traumatoloģija

Ceļa saites

vispārinājums

Ceļa saišu saites ir saistaudu-šķiedru audu joslas, kas savieno ciskas kaula distālo galu ar stilba kaula proksimālo galu.

Kopumā ir 4 ceļgalu saites: priekšējā krustveida saites, aizmugurējā krustveida saites, vidējā krustveida saites un sānu krustveida saites.

Abas krustotās saites ir ceļa locītavas centrā; tā vietā abas ķīlas saites tiek izvietotas iekšpusē un viena uz ceļa ārējo pusi.

Ceļa saišu uzdevums ir stabilizēt artikulāciju, kuras sastāvdaļas tās ir, un novērst šīs locītavas kaulu sastāvdaļu pareizu izlīdzināšanu.

Ceļa saites var tikt pakļautas celmiem un plīsumiem, kas, ja īpaši nopietni, var apdraudēt citu locītavu sastāvdaļu veselību.

Īss ceļa anatomiskais raksturojums

Celis ir viens no svarīgākajiem sinovijas locītavām cilvēka organismā.

Mazāk pazīstams kā tibiofemorālais locītava, ceļš savienojas ar trim kauliem: ciskas kaula, stilba kaula un patella .

Ciskas kauss ir augšstilba kauls; piedalās ceļa locītavā ar tā distālo galu.

Stilba kaula ir kaula, kas kopā ar fibulu veido kājas skeletu; pretī augšstilbam, tā piedalās ceļa locītavā ar tās tuvāko galu.

Visbeidzot, ceļgala ir trīsstūrveida kauls, kas novietots augšstilba un stilba kaula priekšā, veidojot klasisku izvirzījumu, kas redzams ceļgala priekšējā daļā; Patella ir četrgalvu muskuļu cīpslu ievietošanas vieta un nodrošina aizsardzību pret muguras locītavas locītavas elementiem.

Pateicoties stratēģiskajai pozīcijai un iepriekš minētajām konstrukcijas sastāvdaļām, abiem ceļiem ir būtiska nozīme ķermeņa svara atbalstīšanā un apakšējo ekstremitāšu kustību nodrošināšanā, kas atrodas kājām, braukšanai, lēcieniem utt.

Kas ir sinovial locītava?

Sinoviālās locītavas vai diartroze ir ārkārtīgi mobilas locītavas, kas ietver dažādas sastāvdaļas, tai skaitā: locītavu virsmas un skrimšļus, kas tos sedz, locītavu kapsulu, sinovialo membrānu, sinovialos maisiņus un virkni saišu un cīpslu.

Attēls: ceļgala apzīmē apakšējās ekstremitātes vidējo locītavu.

Tās veidošanās laikā sastopami divi ciskas kaula distālā gala, divu tipu un tā dēvēto tibiālo plato, kas pieder pie lielā lielceļa proksimālā gala, un visbeidzot visa patella.

Kas ir ceļgalu saites?

Ceļa saišu saites ir saistaudu-šķiedru audu joslas, kas tur ciskas kaula distālo galu stilba kaula proksimālajā galā.

Terminu proksimālā un distālā jēdziena nozīme

Proximal un distal ir divi termini ar pretēju nozīmi.

Proximal nozīmē "tuvāk ķermeņa centram" vai "tuvāk izcelsmes vietai". Atsaucoties, piemēram, uz ciskas kaulu, tas norāda šīs kaula daļu, kas atrodas vistuvāk stumbrai.

No otras puses, distālais nozīmē "tālāk no ķermeņa centra" vai "tālāk no izcelsmes vietas", piemēram, tas norāda uz kaula daļu, kas atrodas vistālāk no stumbra (un tuvāk stumbrai). “ceļa locītava”.

anatomija

Pavisam ir 4 ceļgalu saites: divi krustveida saites, priekšējie un aizmugurējie, un divi sānu saites, mediālie un sānu .

Divu krustveida saites uz ceļa stiepjas no augšstilba kaula gala apakšējās virsmas līdz stilba kaula proksimālā gala augšējai virsmai.

No otras puses, abas ceļgalu ķīļveida saites ir cēlušās no ciskas kaula ārējā gala ārējām un iekšējām sānu virsmām, un tās beidzas uz lielā lielakaula galējās daļas sānu virsmu un vienu uz tā saucamo fibulu galvu.

Nākamajās četrās apakšnodaļās detalizētāk būs aprakstīta katra ceļa saite.

Anatomijā mediālā un sānu ir divi pretējas nozīmes termini, kas kalpo, lai norādītu anatomiskā elementa attālumu no sagitālās plaknes . Sagittālā plakne ir cilvēka ķermeņa anteroposteriora sadalījums, no kura iegūst divas vienādas un simetriskas puses.

Mediale nozīmē "tuvu" vai "tuvāk" sagitālai plaknei, bet sānu līdzekļi ir "tālu vai" tālāk "no sagitālās plaknes.

FRONT CRUCIO LIGATURE

Priekšējā krustveida saišu izcelsme ir ciskas kaula diska gala apakšējās virsmas laukumā starp tā dēvēto starpkultūru pusi (vai starpsavienojumu ) un tā saucamo sānu kondiliju .

