vispārinājums
Papēža sāpes ir ļoti kaitinošs simptoms, kas skar cilvēkus ar tādām problēmām kā, piemēram, plantāra fascīts, papēža stresa lūzumi, kalcīna sēnīte, tarsa tuneļa sindroms, papēžu sāpes un iekaisums. Achilas cīpslas bojājumi.
Diagnosticējot sāpju cēloņus, ir svarīga terapijas plānošana.
Tāpēc terapija ir atkarīga no iedarbināšanas faktoriem.
Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Kopumā ārsti dod priekšroku konservatīvai ārstēšanai un patur tiesības ķirurģiski iejaukties tikai ārkārtējos gadījumos.
Īsa anatomiskā norāde uz pēdu: kalkulatora lokalizācija
Anatomisti pēdas kaulus iedala trīs grupās: tarsalu kaulos (vai tarsalu grupā), metatarsālajos kaulos (vai metatarsālajās grupās) un fanganos.
- Tarsālie kauli vai tarsal grupa vai sēklinieki . Atrodas tieši zem potītes locītavas ir 7 neregulāri veidoti kaulu elementi: talo (vai astragalus), kaļķakmens, navikulārie, kubveida un trīs cuneiforms (sānu, starpposma un mediālie).
- Metatarsālās vai metatāras grupas kauli vai metatarsāli . Piederot garo kaulu kategorijai, tie ir visi 5 elementi, kas izvietoti paralēli viens otram. Proksimālo sekciju ierobežo cuneiform tarsal kauli un cuboid; no otras puses, distālā sekcija robežojas ar phalanges.
- Phalanges . Kopumā ir 14 un tie pārstāv kaulu elementus, kas veido pirkstus. Izņemot pirmo pirkstu - vienīgo, ko veido 2 phalanges - visiem pārējiem pirkstiem katrā ir 3 phalanges.
Kas ir sāpes kājās?
Papēža sāpes ir kaitinošas sajūtas, kuras subjekts jūtas kā papēža līmenī un dažreiz arī blakus esošajās teritorijās.
Kopumā tas šķiet pakāpeniski, un laika gaitā tam ir tendence pakāpeniski pasliktināties.
Tās var palielināt intensitāti vairāk vai mazāk īslaicīgi, dažādos apstākļos, tai skaitā: svara piešķiršana sāpīgam papēžam, ilgstoša staigāšana, braukšana vai daudzu stundu stāvēšana.
Papēža sāpes ir veida nepatikšanas, kas bieži raksturo rīta pamošanās un, vispārīgi, visus neaktivitātes periodus, kas ilgst dažas stundas. Atjaunojot kustību, tam ir tendence samazināties, un attiecīgā persona uzskata, ka tā ir ievērojami atvieglota.
epidēmioloģija
Papēža sāpes ir ļoti bieži sastopams stāvoklis, kas saskaņā ar dažiem statistikas apsekojumiem vismaz vienu reizi dzīves laikā skar vienu personu ik pēc 10 gadiem.
To personu kategorija, kuras ir visvairāk pakļautas papēža sāpēm, ir divas: to personu kategorija, kas regulāri vada un skriežas, un pieaugušo vecums vecumā no 40 līdz 60 gadiem.
Cēloņi
Iespējamo sāpju cēloņu saraksts ir ļoti garš un ietver:
- Plantāra fascīts, kas ir visizplatītākais sprūds ;
- Kalkas stresa lūzumi;
- Papēža bursīts;
- Tarsāla tuneļa sindroms;
- Sever slimība;
- Papēžs;
- Augu tauku spilventiņu atrofija;
- Achilas cīpslas iekaisums;
- Achilas cīpslas plīsums;
PLANTĀRAS FASTS
Plantāra fascīts ir ļoti kaitinošs kaitējums tā saucamajai plantārajai fascijai .
Atgriežoties pie plantāra fascīta, šis kaitējums bieži ir labvēlīgu faktoru kombinācijas rezultāts; patiesībā tas reti ir viena iemesla rezultāts.
Tās izskats var būt pēkšņs vai pakāpenisks atkarībā no to veicinošajiem faktoriem.
Riska faktori papēža sāpēm:
- Uzlabots vecums. Novecošana samazina stādījumu fascijas elastību un tauku spilventiņu, kas atrodas zem papēža, retināšanu;
- Diabēts;
- Pavadiet daudzas stundas dienā;
- Nepietiekama fiziskā aktivitāte (piemēram, pārapmācība, nepietiekama apkure uc);
- Cieš no plakanas kājas vai dobas kājas.
KALCIUMU STIPRINĀTĀS STIKLES
Stresa lūzumi bieži ir mehāniskās spriedzes sekas skartajam kaulam vai kauliem.
Stresa lūzumi papēžā parasti ietver tos, kuri regulāri nodarbojas ar sportu, piemēram, skriešanu vai skriešanu, kas nepārtraukti pārslogo pēdu kaulus un parasti apakšējās ekstremitātes.
