Tiesiskās aizsardzības līdzekļi potītes sastiepumam

Skatieties video

X Skatiet videoklipu vietnē YouTube

Potītes sastiepums ir trauma, kas ietekmē locītavu starp kāju un pēdu.

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām sportā (volejbols, basketbols, futbols, regbijs, vieglatlētika uc), bet arī ikdienas dzīvē.

Potītes sastiepums ir bojājums, kas galvenokārt skar saites, bet dažreiz tas neizsargā muskuļus un cīpslas.

Tas notiek, ja potītes locītavas ekskursija pārsniedz fizioloģisko robežu, jo īpaši nekontrolētā un pasīvā veidā.

Parasti šis kaitējums ir vienas epizodes (tā sauktās "retortēšanas") rezultāts, un to sauc par "akūtu traucējumu". Tomēr hroniska kropļojuma gadījumi nav reti, tas ir, locītavu kompromiss vairāku mazāk intensīvu stimulu atkārtošanās dēļ.

Kaitējums notiek galvenokārt ar iekšējās rotācijas (biežāk) vai kājas ārējām kustībām.

Ko darīt

• Locītavu traumas var būt ļoti grūti dziedēt, pat vairāk nekā kaulu lūzums. Tas nozīmē, ka vissvarīgākais faktors ir profilakse (skatīt zemāk).
• Ja noticis nelaimes gadījums, nekavējoties ir jāsaprot, vai tā ir sabojāta potīte vai neliela trauma. Šaubām ir jābūt tādiem simptomiem kā:
• Sāpes.
• Mobilitātes ierobežošana.
• Pietūkums.
• Tūska.
• Potītes smaguma pakāpe ir mainīga. Ja pietūkums ietver visu locītavu un sāpes ir ļoti spēcīgas (vēl vairāk, ja ir redzamas hematomas pēdas), ir nepieciešams padziļināt diagnozi, izmantojot rentgenstaru. Tam vajadzētu ļaut sagrozīt izkropļojumus vienā no četriem smaguma līmeņiem, kas noteikti šim kaitējumam.
• BRĪDINĀJUMS! Ja "hipotētiskais izkropļojums" notiek vietā, no kuras ir grūti nokļūt avārijas telpā, apavus nedrīkst noņemt. Sāpes un pietūkums neļauj jums to atdot.
• Ir iespējams lietot aktuālas un, ja nepieciešams, sistēmiskas vai injicējamas zāles (skatīt tālāk).
• Akūtā fāzē aukstie iepakojumi var būt ļoti noderīgi, lai samazinātu pietūkumu (skatīt zemāk). Ja bojājums ir hronisks, pēc akūtās fāzes, daži iesaka karstumu (norādīti saišu ievainojumiem bez tūskas).
• Rehabilitācijas terapija atšķiras atkarībā no sagrozīšanas pakāpes, kā arī prognozes. Tomēr principā ir ieteicams ievērot šādas norādes:
• Akūtajā fāzē:
• Nostipriniet potīti.
• Samaziniet iekaisuma un tūskas / hematomas faktorus.
• Novērst mehānisko spriegumu uz bojātajām saites.
• Subakūtā fāzē:
• Mehāniski nostipriniet savienojumu, lai pareizi koriģētu kolagēna šķiedras remonta laikā. Mērķi ir šādi:
• Samaziniet sāpes.
• Atgūt specifiku.
• Novērst muskuļu spazmas un tūsku.
• Sāciet atgūt spēku.
• Pārkvalifikācijas laikā:
• Atgūt proprioceptivitāti.
• Atgūt spēku.
• Novērst atkārtošanos.
• Parasti ir ieteicams uzturēt potīti miera stāvoklī un aktivizēt to tikai terapijas laikā. Funkcionālo atgūšanu ieprogrammēs speciālists.
• Pēc rehabilitācijas fāzes ieteicams izmantot funkcionālu pārsēju, lai novērstu recidīvu rašanos motora aktivitātes atsākšanā.
• Ja tas ir ieteicams, izmantojiet kinesio lenti (skatīt zemāk).
• Ja nepieciešams, izmantojiet citas metodes, lai paātrinātu dzīšanu (skatīt zemāk).