No šejienes tas sasniedz augšstilba lielā stilba kaula gala virsmu un piesaista kaulu izcilību, kas pazīstama kā priekšējais starpsavienojums.

Priekšējais starpsavienojums ir īpašs tā saucamā tibialas plāksnes, tas ir, ieliektais laukums, līdzīgs virtuves traukam, kas izriet no konkrētā mediālā kondilija morfoloģijas un stilba kaula sānu stila .

Attēls: ceļgalu saites un to kaulu ievietošana.

AIZMUGURĒJĀS STIPRINĀŠANA

Aizmugurējā krustveida saišu izcelsme ir ciskas kaula galējā apakšējās virsmas laukumā, starp iepriekšminēto starpsugu un tā saucamo mediālo kondiliju .

No šejienes tas sasniedz augšstilba augšstilba lielā stilba kaula galā un piestiprina kaulu izcelšanos, ko sauc par aizmugurējo starpsavienojumu . Aizmugurējā starpsavienojuma caurule atrodas uz tibiālās plato, tieši tāpat kā priekšējā starpsavienojuma caurule, bet atšķirībā no pēdējās, tā notiek atpakaļgaitā.

VIDĒJĀS SIDE BONDAGE

Mediālā ķīļa saites ir ceļa locītava, kas atrodas tās iekšpusē, kas dzimusi tā dēvētajā augšstilba vidus epicondilē augstumā un beidzas ar iepriekšminēto stilba kaula stilu.

Mediālā nodrošinājuma saites ir arī pazīstamas kā iekšējās nodrošinājuma saites, jo tas faktiski notiek ceļa iekšpusē.

SIDE COLLATERAL BOND

Sānu ķīļa saites ir ceļa locītava, kas atrodas tās ārējā pusē, kas ir dzimusi tā dēvētajā augšstilba epicondilē augstumā un beidzas ar iepriekšminēto fibulas galvu .

Šķiņķa iesaistīšanās nedrīkst likt lasītājiem apsvērt šo kaulu kā ceļa locītavas sastāvdaļu. Faktiski, neņemot vērā sānu sānu līmlentes gala galvu, tas nekādā veidā nesaskaras ar ciskas kaulu un neatbalsta visu svaru, ko augšstilba kaula izkrauj stilba kaulā.

Sānu nodrošinājuma saites ir arī pazīstamas kā ārējā ķīļa saites, jo tā faktiski atrodas ceļgala ārējā pusē.

funkcija

Ceļa saišu uzdevums ir stabilizēt ceļa locītavu un nodrošināt pēdējo kaulu sastāvdaļu pielāgošanu jebkuras apakšējās ekstremitātes kustības laikā.

Bez tās saitēm ceļa loceklis kļūtu par pārmērīgu kustību galveno varoni no normas, kas varētu kaitēt locītavā iesaistītajām kaulu daļām.

Sīkāka informācija:

  • Mediālā ķīļa saites stiprina ceļa iekšējo pusi un novērš pārmērīgu vilces spēku pretējā pusē no ciskas kaula nepareizas noregulēšanas attiecībā pret stilba kaulu vai stilba kaulu attiecībā pret ciskas kaulu.
  • Sānu nodrošinājuma saišu funkcijai ir tāda pati funkcija kā mediālā ķīļa saites, un vienīgā atšķirība ir pretējā pusē. Tad tas nostiprina ceļgala ārējo pusi un novērš pārmērīgus vilces virzienus pretējā pusē, kas izraisa augšstilba kaula novirzi attiecībā pret augšstilbu vai stilba kaulu attiecībā pret ciskas kaulu.
  • Priekšējā krustveida saiņošana novērš ceļgala hiperextensionu, ierobežojot lielisku stilba kaula kustību uz priekšu.
  • Aizmugurējā krustveida saiņošana novērš pārmērīgu slīdēšanu uz priekšu no ciskas kaula attiecībā pret stilba kaulu, un tajā pašā laikā pārlieku lielo stilba kaula slīdēšanu atpakaļ attiecībā pret ciskas kaulu.

Būtībā krustu saites nosaka spriegumus pa ceļgala antero-aizmugurējo asi, bet ķīļveida saites - spriegumus sašaurina sānu un vidējā virzienā.

klīnika

Celis ir artikulācija, kas ir viegli ievainojumu upuris - tā sauktie sastiepumi -, kuros viena vai vairākas ceļa saites var izstiepties vai reāli plīst .

Kopumā ceļgala saišu traumām ir traumatiska izcelsme, ti, tās rodas pēc traumas; visvairāk apdraudētās kategorijas ir sportisti un vecāka gadagājuma cilvēki.

Kad ceļgalu saitēm pakļaujas stiepšanās vai sliktākajā lacerāciju hipotēze, tiek apdraudēta to spēja izpildīt stabilizējošo funkciju un dažādu kaulu komponentu saskaņošanu, veidojot ceļa locītavu. Tas var izraisīt dažādas komplikācijas, tai skaitā: meniskusa plīsums, dažu sinoviju bursa iekaisums un / vai degenerācija locītavu skrimšļa berzes dēļ .

Saskaņā ar uzticamiem klīniskajiem pētījumiem visnopietnākie ceļa saišu bojājumi ir ceļa locītavas osteoartrīta predisponējošs faktors.