vispārinājums
Hiperkeratoze ir epidermas sabiezējums, ko izraisa keratinocītu kvantitatīva izmaiņas. Šo šūnu hiperproliferācija - plaši izplatīta vai ierobežota - izraisa vairāk vai mazāk konstatētus veidojumus uz ādas plaknes.
Hiperkeratoze galvenokārt ietekmē dermatoloģisko laukumu, bet tā var būt saistīta arī ar sistēmiskiem saslimšanas gadījumiem .
Dažos gadījumos šis traucējums ir epidermas adaptīvās reakcijas izpausme, caur kuru āda kļūst izturīgāka pret ilgstošām un ilgstošām mehāniskām spriedzēm (tas notiek, piemēram, tā saucamās skropstības vai "zvīņas"). ). Praksē tas ir aizsardzības mehānisms, ko ķermenis īsteno, lai aizsargātu ādas virsmu.
Citas reizes hiperkeratoze ir lokālu vai sistēmisku patoloģisku procesu izpausme, piemēram, iekaisums, infekcijas (piemēram, papilomas vīruss), hroniska ultravioleto staru iedarbība un vielmaiņas traucējumi .
Hiperkeratozes ārstēšana atšķiras atkarībā no slimības, bet parasti izmanto ziedes, pastas vai keratolītiskos šķīdumus, kas, mīkstinot tos, var noņemt sabiezinātās ādas daļas.
Kā āda tiek veidota (īsumā)
Āda (vai āda) parādās kā plāns audums, pārklāts ar matiem un nelielām nepilnībām. Patiesībā tas sastāv no trim galvenajiem slāņiem, no kuriem katrs veic dažādas funkcijas un, savukārt, ir sadalīti citās zonās.
- Epidermis (visvairāk virspusēja daļa): tas ir ādas epitēlija slānis, kas attēlo šīs orgāna ārējās pamatnes, kā arī ādas sastāvdaļa tiešā saskarē ar vidi. Epidermis sastāv no vairākām "zonām" (no visdziļākā slāņa līdz virsmai: pamata, grūts, graudains, spīdīgs un ragveida), kas atspoguļo klātbūtnes epitēlija šūnu - keratinocītu - dzīves ciklu. Epidermā stratum corneum ir ārējais šūnu slānis; tas ir veidots no 20 līdz 30 šūnu lamīnām, kas līdzinās pārklājošām "flīzēm" ("ragveida svari"), kas nosaka ādas keratinizāciju un tās aizsardzību. Šūnām, kas veido šīs lameles, nav kodola un tām ir cieta konsistence; katrs no šiem elementiem ir paredzēts, lai nokristu un nokristu plankumā, lai to aizstātu ar jauniem elementiem. Stratum corneum ir biežāk, jo vairāk tas ir pakļauts mehāniskiem apvainojumiem: tā biezums ir ļoti akcentēts, piemēram, uz plaukstām un pēdām.
- Derma (vidējais slānis): to veido mīkstais un elastīgais saistauds. Dermu šķērso kapilāri, limfātiskās asinsvadi un nervu receptori (papilāras slānis). Turklāt šī daļa ļauj ādai palikt elastīgai un saspringtai, ļaujot pienācīgi aizsargāt visu ķermeni (retikulārais slānis).
- Hipodermija vai subkutāna (dziļāks slānis): tas savieno dermu un epidermu ar iekšējiem audiem, ļaujot enkuriem uz muskuļiem un kauliem un veicinot ādas iekļūšanu ķermeņa kustības laikā.
ko
Hiperkeratoze: kas tas ir?
Hiperkeratoze ir keratinizācijas traucējums, kurā novēro pārmērīgu keratinocītu palielināšanos, ti, šūnas, kas veido ādas virspusējo daļu (stratum corneum).
Būtībā ādas maiņa notiek kā reakcija uz ārēju apvainojumu, piemēram, nepārtraukta un ilgstoša mehāniskā spriedze laika gaitā vai ar to saistītās parādības . Plantāra hiperkeratoze var rasties, piemēram, kā zvīņaini vai zvīņaini.
Citos gadījumos traucējumi ir patoloģisku procesu, piemēram, iekaisuma, infekciju (piemēram, papilomas vīrusu infekciju) un ģenētisko slimību izpausme. Turklāt hiperkeratoze var būt hroniskas saules starojuma iedarbības rezultāts.
Keratinocīti: īss piezīme
- Keratinocīti ir epidermas virspusējās šūnas, kuru nosaukums izriet no ļoti stabilas un izturīgas šķiedru olbaltumvielas, kas satur keratīnu . Tas palīdz padarīt ādas ārējo slāni izturīgu pret berzi, kairinājumu un spiedienu.
- Keratinocīti ir dzimuši no dīgtspējas slāņa un pakāpeniski palielinās līdz virsmai; brauciena laikā šie elementi tiek pakļauti deģenerācijai, kas beidzas ar terminālu diferenciāciju (ti, ar šūnu nāvi) un ādas lobīšanos .