Kas nav jādara

• Tauki vai liekais svars.
• Veikt potenciāli riskantus "aukstos" pasākumus, neuzsildot pakāpeniski un precīzi.
• Pārsniedziet muskuļu kopīgu apņemšanos ļoti agrīnā stadijā sporta vai sporādiskajās sesijās. Tas īpaši attiecas uz pieaugušajiem.
• Nepiemērotu vai nepareizu apavu izmantošana.
• Nelietojiet stiepšanās un kopīgas mobilitātes sesijas.
• Pēc traumas izvairieties no funkcionālā pārsēja.
• Novērst simptomus un klīniskās pazīmes, kas varētu liecināt par traucējumiem. Varētu notikt:
• Bojājuma pastiprināšanās.
• Kropļojuma hronizācija.
• Nelietojiet izmeklējumus ar diagnostiskiem rentgena stariem, īpaši, ja traumas ir ļoti sāpīgas un raksturīgas hematomām.
• Pēc nelaimes gadījuma izņemiet apavu, ja medicīnas centrs ir tālu vai grūti sasniedzams.
• Novērst terapijas. Jo īpaši tas ir ļoti kaitīgi, lai izlaistu rehabilitāciju.
• Agrāk un / vai pārmērīgi pārslogojot ievainoto potīti.

Ko ēst

Nav uztura, kas būtu paredzēts, lai labāk vai ātrāk dziedinātu no sastiepuma. Tomēr daži piesardzības pasākumi var būt noderīgi:

• Aptaukošanās gadījumā ieteicams samazināt svaru. Tas īpaši skar cilvēkus, kuriem ir tendence atkārtoties vienā un tajā pašā locītavā. Lai zaudētu svaru, ir pietiekami samazināt kaloriju patēriņu par aptuveni 30%, atstājot (līdzsvarotu) sadalījumu nemainīgu.
• Palieliniet pretiekaisuma molekulu uzņemšanu:
• Omega 3: ir eikosapentaēnskābe (EPA), dokozaheksaēnskābe (DHA) un alfa linolēnskābe (ALA). Viņiem ir pretiekaisuma loma. Pirmie divi ir bioloģiski ļoti aktīvi, un tie galvenokārt ir: Sardīnijas, makreles, bonito, alaccia, siļķes, alletterato, tunzivju, adatu, aļģu, krilu utt. Trešais ir mazāk aktīvs, bet ir EPA priekštecis; to galvenokārt satur dažu augu izcelsmes pārtikas tauku frakcija vai eļļas, kas satur: sojas, linsēklas, kivi sēklas, vīnogu sēklas utt.
• Antioksidanti:
• Vitamīni: antioksidanti vitamīni ir karotinoīdi (provitamīns A), C vitamīns un E vitamīns.

  Karotinoīdus satur dārzeņi un sarkanie vai apelsīnu augļi (aprikozes, pipari, melones, persiki, burkāni, skvošs, tomāti uc); tie ir arī vēžveidīgos un pienā.

  C vitamīns ir raksturīgs skābiem augļiem un dažiem dārzeņiem (citroniem, apelsīniem, mandarīniem, greipfrūtiem, kivi, pipariem, pētersīļiem, cigoriņiem, salātiem, tomātiem, kāpostiem uc).

  E vitamīns ir pieejams daudzu sēklu un ar tiem saistīto eļļu (kviešu dīgļu, kukurūzas dīgļu, sezama uc) lipīdu daļā.

• Minerāli: cinks un selēns. Pirmais ir galvenokārt: aknas, gaļa, piens un atvasinājumi, dažas gliemenes (īpaši austeres). Otrais ir galvenokārt: gaļa, zvejniecības produkti, olu dzeltenums, piens un piena produkti, stiprināti pārtikas produkti (kartupeļi uc).
• Polifenoli: vienkāršie fenoli, flavonoīdi, tanīni. Tie ir ļoti bagāti: dārzeņi (sīpoli, ķiploki, citrusaugļi, ķirši uc), augļi un saistītās sēklas (granātāboli, vīnogas, ogas uc), vīns, eļļas augu sēklas, kafija, tēja, kakao, pākšaugi un veseli graudi utt.