SOCIĀLU SOMAS
Ar terminu " bursīts " ārsti nozīmē akūtu vai hronisku locītavas bursa iekaisumu.
Šarnīra maisiņi ir mazi kabatiņas, kas piepildītas ar sinovialo šķidrumu, kuru uzdevums ir aizsargāt un samazināt iespējamos berzes starp dažādām locītavu konstrukcijām (ti, starp saišu, cīpslu, kaulu uc).
Kalkanuss, kas pazīstams arī kā papēža bursīts vai kalkulārais bursīts, ir viena no serozo bursu iekaisumiem, kas ir daļa no potītes locītavas.
TUNNEL TARSAL SYNDROME
Tarsāla tuneļa sindroms ir nervu kompresijas sindroms.
Nervu kompresijas sindromos simptomi rodas dažu specifisku nervu un apkārtējo audu saspiešanas (vai saspiešanas) dēļ.
Pievēršoties tieši tarsala tuneļa sindromam, nervu saspiešana ietekmē pēdas zoles nervus, kas šķērso osteo-saišu struktūru, kas atrodas potītes locītavas līmenī un sauc par tarsal tuneli .
Raksturīgi, lai saspiestu nervus, kas iziet cauri tarsal tunelim, ir cista, kas veidojas tuvu iepriekš minētajai osteo-ligamentālajai struktūrai.
Papildus sāpēm, kas saistītas ar papēdi, tarsa tuneļa sindroms arī izraisa skropstu un nejutīgumu skartajā pēdā.
NOSLĒGTS PLUG
Papēža kāpums ir osteofīts, kas atrodas kalkulatora līmenī.
Osteofīti ir nelieli kaulu lēcieni - līdzīgi rožu ērkšķiem, knābis vai nags - kas veido gar kaulu locītavas malām, kas pakļautas erozijas un kairinošiem procesiem ar hronisku raksturu.
Bieži saistās ar plantāra fasciītu vai problēmām, kas ietekmē Ahileja cīpslu, papēža kāpums var būt divu veidu, atkarībā no osteofīta atrašanās vietas: aizmugurējā papēža mugurkaula un zemākas papēžiem.
SEVER DISEASE
Sever slimība ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis bērniem.
Tā izcelsme bieži vien ir lielāks ātrums, ar kādu jauniešu vecumā aug kāju kauli, salīdzinot ar ātrumu, ar kādu attīstās cīpslas un augšstilba muskuļi un kāja.
Faktiski šī ātruma atšķirība rada proporciju trūkumu starp skeleta izmēriem un skarto zonu muskuļu-cīpslu aparātiem, kam seko papēža stiepšanās, augšstilba muskuļi un cīpslas, un it īpaši kājas (NB: cīpsla Achilles grupē dažādas kājas muskuļus un ievieto pa labi papēža līmenī.
GARANTIJAS PLĀNAS ATROFIJA
Augu tauku spilventiņu atrofija ir stāvoklis, ko izraisa taukaudu slāņa pasliktināšanās, kas atrodas zem papēža kaula, kura uzdevums ir absorbēt triecienus ar augsni staigāšanas, braukšanas laikā utt.
Pacienti, kuriem ir vislielākais augsnes tauku padeves atrofijas risks, ir sievietes.
AKRILISKĀS TENDONAS INFLAMMĒŠANA UN SAMAZINĀŠANA
Ahileja cīpslas ir savienojošo šķiedru audu struktūra, kas savieno teļš muskuļus (dvīņus un jūrasmēles) ar kauliņu kaulu. Tas ir būtiski pastaigām, skriešanai un lēkšanai.
Achilas cīpslas iekaisums ir tendinīts . Tās izcelsme ir ļoti bieži atkārtoti mikrotraumas un deģeneratīvas izmaiņas, kas ietekmē cīpslu struktūru.
Achilas cīpslas plīsums ir attiecīgās tendinālās struktūras plīsums .
Šis kaitējums ir diezgan nopietns, jo tas nopietni ierobežo personas kustības prasmes. Tā kā bojātās cīpslas struktūras atveseļošanās nav iespējama, Achilas cīpslas plīsuma gadījumā ir nepieciešams ķirurģisks Achilas cīpslas remonts.
