alkoholisms

Kas ir alkoholisms?

Termins "alkoholisms" attiecas uz slimību, ko sauc par alkohola atkarības sindromu - visnopietnākais posms starp dažādām problēmām, kas saistītas ar alkoholisko dzērienu patēriņu, kas sākas ar tā saukto „ iedzerto alkoholu ” vai „alkohola iedzeršanu” un kas var attīstīties par visnopietnāko alkohola lietošanu.

Kas ir standarta dzēriens?

Daudzi cilvēki ir pārsteigti, kad viņi uzzina, kā tiek novērtēts dzēriens. Šķidruma daudzums mūsu stikla vai pudelē ne vienmēr atbilst tajos esošajam spirta daudzumam. Dažādi alus, vīna vai iesala dzērienu veidi var saturēt dažādus alkohola daudzumus. Piemēram, daudziem gaismas alus produktiem ir gandrīz tāds pats alkohola daudzums kā parastam alus:

normāls alus: 5% (aptuveni) alkohola saturs (likums pārsniedz 3, 5%)
gaišs vai gaišs alus: alkohola saturs pārsniedz 1, 2%, bet mazāks par 3, 5%
bezalkoholiskais alus: alkohola saturs ir mazāks par 1, 2%

Tāpēc ir svarīgi zināt, cik daudz alkohola ir mūsu dzērienā.

Lai izmērītu glāzē esošā alkohola daudzumu un iespējamo ietekmi, ko tā var noteikt organismam un iedarbībai, tika ieviests standarta spirta vienības (UA) jēdziens, kas atbilst 12 gramiem tīra spirta (vai 10 grami pēc cita veida). avoti). Tāpēc, lai iegūtu dzērienā esošo spirta vienību skaitu, tā alkohola saturu gramos vai 15, 2 (vai 12, 7) alkohola saturu, kas izteikts mililitros (% Vol), dala ar 12 (vai 10). Piemēram, alus (330 ml), vīna glāze (125 ml), alkoholisks aperitīvs (80 ml) vai neliels glāzes spirts (40 ml) katrs atbilst spirta vienībai. Vēl viens veids, kā izsaukt alkoholisko vienību, ir "standarta dzēriens" vai "standarta dzēriens".

Dzerēju veidu klasifikācija

Alkohola atkarība ir saistīta ar vairākiem faktoriem, kurus var iedalīt šādās kategorijās:

fiziskās (ģenētiskās, vielmaiņas, neiroloģiskās);
psihika (dažāda veida garīgi traucējumi, kas izraisa ciešanas un veicina alkohola meklēšanu kā komfortu);
sociālā (dzeršanas kultūra, sociālais spiediens, ieradumi un dzīvesveids).

Atsevišķi iepriekš aprakstītie faktori nerada traucējumus; tādēļ, lai problēma izpaustos, mums ir vajadzīgi vairāk predisponējoši faktori, ko aktivizē gadījuma izraisīts cēlonis.

1960. gadā Jellinek identificēja piecas dažādas alkohola patērētāju kategorijas un definēja tās šādi:

alfa dzērājs: tas ir tas, kurš izmanto alkohola iedarbību, lai traucētu vai atrastu atbrīvojumu no fiziskām un emocionālām ciešanām;
beta dzērājs: viņš ir klasisks gadījuma dzērājs, kurš dzer kā socializācijas brīdi, draudzību;
gamma dzērājs: viņš ir cilvēks, kurš var atturēties no dzeršanas, bet, ja viņš sāk dzert, tas to nekontrolē;
delta dzērājs: tas ir tas, kurš ir pareizi definēts kā alkoholists. Šiem indivīdiem tiek veikti atcelšanas simptomi, nepieciešama hospitalizācija un tendence uz recidīvu;
Epsilon dzērāji: tie ir epizodiski patērētāji, kas var atturēties no alkohola ilgstošas lietošanas, bet kas tad var pēkšņi sākt kontroli. Šāda veida dzērājs ietver arī personas, kas atkārtoti dzer kompulsīvi, līdz tās piedzēries.

Gamma, delta un epsilon dzērāji - lai gan tie nerada atkarības nosacījumu - šajā ziņā rada lielāku risku nekā vispārējā iedzīvotāju daļa.

