vispārinājums
Miega zāles ir zāles, ko lieto bezmiega ārstēšanai.
Bezmiegs ir miega traucējumi, ko raksturo aizmigšanas grūtības, kas var būt vairāk vai mazāk izteiktas, kā arī miega trūkums gan kvantitatīvi, gan kvalitatīvi.
Ja šī slimība pacientam novājina, ir nepieciešams lietot miegazāles bezmiega ārstēšanai; faktiski, hronisks atpūtas trūkums var negatīvi ietekmēt arī indivīda ikdienas dzīvi.
Turpmāk īsumā ilustrē galvenās ārstēšanas laikā lietojamo miegazāļu klases. Tomēr, pirms turpināt, ir nepieciešams precizējums: pašlaik termins "miegazāles" nav plaši lietots, jo ir ieteicams noteikt šīs zāles specifiskākā veidā kā "nomierinošs-hipnotisks".
barbiturātus
Barbiturāti bija vieni no pirmajiem medikamentiem, kas jālieto miega traucējumu apkarošanai.
Papildus tam, ka barbiturāti tiek lietoti kā miegazāles, tiem ir arī anksiolītiskas, pretkrampju un anestēzijas darbības.
Patiesībā mūsdienās barbiturāti tiek uzskatīti par diezgan novecojušiem aktīvās sastāvdaļas bezmiega ārstēšanai; šī iemesla dēļ to lietošana kā miegazāles ir ievērojami samazināta par labu citām drošākām zālēm. Faktiski šiem medikamentiem ir samērā šaurs terapeitiskais indekss, un tiem ir arī noteikta toksicitāte.
To izmantošana pārsvarā aprobežojas ar anestēzijas jomu (piemēram, tiopentāla gadījumā, ko uzskata par vispārēju intravenozu anestēziju) un krampju traucējumu ārstēšanai (piemēram, fenobarbitāla gadījumā, ko lieto kā pretkrampju terapijas laikā). epilepsija).
Rīcības mehānisms
Barbiturāti spēj iedarboties uz miegazāles, mijiedarbojoties ar γ-aminosviestskābes (vai GABA) GABA-A receptoriem.
GABA-A ir kanālu receptors, kas pēc mijiedarbības ar GABA ligandu tiek aktivizēts un ļauj ievadīt hlora jonus nervu šūnās; tādā veidā tam ir depresīva iedarbība uz centrālo nervu sistēmu (vai CNS). Nav pārsteidzoši, ka GABA ir galvenais mūsu organismā esošais neirotransmiters.
Detalizētāk, barbiturāti saistās ar specifisku vietu, kas atrodas uz GABA-A receptoriem, ko sauc par pikotoksīna vietu. Pateicoties šai saiknei, barbiturāti aktivizē receptoru, ļaujot atvērt kanālu un tādējādi palielinot GABAergisko transmisiju, tādējādi izraisot miega indukciju.
Blakusparādības
Papildus šauram terapeitiskajam indeksam, barbiturāti var izraisīt dažāda veida blakusparādības, no kurām dažas ir arī nopietnas.
Šā iemesla dēļ parasti vēlams izvairīties no to lietošanas kā miegazāles.
Starp galvenajām nevēlamajām blakusparādībām, kas var rasties pēc barbiturātu lietošanas, mēs atgādinām:
- Apjukums, īpaši gados vecākiem pacientiem;
- Elpošanas nomākums;
- Pārmērīga sedācija;
- Sirds muskuļu kontraktilitātes samazināšanās;
- Ataksija;
- nistagms;
- Apziņas traucējumi, kas pat var izraisīt komu;
- Tolerance un atkarība (gan fiziskā, gan garīgā).
Turklāt nevajadzētu par zemu novērtēt barbiturātu paradoksālo ietekmi. Faktiski, ja tās lieto mazās devās, šīs aktīvās sastāvdaļas izraisa satraukumu un hipereksitāciju.
benzodiazepīni
Benzodiazepīnus (vai BZD) var definēt kā galvenās miega zāles, ko lieto īslaicīgas bezmiega ārstēšanai, bet ne tikai.
Faktiski, līdzīgi kā tika teikts par barbiturātiem, benzodiazepīniem ir arī anksiolītiskas, pretkrampju un pat muskuļu relaksējošas īpašības.