Ko neēd

• Lai novērstu vai izārstētu aptaukošanos, ieteicams likvidēt visus junk pārtikas produktus un dzērienus, jo īpaši ātrās ēdināšanas produktus un saldas vai pikantas uzkodas. Ir arī nepieciešams samazināt patēriņa biežumu un porcijas: makaroni, maize, picas, kartupeļi, atvasinājumi, taukainie sieri, gaļa un taukainas zivis, konservētas gaļas un zivis, saldumi utt.
• Vienīgā pārtikas produktu grupa (vai drīzāk dzērieni) nav ieteicama potītes traucējumu gadījumā ir alkohols. Etilspirta iedarbība ir diurētiska un traucē vielmaiņu, samazinot aktīvo sastāvdaļu efektivitāti.
• Turklāt mēs atgādinām, ka omega 6 taukskābju pārpalikums "var" būt diametrāli pretējs omega 3 uzņemšanai (kas izraisa iekaisumu).

  Ja to nesamazina ar omega-3 bagātu diētu, būtu lietderīgi izvairīties no tādu pārtiku, kas bagāti ar linolskābi, gamma-linolēnu, diomo-gamma-linolēnu un arahidonskābi, piemēram, sēklu eļļu (īpaši zemesriekstiem), lielākā daļa no žāvētiem augļiem, dažiem pākšaugiem utt.

Dabas ārstnieciskās vielas un aizsardzības līdzekļi

Dabiskie līdzekļi potītes sastiepumam galvenokārt ir sāpju mazināšana un rehabilitācija.

• Visbiežāk lietotā pretsāpju sistēma (atšķirībā no zāļu terapijas) izmanto fizisko temperatūras mehānismu:
• Krioterapija: to plaši izmanto akūtas fāzes ārstēšanai (līdz 48 stundām); to izmanto 3-4 reizes dienā apmēram 2 minūtes. Tas darbojas kā ierobežojošs trauks, lai samazinātu locītavu pietūkumu. Ledus iegremdē ūdenī un ievieto speciālā maisā. Lietošana ir tieša, bet āda ir jāaizsargā ar vilnas audumu, lai izvairītos no aukstiem apdegumiem.
• Karstie iepakojumi: tie ir tieši pretēji. Tos nedrīkst lietot akūtā fāzē, īpaši, ja potītes joprojām ir pietūkušas vai ar hematomu. Gluži pretēji, tie ir noderīgi pret hronisku sāpju saitēm un cīpslu traumām.
• Tradicionālā rehabilitācijas terapija potītes sastiepumam ietver darba programmu, kas sadalīta 3 posmos:
  1. Proprioceptīvā pārkvalifikācija: vingrinājumi, kuru mērķis ir stimulēt un atjaunot jutīgumu, kas ļauj mums uzzināt ķermeņa stāvokli kosmosā:
     • Vispirms tie ir jāizkrauj.
     • Pēc tam vertikālā stāvoklī mēs nodrošināsim slodzes sadalījumu.
     • Pēc tam tiek pieņemti bipodālie vingrinājumi uz nestabilām virsmām (apļveida plaknēm, tabletēm utt.).
     • Tas turpinās, izolējot locītavu, vai arī lūdzot to monopodālā un divpusējā veidā.
     • Visbeidzot, tiek ievēroti „proprioceptīvie braucieni”, lai pielāgotu tempu un stimulētu receptorus staigājot uz nehomogēnā reljefa.
  2. Muskuļu pastiprināšana: labs muskuļu tropisms mazina atkārtotu bojājumu risku un ļauj atsākt darbību:
     • Sākotnēji ieteicams izmantot vairākas sērijas ar dažiem atkārtojumiem.
     • Izvairieties no pārslodzes, kas var bojāt jau ciesto nodalījumu.
     • Izmantojiet elastīgo vai sūkļa bumbu.
     • Vēlāk ir iespējams veikt pilnas slodzes vingrinājumus; tie ir divu veidu:
       • Kājas aizmugurējās lodžijas muskuļu attīstība.
       • Augšstilba muskuļu stiprināšana.
  3. Žesta atgūšana: soļa atjaunošana un konkrētas sporta kustības.
• Ir arī iespēja atjaunot ūdeni . Tas ietver vingrinājumus ar ūdenī iegremdētu ķermeni, izmantojot Archimedes principu un viskozo reakciju. Tas ir arī sadalīts 3 fāzēs:
  1. Proprioceptīva pārkvalifikācija: visbiežāk izmantotais vingrinājums ir staigāšana, turot peldošo tableti zem kājām.
  2. Muskuļu pastiprināšana: vingrinājumi ar soli, kas liek kājām pagarināt, peldot ar peldi, rāpjot peldēšanā ar spurām, staigājot ar instrumentiem, kas palielina kājas pretestību, palielināšanu, nolaupīšanu un locīšanu.
  3. Žestu atgūšana: staigāšana uz priekšu, atpakaļ, sānu, skriešanas, lekt, lekt un citas situācijas, kas ir līdzīgas konkrētai darbībai.
• Daži izvēlas izmantot apavus, kas uzlaboti, uzstādot konkrētas ortopēdijas: tās ir izstrādātas, lai koriģētu pēdas un potītes biomehāniku. Daži no tiem ir sagatavoti, citi ir pielāgoti.