Gadus vēlāk, alkoholisti tika sadalīti divās apakšgrupās pēc Cloninger (1987), atkarībā no ģenētiskās vides vai tikai ģenētiskajām īpašībām:

I veids: alkohola atkarības sākums sākas vēlu, pēc 30 gadiem. Parasti I tipa nav saistīta ar agresīvu uzvedību vai juridiskām vai sociālām komplikācijām alkohola lietošanas dēļ;
II tips: tas notiek galvenokārt vīriešiem un sākas jau pirms 25 gadu vecuma. Tas parasti ir saistīts ar sociālām un juridiskām problēmām.

Dzeršanas veidi

Mērens dzeršana

Eksperti ir pierādījuši, ka mērens alkohola lietošana diez vai var izraisīt traucējumus, kas saistīti ar alkohola lietošanu. Alkohola daudzums, ko var lietot un kas rada nelielu ar to saistītu slimību attīstības risku, vīriešiem un sievietēm atšķiras un ir šāds:

vīriešiem: ne vairāk kā 4 dzērieni vienā dienā un ne vairāk kā 14 dzērienu nedēļā;
sievietēm: ne vairāk kā 3 dzērieni vienā dienā un ne vairāk kā 7 nedēļā.

Pat šo robežu ietvaros var rasties problēmas, ja dzerat ļoti ātri vai ir citi līdzīgi traucējumi. Lai saglabātu zemas alkohola izraisītu problēmu attīstības risku, jāpārliecinās, ka jūs dzerat lēni un apvienojiet alkohola patēriņu ar cieto pārtiku.

Dažiem indivīdiem ir pilnībā jāizvairās no dzeršanas, tostarp tiem, kas plāno braukt nākamajās stundās, ņemt narkotikas, kas traucē alkohola lietošanai, ir veselības stāvoklis, ka alkohols var saasināt, ir grūtniecības periodā, kuru esmu plānojis. bērns.

Pārmērīga dzeršana

Par indivīda veselību kopumā pārmērīga alkohola lietošana nozīmē patērēt vairāk nekā dienā, jo jūs varat dzert katru dienu vai, vēl sliktāk, katru nedēļu. Aptuveni katrs ceturtais cilvēks, kas dzer šādā veidā vai pārsniedz iepriekš minētos līmeņus, attīsta alkohola atkarības sindromu vai alkohola atkarības problēmas.

Iedzeršana

Dzeramā dzeršana nozīmē dzert tik daudz, līdz 2 stundām, ka alkohola koncentrācija asinīs sasniedz 0, 08 g / dl. Sievietēm tas parasti notiek pēc 4 dzērieniem un vīriešiem pēc aptuveni 5. Dzeršana šādā veidā var apdraudēt cilvēka veselību un drošību, palielinot autoavāriju un veselības bojājumu iespējamību. Ilgtermiņā, piemēram, bingedrinking var sabojāt aknas un citus orgānus.

Alkohola ietekme uz ķermeni

Lai uzzinātu vairāk: Simptomi Alkoholisms

Pārāk daudz dzeršana, atsevišķos gadījumos vai laika gaitā var radīt nopietnas veselības problēmas. Akūtā ietekme, kas saistīta ar alkohola lietošanu, ir ļoti atkarīga no indivīda bioloģiskajām un ģenētiskajām īpašībām.

Etanola letālā deva ir 50 (LD50) 8g / kg, tāpēc tā ir nedaudz toksiska viela (2. klase). Akūta etanola saindēšanās simptomi atšķiras atkarībā no alkohola koncentrācijas asinīs; var atšķirt:

alkohola saturs 0, 3–0, 5 g / l: psihomotorās ierosmes fāze ar dezinfekciju, euforiju un runātību; anksiolītiska iedarbība; atmiņas, sprieduma, koncentrācijas un nelielu motoru traucējumu izmaiņas;
alkohola saturs 0, 5-2 g / l: fāze, kurā motora nesaskaņotība, muskuļu spēka samazināšanās, amnēzija un garīga apjukums, disartrija, uztveres izmaiņas, midriaze, vemšana, miegainība un miegainība parādās;
alkohols> 4 g / l: šajā posmā alkohola koncentrācija asinīs var būt letāla, jo tā izraisa anestēziju, motoru un elpošanas nomākumu, hipotermiju, komu un nāvi.

Dažas no sekām, ko alkohols var radīt organismā, ir īsumā aprakstītas turpmāk.

Ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS)

Alkohols traucē dažādām smadzeņu sakaru sistēmām un var ietekmēt tā darbību. Ir hipotētiski, ka alkohola atkarības attīstība ietver virkni ķīmisku pārmaiņu smadzenēs; parādība, ko izskaidroja neiroplastiskuma jēdziens. Šis termins attiecas uz smadzeņu spēju kompensēt radītos bojājumus un pielāgoties jaunajām situācijām vai izmaiņām organismā (piemēram, hroniska alkohola iedarbība), veidojot jaunus savienojumus starp neironiem vai mainot jau esošo neironu darbība. Adaptācijas procesi var ietekmēt arī neirotransmitētājus, receptorus, ar kuriem tie mijiedarbojas, un daudzas citas molekulas.

Pēc hroniskas alkohola iedarbības neironu izmaiņas atspoguļo atkarības tipiskās uzvedības sekas, piemēram, pastiprinātu trauksmi, stresu un tolerances parādīšanos.

Termins "pielaide" attiecas uz alkohola pozitīvās pastiprinošās iedarbības samazināšanos, kad indivīdam ir vajadzīgs lielāks alkohola daudzums, lai panāktu tādu pašu iedarbību, kas iepriekš bijusi mazāku devu gadījumā. Indivīdam ar augstu tolerances līmeni, atturēšanās no alkohola lietošanas var izraisīt izņemšanas simptomus.

Alkoholam ir bifāziska iedarbība uz smadzenēm: tā ir viela, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, lai gan uzvedības stimulācija tiek novērota zemā asinīs. Ilgstoša alkohola lietošana var izraisīt virkni izmaiņu smadzenēs, kas rodas ar funkcionālām un morfoloģiskām izmaiņām, kas var izraisīt arī neironu nāvi.

Perifērijas efekti

Sirds līmenī: daudz laika dzeršana vai pārāk daudz individuālu gadījumu var sabojāt sirdi, radot tādas problēmas kā kardiomiopātijas, aritmijas (neregulāra sirdsdarbība), sirdslēkme un augsts asinsspiediens. Tomēr zinātnieki ir arī pierādījuši, ka, lietojot mērenu alkohola daudzumu, it īpaši, ja tas ir izgatavots no sarkanvīna, var aizsargāt cilvēka veselību, nedaudz samazinot koronāro sirds slimību rašanās risku.
Aknu līmenī: lielu alkohola daudzumu dzeršana var izraisīt plašu aknu darbības traucējumu klāstu, tostarp iekaisumu, piemēram, steatozi vai taukainas aknas, alkohola hepatītu, fibrozi un cirozi.
Aizkuņģa dziedzera līmenī alkohols izraisa aizkuņģa dziedzera ražo toksiskas vielas, kas galu galā var izraisīt pankreatītu, bīstamu iekaisumu, kas izraisa aizkuņģa dziedzera pietūkumu, tādējādi novēršot pareizu gremošanu.
Vēža attīstības biežums: daudz alkohola lietošana var palielināt arī risku saslimt ar dažiem vēža veidiem, tostarp mutes, barības vada, rīkles, aknu un krūts vēzi.
Imūnsistēma: lielu alkohola daudzumu lietošana var vājināt imūnsistēmu, padarot cilvēka ķermeni neaizsargātu pret slimībām. Hroniski dzirdinātāji - salīdzinot ar cilvēkiem, kas nedzer daudz - ir īpaši jutīgi pret tādām slimībām kā pneimonija un tuberkuloze. Daudz dzerot vienā reizē, ķermenis ir mazāk efektīvs, jo tas spēj reaģēt uz infekcijām pat 24 stundas pēc dzeršanas.

Alkohola patēriņa traucējumi

Alkohola patēriņa traucējumi ir reāls patoloģisks stāvoklis, ko ārsts var diagnosticēt, ja dzeršana izraisa indivīdam kaitīgu ietekmi un ciešanas.

Alkohola atkarība ir plaši izplatīta. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas sniegtajiem datiem alkohola lietošana katru gadu izraisa aptuveni 2, 5 miljonus nāves gadījumu un ir trešais riska faktors pasaulē citu slimību attīstībai un saasināšanai.