Cēloņi
Hiperkeratoze ir viena no visbiežāk sastopamajām keratinizācijas patoloģijām .
To var saistīt ar ģenētisku-ģimenisku nosliece vai izpaužas kā korelācija ar dažādiem traucējumiem ar ādas iesaisti . Bieži vien hiperkeratoze ir iekaisuma vai hroniska kairinājuma rezultāts, ko izraisa iedarbība uz mehāniskiem, infekcioziem un toksiskiem stimuliem.
Pieaugušajam raksturīgās iegūtās hiperkeratozes formas var rasties pēc vietējiem vai vispārīgiem dažādu tipu patoloģijām (piemēram, endokrīno metabolismu, onkoloģisko, iekaisuma uc) vai nenoteikta rakstura.
Keratinizācijas traucējumi: kas tie ir?
Keratinizācijas procesa anomālijas ir ādas slimību grupa, kas ietver stratum corneum, kas ir ādas virspusējā daļa.
Vienkāršības labad šīs patoloģijas klasiski iedala:
- Kvantitatīvs, piemēram, hiperkeratoze ;
- Kvalitatīvs, piemēram, dyskeratosis un parakeratosis .
Hiperkeratoze ir stāvoklis, kad epidermas stratum corneum sabiezē. Šajos procesos skartajos apgabalos ir ļoti daudz keratīna. Hiperkeratozes gadījumā stratum corneum šūnām nav kodola, tāpēc tas atbilst normālai citoloģijai.
Hiperkeratoze: kādas patoloģijas tās izpaužas?
Dermatoloģijā hiperkeratoze notiek dažādās formās, kas ietver:
- Kukurūzas : tām ir tendence attīstīties ķermeņa daļās, kas ir visvairāk pakļautas berzēšanai vai spiedienam, piemēram, kājas pēdai un plaukstai. Šie stimuli izraisa biezu keratinizētu šūnu slāņu veidošanos, kas klasterizējas un sacietē, radot raksturīgos izliekumus. Dažiem cilvēkiem zvani pārstāv vienkāršas nepilnības, bet citiem viņu klātbūtne ir saistīta ar kairinājumu un niezi;
- Ekzēma : tas ir ādas iekaisums, kas var izraisīt kairinājumu, ķīmisko vielu iedarbību un alerģiskas reakcijas. Šis stāvoklis var izraisīt niezi, apsārtumu un mazus blisterus un bieži sajaukt ar citu iekaisuma ādas slimību: psoriāzi;
- Lichen planus : to raksturo nelielu pustulu izskats mutē, un to bieži izraisa imūnsistēmas problēma;
- Kārpas : tās ir nelielas ādas augšanas, ko izraisa papilomas vīrusa (HPV) infekcija. Tas tiek nosūtīts tiešā saskarē ar cilvēkiem, kuriem jau ir kārpas vai ar piesārņotām virsmām (piemēram, basām kājām peldbaseinos vai sporta zālēs);
- Seborhejas keratoze : tie ir labdabīgi (bez vēža) augļi, kas parādās kā izteikti brūnganas ādas un ārkārtīgi atšķirīgu izmēru pieaugums (no viena milimetra līdz dažiem centimetriem). Šie papulu līdzīgi bojājumi var parādīties uz sejas, rokām vai kājām. Šo augšanu klātbūtne nerada sāpes; tomēr, ja kaut kas tos kairina, tie var izraisīt niezi un būt ļoti kaitinoši. Šī stāvokļa cēloņi joprojām nav zināmi, bet tiek uzskatīts, ka labvēlīgs ģenētiskais stāvoklis ir ļoti predisponējošs;
- Keratozes pīlārs : pazīstams arī kā folikulu keratoze, tas ir diezgan bieži sastopama slimība, ko raksturo keratīna uzkrāšanās matu spuldzes atveru līmenī noteiktās ādas zonās. Keratozes pilāra sākums sakrīt ar punktu papulu parādīšanos, līdzīgi granulām, kas parasti ir raupja un pieskāriena, kas spontāni izpaužas rezolūcijā. Keratozes pilare var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Cēlonis nav zināms, bet hipotēze ir ģenētiska ietekme;
- Aktīniskā keratoze : tā ir labdabīga priekšvēža slimība, ko raksturo viena vai vairāku eritematozu un raupju svaru klātbūtne uz ādas, īpaši sejas, kāju, roku, roku un galvas ādas. Šos bojājumus bieži izraisa pārmērīga atkārtota saules staru iedarbība (hroniska fotoekspozīcija) un var kļūt par ādas vēzi. Dažreiz aktīniskā keratoze ir atbildīga arī par niezi un sarkanbrūniem bojājumiem, kas ir līdzīgi kārpām.