Farmakoloģiskā aprūpe

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL):
• Vietējai lietošanai: tās ir galvenokārt ziedes vai želejas, kas satur 10% Ibuprofēna lizīna sāli vai 2, 5% ketoprofēna (piemēram, Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® uc). Viņu priekšrocība ir tā, ka tā darbojas lokāli, nesamazinot kuņģi un aknas.
• Iekšķīgai lietošanai: piemēram, Ibuprofēns (Brufen®, Moment®, Spidifen® uc). Tie ir spēcīgāki, lai gan tie ir vispārīgi nekā ziedes un želejas. Tie var prasīt gastroprotektoru. Tie, kas cieš no aknu vai nieru darbības traucējumiem, ne vienmēr var tos lietot.
• kortizona:
• Injicējamas: tās ir infiltrācijas, kas izmantojamas tikai reālas vajadzības gadījumā. Viņiem ir ļoti spēcīga pretiekaisuma iedarbība, bet ilgstošas ​​terapijas laikā tie mēdz apdraudēt skartos audus.

profilakse

• Pareiza svara garantēšana: viegls liekais svars nav ievērojams riska faktors, bet aptaukošanās ir tieši saistīta ar traucējumu biežumu.
• Apkure: ne tikai ir apkures un „locīšanas” funkcija, bet arī kalpo nervu sistēmai, lai pielāgotos zemes stāvoklim un sportiskajam žestam.
• Jaunās aktivitātes sākumposmā pakāpeniski palieliniet intensitāti: novatoros un "svētdienas sportistos" ir ļoti bieži izkropļojumi. Klasiskais "futbola spēle ar draugiem" bieži beidzas ar traumām. Tas ir saistīts ar pārmērīgu muskuļu-locītavu pūliņu un centrālās nervu sistēmas slikto efektivitāti kustību vadībā.
• Apavi: nepiemērots apavi var būt galvenais potītes sastiepuma cēlonis. Klasiskākais piemērs ir sieviešu papēža kurpes, kā arī apavi ar futbola spēlētāju kniedēm, regbija spēlētāji uc (slikti apvienojumā ar reljefa tipu izrādās ļoti bīstami). Turklāt nav nekas neparasts, ka iesācējiem ceļotājiem ir ievainojumi, kas saistīti ar plakanu apavu izmantošanu, kas nesedz ap potīti.
• Stiepšanās un locītavu mobilitāte: tie ir pretrunīgi. Ja tās tiek veiktas tālu no aktivitātes, tām ir galvenā nozīme elastības un kustības spējas palielināšanā; tomēr nesenie pētījumi nav atklājuši korelāciju ar locītavu traumu samazināšanos.
• Iepriekšēja kaitējuma gadījumā funkcionālā pārsēja izmantošana izrādījās ļoti noderīga, lai palielinātu nesen atjaunotās potītes stabilitāti.