Alkoholisma simptomi ir:

vēlme, steidzamība un nepieciešamība dzert, ko biežāk sauc par tieksmi;
kontroles zaudēšana: nespēja pārtraukt dzeršanu, kad tā ir sākusi to darīt;
fiziska atkarība: atcelšanas simptomu parādīšanās - piemēram, slikta dūša, svīšana, trīce un trauksme - pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas;
tolerance: nepieciešams vairāk dzert alkoholu, lai piedzīvotu tādu pašu pozitīvo ietekmi, kas indivīdam dzer

Cilvēki ar alkoholismu bieži pavada daudz laika. Tieši dzeršanas dēļ tie, kas lieto nekontrolētu alkoholu, vairs nespēj pildīt savus pienākumus mājās, darbā vai skolā. Bieži vien šie indivīdi rada savas un citu cilvēku dzīvības bīstamās situācijās (piemēram, braukšanas stāvoklī) vai ir sociālas vai juridiskas problēmas (piemēram, stāsti par arestiem vai ģimenes strīdiem) sakarā ar viņu problēmu ar alkoholu. .

Tāpat kā daudzas citas slimības, alkoholisms parasti tiek uzskatīts par hronisku, tas ir, slimību, kas saglabājas visas skartās personas dzīves laikā. Epidemioloģiskie pētījumi rāda, ka vairāk nekā 70% cilvēku, kuriem ir atkarība no alkohola, ir viena epizode, kas ilgst vidēji 3-4 gadus. Tādi paši apsekojumu dati liecina, ka daudzi cilvēki, kuriem veikta parastā ārstēšana, var palikt bez alkohola, un daudzi citi atgūstas bez tradicionālas ārstēšanas.

Alkoholisms un ģenētika

Kā gēni var ietekmēt alkoholismu?

Alkoholisms bieži vien apvieno vairāk tās pašas ģimenes locekļus, un jūs varat izlasīt zinātniskos pētījumus, kas runā par "alkoholisma gēnu". Ģenētika noteikti ietekmē alkohola veidošanās varbūtību, pat ja stāsts nav tik vienkāršs. Pētījumi liecina, ka gēni ir atbildīgi par aptuveni pusi no riskiem, kas saistīti ar alkoholismu. Tādējādi tikai gēni nenosaka, vai cilvēks attīstīs alkohola atkarības sindromu. Par atlikušo riska daļu ir atbildīgi vides faktori, kā arī gēnu un vides mijiedarbība.

Gēnu daudzveidība veicina cilvēka alkoholisma attīstības risku. Ir gēni, kas, piemēram, dod priekšroku riskam un citiem, kas to samazina tieši vai netieši. Piemēram, daži Āzijas subjekti ir gēnu varianta nesēji, kas maina alkohola metabolizēšanas veidu, izraisot tādus simptomus kā karstuma viļņi, slikta dūša vai sirdsdarbības ātruma paātrināšana, kad viņi dzer. Daudzi cilvēki, kuriem šī ietekme ir vismazāk nepatīkama, izvairās no alkohola un tas palīdz novērst alkoholisma attīstību.

Ir arī pierādīts, ka gēni var ietekmēt arī alkoholisma ārstēšanas efektivitāti. Piemēram, ir pierādīts, ka narkotikas, piemēram, naltreksons, palīdzot dažiem, bet ne visiem cilvēkiem, kuri ir attīstījuši alkohola atkarību, samazināt vēlmi dzert alkoholu. Ir pierādīts, ka alkoholiskie pacienti, kuriem ir specifiska gēna atšķirība, pozitīvi reaģē uz ārstēšanu ar naltreksonu, bet pacientiem, kuriem nav šīs ģenētiskās atšķirības, ārstēšana nereaģē. Tāpēc pilnīga izpratne par to, kā gēni ietekmē zāļu īpašības, palīdzēs ārstiem noteikt visefektīvāko ārstēšanu katram pacientam.

Augļa alkohola sindroms

Augļa alkohola sindroms rodas, ja grūtniecei ir ievērojams alkohola daudzums. Lai gan auglim nav droša alkohola daudzuma, aptuveni 20-30% sieviešu grūtniecības periodā lieto alkoholu. Alkohols var mainīt augļa attīstību jebkurā laikā grūtniecības laikā, īpaši grūtniecības sākumposmā. Pētījumi rāda, ka iedzeršana, kas, kā aprakstīts sākotnēji, nozīmē dzert 4 vai vairāk dzērienus vienā reizē, un stipra alkohola lietošana regulāri veicina nopietnu augļa problēmu attīstību.