Visprecīzākās hiperkeratozes formas ir:
- Epidermolītiska hiperkeratoze (vai epidermolītiska ichtyosis) : tā ir ģenētiska slimība, par laimi ļoti reti, ko raksturo ievērojama smaguma keratinocītu izmaiņas;
- Subungual hyperkeratosis : variants, kas ietekmē naga gultni vai ādas slāni zem naga brīvās malas. Cēloņi, kas nosaka šāda veida hiperkeratozes, ir tādas slimības kā psoriāze vai sēnīšu infekcijas. Neārstēšana izraisa pastāvīgu naga zudumu (oniksolīzi).
Āda, bet ne tikai
Hiperkeratozi var atrast arī ginekoloģiskajā jomā, tāpēc patoloģiskos apstākļos attiecībā uz sieviešu dzimumorgānu aparātu . Šādā gadījumā patogēni galvenokārt nosaka HPV infekcija, un transmisija ir seksuāla, tāpēc inficētajai personai var rasties hiperkeratoze vulvas, vaginālā un / vai dzemdes kakla līmenī . Šī paša iemesla dēļ mutes dobumā var novērot hiperkeratātiskas šūnas ( lingvāla vai gingivāla hiperkeratoze ).
Simptomi
Hiperkeratoze izraisa sabiezējumu, kas izpaužas formācijās, kas vairāk vai mazāk konstatētas uz ādas vai gļotādām.
Šis traucējums var rasties visās ķermeņa daļās, iesaistot visu ādu (šajā gadījumā hiperkeratoze iezīmē ihtiozes attēlu) vai selektīvi dažas jomas, piemēram, plaukstas vai pēdas (hiperkeratozes plaukstas). ortezistu).
Epiderma biezuma palielināšanos var saistīt ar virkni dermatoloģisko izpausmju, piemēram, niezi un svaru izskatu. Visbiežāk sastopamās hiperkeratozes formas nav saistītas ar sāpēm.
diagnoze
Hiperkeratozi pienācīgi jānovērtē ārsts, kas specializējies dermatoloģijā.
Diagnoze var nozīmēt:
- Personas un ģimenes vēstures datu vākšana ;
- Objektīva ādas vai gļotādu apgabala izpēte, jo īpaši atbilstot iespējamiem graudiem, kārpām un plankumiem;
Dažos gadījumos var būt nepieciešama biopsija, pēc tam nelielas analizējamas audu daļas noņemšana laboratorijā. Šis novērtējums ļauj noteikt vai izslēgt, vai hiperkeratoze ir iekaisuma, audzēja, deģeneratīvu vai citu procesu sekas.
ārstēšana
Hiperkeratozes ārstēšana var atšķirties atkarībā no slimības, iesaistītās ķermeņa zonas un stāvokļa smaguma. Kopumā mērķis ir mīkstināt ādu un noņemt keratīna sabiezējumu.
Vairums hiperkeratozes formu atrodas konkrētās ķermeņa vietās un korelē ar labu prognozi. Aktīniskā keratoze var izraisīt ādas vēzi, tāpēc tai ir nepieciešama lielāka uzmanība. Šādā gadījumā hiperkeratozi jākontrolē ar ārsta noteikto ātrumu (piemēram, ik pēc sešiem līdz divpadsmit mēnešiem), lai vienmēr kontrolētu bojājumu progresēšanu.
Kā tiek ārstēta hiperkeratoze?
Kopumā šīs problēmas novēršanai pieejamās stratēģijas ir galvenokārt balstītas uz trim rīcības intervencēm:
- Aktuālas zāles : tas ir ārstēšanas veids, kas tiek izvēlēts, ja hiperkeratoze ietver ierobežotu ķermeņa platību. Šīs zāles parasti satur salicilskābi un urīnvielu, un tās jālieto lokāli, atbilstoši ādas izpausmēm. Salicilskābei piemīt keratolītiskā funkcija, kas spēj izšķīdināt ragveida slāni no epidermas un veicina lobīšanos, padarot ādu mīkstāku un mitrāku.
- Sistēmiskās zāles : tās lieto, pamatojoties uz slimības apjomu; šo zāļu lietošana ir indicēta, ja hiperkeratoze un ar to saistītās izpausmes ir plaši izplatītas un vienlaicīgi attiecas uz vairākiem ķermeņa rajoniem;
- Fototerapija : tiek izmantoti mākslīgie UVA un UVB staru avoti, kas ir īpaši kalibrēti atsevišķam gadījumam.
Ja ir sastrēgumi un kārpas, parasti ir ieteicamas citas terapijas. Lai samazinātu sāpes (piemēram, ortopēdiskās zolītes), sēklām pielietojiet polsterējumu vai aizsardzību skartajā zonā, bet kārpas var novērst, tos sasaldējot (piemēram, ar krioterapiju, šķidru slāpekli uc) vai apstrādājot tos ar lāzeru . Jebkurā gadījumā ieteicams stingri ievērot dermatologa vai Jūsu primārās aprūpes ārsta norādījumus.
