Saistītie raksti: miokardīts
definīcija
Miokardīts ir sirds muskulatūras iekaisums. Jo īpaši slimība ietekmē sirds sienas vidējo slāni: miokardu.
Miokardītu var izraisīt infekcijas, sistēmiskas slimības (piemēram, vielmaiņas traucējumi, SLE, sarkoidoze un vaskulīts), autoimūns mehānisms, toksisku vielu iedarbība (piemēram, smagie metāli, ķimikālijas, toksīni un alkohols), alerģiskas reakcijas vai dažu blakusparādību dēļ. narkotikas.
Visbiežāk sastopamie simptomi un pazīmes *
- Aritmija
- astēnija
- ESR pieaugums
- kardiomegālija
- sirdsklauves
- Tūsku potītes pietūkums
- aizdusa
- Sāpes krūtīs
- Sāpes locītavās
- Muskuļu sāpes
- tūska
- drudzis
- Augiālā fibrilācija
- Ventrikulārā fibrilācija
- Pietūkušas kājas
- Hidrops auglis
- Galvassāpes
- bālums
- presyncope
- Ūdens aizture
- ģībonis
- tahikardija
- Perikarda izsvīdums
Papildu norādes
Daudzos gadījumos miokardīts nerada acīmredzamus simptomus. Pacientam maksimāli var rasties vispārēja slikta pašsajūta un citas neskaidras izpausmes, kas līdzīgas gripas izpausmēm. Ja miokardīts ir smagāks, tas var izraisīt sāpes un sajūtu krūšu kurvī, elpas trūkumu, nogurumu, patoloģisku sirds ritmu (aritmijas) un šķidruma aizturi ar kāju, potīšu un kāju pietūkumu. Sirdsdarbību var ievērojami samazināt. Dažreiz var rasties pēkšņs samaņas zudums (sinkope).
Pacientiem ar infekciozu miokardītu var rasties vienlaikus perikardīts (sirds iekaisums) un tādi simptomi kā galvassāpes, drudzis, locītavu un muskuļu sāpes.
Vairumā pacientu klīniskais kurss ir pašierobežojošs un miokarda iekaisums izzūd, neradot pastāvīgas sekas. Citos gadījumos miokardīts var izraisīt sirds mazspēju un pēkšņu sirds apstāšanos.
Diagnoze balstās uz elektrokardiogrammas (EKG), krūšu kurvja rentgena vai ehokardiogrāfijas simptomiem un rezultātiem. Galīgajam apstiprinājumam nepieciešama endomielokardija biopsija, ko parasti veic angiogrāfijas kontekstā.
Ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Vispārējie pasākumi ietver atpūtu un pretsāpju līdzekļu, diurētisko līdzekļu un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu. Visnopietnākās vai hroniskās formas var prasīt hospitalizāciju un ārstēšanu ar kambara palīgierīcēm, lielām vazopresoru devām, īsiem steroīdu cikliem vai citām zālēm, kas samazina imūnreakciju. Ja stāvoklis laika gaitā pakāpeniski pasliktinās, var būt nepieciešama sirds transplantācija.