Ārstēšana

• Artroskopiskā ķirurģija: tā ir ārkārtēja ārstēšana un to lieto tikai smagākos gadījumos. Tas var būt ļoti noderīgi, ja sāpes netiek pārtrauktas ar citām terapijām, un ir iespējams, ka potīte slēpj negaidītu traumu. Tā sastāv no nelielas kameras ievietošanas kopienā, lai vizualizētu situāciju; ja nepieciešams, tiks izmantoti citi nelieli griezumi, lai ievietotu instrumentus, kas nepieciešami bojāto daļu remontam vai noņemšanai.
• Tecar terapija: tā ir dziedināšanas sistēma, kas izmanto elektriskā kondensatora principu, lai ārstētu potītes sastiepumu un citus muskuļu locītavu traumas. Tecarterapijas mehānisms ir balstīts uz elektriskās lādiņa atjaunošanu ievainotajās šūnās, lai tās ātrāk atjaunotos. Tas var būt ļoti efektīvs. To var lietot hipotermijā (aukstumā) vai hipertermijā (karstā veidā).
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija: TENS ir antalgiska elektroterapija, kas darbojas galvenokārt pret sāpēm. Sūtīt elektriskos impulsus uz ādas caur elektrovadītājām plāksnēm. Tie bloķē sāpes nervu signālos un stimulē endorfīnu veidošanos.
• Magnetoterapija: izmanto magnētiskā lauka ietekmi uz ķermeni. To uzklāj, izmantojot divus solenoīdus tieši uz potītes. Tā iedarbojas uz magnētiskām, paramagnetiskām un diamagnetiskām molekulām. Augsta un zema frekvence dod labumu, ja ārstēšana ir pietiekami ilga; statiskās iedarbības efektivitāte nav zinātniski pierādīta. Tās ietekme uz šūnām, iekaisumu, iekaisumu utt. tie ir ļoti daudz. Tas var samazināt dzīšanas laiku līdz 50%, bet efektivitāte mainās atkarībā no bojājumiem.
• Ultraskaņa: izmanto augstfrekvences akustiskos viļņus. Tas ir ļoti noderīgs kā pretiekaisuma līdzeklis, kas stimulē edematozu reabsorbciju un izšķīdina dziedināšanas laikā veidotās saķeres. Tas rada siltumu un palielina šūnu membrānu caurlaidību.
• Lāzerterapija: tā ir ārstēšana, kas izmanto elektromagnētiskos starus tieši skartajā zonā. Lāzera elektronstaru iedarbojas uz šūnu membrānu un mitohondrijām, palielina vielmaiņas aktivitāti, samazina sāpes un iekaisumu, rada vazodilatāciju un palielina limfodrenāžu.
• Elektrostimulācija: to izmanto, lai stiprinātu potītes orientējošos muskuļus. Vispirms to izmanto pēc traumas, lai novērstu atkārtošanos. Iesaistītie muskuļi galvenokārt ir sānu peronālās muskuļi.
• Ļoti nesenā ārstēšana pret sāpēm ir kinesio taping: šī sistēma izmanto līmvielu un elastīgo pārsēju saķeri, kas dažkārt satur nelielas farmakoloģiskās koncentrācijas. Uz potītes tiek izmantotas divas aptuveni 25 cm garas sloksnes, kas izvietotas ventilatora formā un šķērso to starpā. Tiem jābūt nosusinošai, nedaudz sāpinošai pretiekaisuma un aizbildņa funkcijai.