku plūsmu.

Menstruāciju biežums un ilgums

• Menstruācija sastāv no gļotādas eksfoliacijas, kas aptver dzemdes iekšējo sienu ( endometriju ), kam seko mainīgs asins zudums caur maksts . Šī parādība cikliski tiek atjaunota katru mēnesi un ilgst vidēji no 3 līdz 7 dienām. Tāpēc menstruācijas notiek regulāri un ar diezgan nemainīgu ilguma un daudzuma īpašībām .
• Jebkādas izmaiņas menstruālā cikla garumā biežāk nosaka perioda ilgums pirms ovulācijas ( folikulu fāze ). Šis cikla pirmais posms, neraugoties uz vidējo ilgumu aptuveni 14 dienas, var mainīties, kas svārstās no 1 līdz 3 nedēļām. Lielākajai daļai sieviešu lutālā fāze (no ovulācijas līdz menstruāciju sākumam) ir nemainīgāka un aizņem 12 līdz 16 dienas (vidējais ilgums: 14 dienas). viena menstruācija un otra nedrīkst būt "atkritumi", kas pārsniedz 4 dienas (vairāk vai mazāk).

Menstruālais cikls: īss piezīme

Bieži runājot, termins " menstruālais cikls " bieži tiek lietots, lai norādītu menstruāciju, ti, asins zudumu, kas notiek katru mēnesi un ilgst vidēji no 3 līdz 7 dienām . Patiesībā menstruālais cikls sakrīt ar laika intervālu starp menstruāciju un nākamo.

Menstruālais cikls notiek regulāri, vidēji ik pēc 28 dienām, tas ir, no 1. perioda dienas līdz dienai pirms nākamās plūsmas sākuma. Tomēr dažu individuālo mainīgumu vajadzētu uzskatīt par normālu.

Cēloņi un riska faktori

Telpas: ko nozīmē, ka ir jūsu periods?

Pirmā menstruāciju diena ir jauna menstruālā cikla sākums, kas vairumā sieviešu ilgst no 25 līdz 36 dienām . Neatkarīgi no laika perioda starp divām plūsmām menstruācijas notiek 14 dienas pēc ovulācijas .

Menstruācija ļauj dzemdē novērst iepriekšējā ciklā uzcelto iekšējo oderējumu (ja nav notikusi koncepcija). Atjaunojot endometrija gļotādas slāni, dzemde no bioloģiskā viedokļa saglabā "augsni", kas uzņems iespējamo apaugļoto olu. Šīs izmaiņas rodas no pubertātes līdz menopauzei un ir tieši saistītas ar auglību. Citiem vārdiem sakot, menstruācijas norāda uz ovulācijas cikla esamību, līdz ar to spēju veidoties.

Kas izraisa agrīnās slimības?

Menstruāciju cēloņi iepriekš ir daudz . Jāuzsver, ka dažos gadījumos šai izpausmei nav klīniskas nozīmes, bet citreiz problēma ir atkarīga no patoloģiskām situācijām.

Menstruācijas iepriekš izraisa lutāla mazspēja, kas ir nepietiekama progesterona ražošana no olnīcu menstruālā cikla otrajā daļā. Citi iespējamie cēloņi var būt hiperprolaktinēmija, vairogdziedzera anomālijas utt.

Netoloģiski cēloņi

Ja menstruācijas iepriekš ir unikāls notikums vai vismaz sporādisks, tas nedrīkst radīt bažas, jo var gadīties, ka menstruālā cikla laikā rodas daži pārkāpumi. Faktiski tādi nenozīmīgi iemesli kā stress, sezonālas izmaiņas un nogurums var ietekmēt menstruāciju plūsmas regularitāti. Līdzīgos apstākļos papildus menstruācijām jau iepriekš ir iespējams novērot aizkavēšanos attiecībā uz dienām, kad ir sagaidāms plūsmas izskats un bagātāki zaudējumi (menoragija). Konstitucionālu iemeslu dēļ biežāks menstruālā cikla izskats var notikt bez patoloģiskām izmaiņām.

Patoloģiski cēloņi

Menstruāciju patoloģiskie cēloņi iepriekš ir:

• Hipotalāma-hipofīzes-olnīcu ass disfunkcijas (piemēram, progestīna deficīts, prolaktīna hiperprodukcija vai hipofīzes vai vairogdziedzera endokrīnās izmaiņas);
• Anovulācijas cikli (korpuss nav izveidots);
• Mainīts endometrija reakcija uz normālu hormonālo stimulu .

Menstruācijas iepriekš var norādīt arī sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību klātbūtni, tostarp:

• Endometrija bojājumi;
• Dzemdes iekaisumi;
• Endometrioze;
• Olnīcu cistas vai policistisko olnīcu sindroms;
• adenomyosis;
• Dzemdes audzēji (piemēram, fibroīdi, dzemdes kakla polipi vai endometrijs);
• Olnīcu audzēji.

Pieaugušām sievietēm agrīnās menstruācijas var būt simptoms pirmsmenopauzei . Turklāt tika statistiski novērots, ka sievietēm ar sirds slimībām ir lielāka polimorforeja.