Galvenie benzodiazepīni, ko lieto kā miegazāles, ir diazepāms (Valium®, Ansiolin®), lorazepāms (Tavor®), flurazepāms (Felison®) un bromazepāms (Lexotan®, Compendium®).
Rīcības mehānisms
Benzodiazepīni darbojas kā miegazāles, izmantojot darbības mehānismu, kas ir ļoti līdzīgs tam, ko izmanto barbiturāti.
Patiešām, benzodiazepīniem piemīt arī specifiska saistīšanās vieta uz GABA-A receptoriem γ-aminoskābes. Šī vietne ir nosaukta par "specifisku saistīšanas vietu benzodiazepīniem (vai BZR)".
Tādēļ benzodiazepīni arī izraisa miegu, palielinot centrālo GABAergisko transmisiju.
Blakusparādības
Atšķirībā no barbiturātiem, benzodiazepīni tiek uzskatīti par relatīvi drošām miegazāles. Faktiski tiem ir diezgan augsts terapeitiskais indekss un zema toksicitāte.
Jebkurā gadījumā pat šīs aktīvās sastāvdaļas var izraisīt negatīvu ietekmi. To vidū mēs atgādinām:
- Paradoksāli simptomi (piemēram, trauksme, uzbudinājums, nemiers, murgi, agresija, psihoze);
- depresija;
- Anterogrāda amnēzija;
- Pārmērīga sedācija;
- Dienas miegainība;
- Ataksija;
- Fiziskā un psihiskā atkarība;
- Tolerance.
Zāles Z
Z zāles (citādi pazīstamas kā Z Zāles) ir pilnīgi atšķirīgas miega tabletes no ķīmiskā viedokļa. Vienīgais punkts, kas šīm molekulām ir kopīgs, ir to nosaukuma sākotnējais nosaukums, no kura izriet formulējums "Z Narkotikas".
Šai konkrētajai miegazāļu kategorijai pieder zolpidems (Stilnox®), zaleplons (Sonata®, Zerene®) un zopiklons (Imovane®).
Rīcības mehānisms
Darbības mehānisms, ar kuru Z zāles iedarbojas kā miegazāles, ir tāds pats kā benzodiazepīniem. Patiesībā šīs molekulas - lai gan tām nav benzodiazepīna tipa ķīmiskās struktūras - spēj piesaistīties specifiskajai saistošajai vietai attiecībā uz GABA-A receptoriem esošajiem benzodiazepīniem, tādējādi palielinot γ-aminoskābes pārnesi un veicinot to izskatu. miega.
Pateicoties šai spējai, šīs aktīvās sastāvdaļas bieži dēvē par benzodiazepīnu līdzīgām zālēm.
Blakusparādības
Salīdzinot ar benzodiazepīniem, Z zālēm, šķiet, ir mazāk spēju izraisīt fizisko un garīgo atkarību. Neskatoties uz to, šī nevēlamā iedarbība kopumā var izpausties no devas atkarīgā veidā.
Citas blakusparādības, kas var rasties, lietojot šīs zāles, ir:
- Paradoksāli simptomi (piemēram, uzbudinājums, nemiers, bezmiegs, halucinācijas, murgi, agresivitāte);
- Atlikums bezmiegs;
- Anterogrāda amnēzija;
- mēnessērdzība;
- Galvassāpes;
- Reibonis.
Dabiskās miega tabletes
Ir vairāki augi, kuru ekstrakti tiek izmantoti kā dabiskās miega zāles. To vidū mēs atceramies baldriāna, citrona balzams, kaislība, kumelīte un apiņi .
Šajos augos ir aktīvas sastāvdaļas, kas spēj iedarboties nomierinoši un dažos gadījumos pat anksiolītiskas. Tāpēc to lietošana var būt noderīga, lai novērstu bezmiegu un miega traucējumus, kas saistīti arī ar trauksmi.
Tomēr, ja Jums ir bezmiegs, vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu un izvairīties no pašterapijas, gan ar dabiskām miegazāles, gan sintētiskās izcelsmes tabletes, piemēram, benzodiazepīni, barbiturāti vai Z. narkotikas.
