FIZISKĀ MEDICĪNA ir medicīnas nozare, kas ārstnieciskiem nolūkiem izmanto dabiskus un mākslīgus fizikālus līdzekļus.
SILTUMS
Fizikālajā medicīnā siltuma pārnešana notiek galvenokārt ar vadīšanu vai apstarošanu. Pirmajā gadījumā starp diviem ķermeņiem ir tiešs kontakts, bet otrajā - starp abām virsmām nav saskares.
Siltuma pārvades ar konduktīvu piemērs ir dūņas, bet lāzeri, ultravioletais starojums un infrasarkanie stari ir klasisks piemērs pārraidīšanai ar apstarošanu.
Siltuma ietekme ir apkopota šādos punktos:
a) vietējā vazodilatācija (trauku paplašināšana);
b) netieša vazodilatācija (ietekme uz veģetatīvo nervu sistēmu).
Palielināta vaskularizācija padara karstumu īpaši piemērotu šādos gadījumos:
a) CHRONIC kairinoši stāvokļi;
b) masāžas sagatavošana;
c) sagatavošanās medicīnas vingrošanai un / vai sporta aktivitātēm.
Siltuma izmantošana nav ieteicama šādos gadījumos:
a) Nesenā trauma (hematomas klātbūtne);
b) akūtām fikālistiskām valstīm;
c) iekšējo orgānu kairinājums.
Ir divi dažādi siltuma veidi: sausa karstums un mitrs siltums
DZELTĀS SILTUMS
a) Infrasarkanā / sarkanā gaisma.
Kā jau teicām, siltuma pārraide notiek ar apstarošanu, nenotiekot saskarsmei starp avotu un ķermeni; infrasarkanie stari šķērso gaisu, absorbē ādu un pārvēršas siltumā. To iespiešanās jauda ir aptuveni 3 cm;
Ir nepieciešamas pietiekamas sesijas un ilgums (aptuveni 20 min.); sarkanajai gaismai ir lielāka darbības dziļums nekā infrasarkanajiem stariem un izraisa zemāku siltuma uzlādi uz ādas.
b) kvēlspuldze.
Iedarbojas dziļāk audos nekā ultravioletais un / vai infrasarkanais starojums; tas ir norādīts, ja ir nepieciešama tolerējama vispārēja svīšana (dzesēšanas slimības, reimatiskas slimības, ādas slimības, aizvietošanas traucējumi); to nedrīkst lietot akūtā pēctraumatiskā fāzē; to izmanto arī vingrošanas vingrojumu sagatavošanā.
c) ultravioletajiem stariem.
Tie ir saules spektra bioloģiski nozīmīgākā daļa; fiziskajā medicīnā tiek izmantoti UV viļņi: UVA. To galvenās darbības var apkopot šādi:
- ergosterīna transformācija par D3 vitamīnu;
- baktericīdu iedarbība;
- uzlabot aizsardzības mehānismu funkcijas;
- uzlabot enerģijas metabolismu;
Ultravioleto staru izmantošana jāveic vēdināmā vidē, jo var rasties toksiskas gāzes (galvassāpes un slimības); pastāv arī apdegumu un ādas kairinājuma risks.
HUMID HEAT
a) Crenoterapija;
- avota dubļi - vulkāniskā izcelsme - jau ir silti;
- jāapkaro upes dubļi, ezers, jūra;
- vannas vai kompreses - tieša saskare ar ķermeņa virsmu;
- ilgums 20-30 minūtes;
- norādīti hronisku formu, arī pēctraumatisku, ārstēšanā, kas saistīti ar citām fizikālās terapijas formām.
b) parafīns;
- slikts siltuma vads (lēni atbrīvojas no ķermeņa);
- nesatur ūdeni;
- āda ir rūpīgi jāizžāvē (apdegumu draudi)
- var sajaukt ar dubļiem.
c) termālās vannas;
COLD
Fizikālajā medicīnā aukstums var rasties no dabiskiem avotiem (ledus) vai no mākslīgiem avotiem (ķīmiski aerosoli un mērces).
Aukstuma ietekme ir apkopota šādos punktos:
a) vazokonstrikcija - hemostatiska darbība;
b) sekundārā vazodilatācija ar refleksu;
c) sāpju jutīguma samazināšanās;
d) vispārējo ietekmi uz veģetatīvo sistēmu ar muskuļu tonusa zudumu (atkarīgs no lietošanas ilguma).
Šīs īpašības padara aukstu īpaši nozīmīgu akūtu fāzi pēc traumas.
Rehabilitācijas fāzē ledus izmanto kopā ar vingrošanas vingrojumiem, kas parasti ir aktīvi (sāpju mazināšana); šajos gadījumos izmanto arī sekundāro vazodilatāciju.
Aukstumu izmanto arī profilakses un ārstēšanas nolūkos: piemēram, masāža ar ledu ir noderīga, lai novērstu muskuļu krampjus un kontraktūras.
Aukstuma lietošana ir kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā pret aukstumu, sensoriem traucējumiem, atklātajām brūcēm un artēriju asinsrites traucējumiem.