Citos gadījumos menstruācijas iepriekš var izpausties ar vispārējām novājinošām organisma slimībām (piemēram, anēmiju, infekcijām, neoplastiskiem procesiem utt.) Vai ar augstu psiho-fizisko slodzi (piemēram, aborts) pārmērīga fiziskā aktivitāte, nepietiekams uzturs, sēras uc). Jāņem vērā arī tas, ka menstruālā cikla fāzes ir saistītas ar periodisku un regulāru olnīcu, hipotalāmu un hipofīzes hormonu sekrēciju, kas ir tieši saistītas ar auglību. Līdz ar to dažādas ķermeņa struktūras (centrālā nervu sistēma, hipotalāma, hipofīzes un olnīcu) palīdz uzturēt menstruāciju, ovulāciju un citus ar to saistītus notikumus.

Simptomi un komplikācijas

Menstruācijas iepriekš izpaužas biežāk un biežāk.

Šis stāvoklis pats par sevi nav saistīts ar citām fiziskām slimībām. Dažreiz, ja menstruācijas iepriekš parādās menstruālā cikla patoloģisko izmaiņu kontekstā, ir iespējams arī novērot daudz vairāk kavēšanos un zaudējumus (menorāģiju).

Šādu anomāliju kopuma iespējamās sekas ir grūtības koncepcijā.

diagnoze

Epizodiskas agrīnās slimības

Iepriekš var rasties menstruācijas, un tās nedrīkst būt trauksmes; bieži vien problēmas pamatā ir pēkšņas svara izmaiņas, klimata pārmaiņas, konkrētu narkotiku lietošana, stress, nogurums, nemiers un ievērojamas bažas.

Ja reizēm vai ar normālu plūsmu daudzumā un ilgumā, menstruācijas iepriekš nav nopietnas patoloģiskas nozīmes, bet tās nedrīkst atstāt novārtā. Perimenopauzes periodā, piemēram, vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu (lai gan menstruācija iepriekš ir fizioloģisks notikums) un, iespējams, pārbaude, lai pārliecinātos, ka šis notikums nav atkarīgs no citiem apstākļiem.

Atkārtotas agrīnas procedūras

Ja menstruācijas iepriekš vairākkārtīgi atkārtojas neparasti vairākas reizes, ieteicams sazināties ar savu ārstu vai atsauces ginekologu, lai veiktu atbilstošus diagnostikas testus. Attiecībā uz klīniskām aizdomām var norādīt hormonālo devu, iegurņa ultraskaņas un citu testu veikšanu.

Starp dažādiem cēloņiem, kas iepriekš izraisa menstruāciju atkārtošanos, var būt izmaiņas olnīcu vai citu endokrīno dziedzeru hormonālā sekrēcijā, kas ir pareizi jāidentificē un jāārstē. Tāpat ir nepieciešams nekavējoties noteikt slimības no dzimumorgānu trakta vai audzēja augšanas.

Menstruācijas iepriekš: kādi eksāmeni ir nepieciešami?

Lai iepriekš novērtētu menstruāciju izraisošos cēloņus, ir nepieciešams precīzi reģistrēt menstruāciju kalendāru katra cikla sākumā (ti, dienā, kurā parādās plūsma).

Jūsu ārsts var pieprasīt dažus asins analīzes, kas ietver menstruālā cikla hormonu līmeņa mērīšanu.

Ultraskaņas un iegurņa eksāmena izpilde pārbaudīs dzemdes un olnīcu stāvokli un cistu (policistisko olnīcu) iespējamo klātbūtni, kā arī ļauj izmērīt endometrija biezumu vai noteikt citas anomālijas. ovulācija. Dažreiz ir nepieciešami citi testi, piemēram, MRI, lai iepriekš noteiktu menstruāciju fiziskos cēloņus.

Ārstēšana un tiesiskās aizsardzības līdzekļi

Menstruāciju ārstēšana iepriekš jānovērš uz to atbildīgo cēloni.

Ja nav konstatētas specifiskas patoloģijas, menstruācijas var būt pārejošas. Jebkurā gadījumā terapijai vai vispiemērotākajām indikācijām vienmēr ieteicams sazināties ar specializētu ārstu.

Noderīgi triki

Kopumā, ja menstruācija iepriekš ir sporādiska vai neregulāra, sieviete par to nav jāuztraucas pārāk daudz.

Dažreiz ir iespējams pārvaldīt šo stāvokli, vienkārši pieņemot atbilstošu diētu, mērenu vingrinājumu, stresa kontroli un citas dzīvesveida izmaiņas .

Polimenorejai vajadzētu radīt nopietnas bažas, ja tas parādās kā atkārtota parādība, izņemot, protams, sievietēm, kas tuvojas menopauzes periodam.

Narkotikas un ķirurģija

Menstruāciju legalizācija ir iespējama tikai tad, ja tā kļūst par funkcionālo attiecību normalizācijas ietekmi starp hipofīzes, olnīcu un dzemdes.

Visnopietnākajos gadījumos, ti, ja menstruācijas ir iepriekš iemesls traucējumiem vai sterilitātei, ārsts var novirzīt pacientu uz farmakoloģisku ārstēšanu, lai atrisinātu problēmu. Konkrēti, hormonālo terapiju var noteikt, pamatojoties uz pieņēmumu par estrogēnu-progestīna kontracepciju, kas jāveic vairākiem menstruālo ciklu laikā. Lūpu mazspējas gadījumā ārsts var norādīt, ka progesterona lietošana iekšķīgi vai vagināli, noteiktās dienās cikla laikā, lai kompensētu ražošanas defektu.

Dažos gadījumos slimības, kas iepriekš izraisa menstruāciju, risinājums ir ķirurģija .