tālāk PĀRSTRĀDES PĀRBAUDES CĒLOŅI
Citi iespējamie faktori, kas izraisa sānsveres sāpes, ir šādi:
- Osteomielīts, kurā piedalās kaļķakmens. Osteomielīts ir medicīnisks termins, kas norāda uz infekcijas esamību kaulu līmenī;
- Pageta kaulu slimība . Tas ir ļoti reti stāvoklis, kas vājina cilvēka skeleta kaulus. Tipisks šīs vājināšanas simptoms ir kaulu sāpes;
- Reaktīvs artrīts . Tas ir cilvēka ķermeņa locītavu iekaisums no divkāršā rakstura: infekciozā un autoimūna. Papildus locītavām tas var ietekmēt arī acis un urīnizvadkanālu;
- Sarkoidoze . Tā ir autoimūna slimība, kas izraisa vispārinātu iekaisuma stāvokli. Inducē proliferējošu masu parādīšanos dažādos anatomiskajos reģionos, ko sauc par granulomām;
- Reimatoīdais artrīts . Tas ir vēl viens cilvēka ķermeņa locītavu iekaisums. Tam ir autoimūna izcelsme;
- Haglundas deformācija . Tā ir īpaša anatomiska anomālija, kuras klātbūtnē attiecīgajai personai ir sava veida izliekums uz papēža.
Simptomi un komplikācijas
Lai uzzinātu vairāk: Papēža sāpes - cēloņi un simptomi
Simptomi, kas saistīti ar sāpēm, atšķiras atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja sāpīgu sajūtu.
Piemēram, tāds stāvoklis kā tarsa tuneļa sindroms, papildus sāpēm, kas saistītas ar papēdi, izraisa tirpšanu un nejutīgumu skartajā pēdā; tāds stāvoklis kā reimatoīdais artrīts, no otras puses, ir atbildīgs par pietūkumu un / vai stīvumu, kas ietekmē pēdu vai potīti.
Sarežģījumi
Ja tas ir īpaši intensīvs vai nav pienācīgi apstrādāts, papēža sāpes var izraisīt subjektu, lai mainītu staigāšanas stilu, sajust sāpju sajūtu mazāk. Tā ir gandrīz automātiska uzvedība, kas laika gaitā var būt ļoti bīstama un būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Faktiski no tā var rasties posturālas problēmas, kopīgas problēmas utt.
KĀ PIEŅEMTIES UZ DOKTORA?
Personai, kas slimo ar papēža sāpēm, jāsazinās ar savu ārstu, ja:
- Skartā kāja ir īpaši sāpīga un arī vienkārša pastaiga;
- Ir simptomi, piemēram, tirpšana un / vai nejutīgums skartajā pēdā;
- Ir augsts drudzis;
- Skartā kāja un potīte ir stīvi un pietūkušas.
Ļoti bieži ir svarīgi konsultēties arī ar podiatru, proti, kāju slimības speciālistu, un ortopēdu, kas ir ārsts, kurš specializējas sarežģītu muskuļu, kaulu, cīpslu, saišu diagnosticēšanā, ārstēšanā un profilaksē. un nervus, kas atrodas cilvēka organismā.
diagnoze
Sāpju un to cēloņu diagnozei bieži vien pietiek ar fizisko pārbaudi un medicīnisko vēsturi.
Ārsti apsver iespēju izmantot papildu diagnostikas testus, kad pacients papildus sāpju sajūtai sūdzas par citiem simptomiem, piemēram: tirpšanu / nejutīgumu skartajā pēdā, augstu drudzi, stīvumu un / vai pēdas un potītes pietūkumu.
Pienācīgu iemeslu noteikšana ir būtiska atbilstošas terapijas plānošanai.
MĒRĶIS UN ANAMNĪZES PĀRBAUDE
Fiziskā pārbaude ir diagnostikas manevru kopums, ko veic ārsts, lai pārbaudītu, vai pacientam ir pazīmes, kas norāda uz patoloģisku stāvokli.
Anamnēze ir pacienta vai viņa ģimenes locekļu ziņots par medicīniskas nozīmes simptomu un faktu vākšanu un kritisku izpēti (NB: ģimenes locekļi, pirmkārt, ir iesaistīti, kad pacients ir ļoti mazs).
ārstēšana
Papēža sāpju ārstēšana ir atkarīga no vismaz diviem faktoriem:
- Simptomu cēloņi un
- Sāpīgās sajūtas intensitāte .
Parasti pirmās līnijas terapija ir konservatīva (vai nav ķirurģiska). Faktiski operācijas (ķirurģiskā terapija ) lietošana notiek tikai tad, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva (vai nav devusi cerētos ieguvumus), un pacients joprojām sūdzas par intensīvu sāpīgu sajūtu.
APSTIPRINĀTA TERAPIJA
Konservatīva terapija papēža sāpēm ietver:
- Atpūtas periods. Atpūta ir būtiska, lai atgūtu no iekaisuma stāvokļiem atkārtotu traumu uc dēļ. Atpūtai tas ir paredzēts, lai izvairītos no ilgstošas staigāšanas, braukšanas, lekt vai stāvot vairākas stundas pēc kārtas;
- Lietojot NPL . NPL ir pretiekaisuma līdzekļi. Ārsts nosaka tos ar nolūku samazināt sāpju sajūtu.
Visbiežāk izrakstītais NSPL sāpju gadījumā ir ibuprofēns.
- Piemērojot ledu uz sāpīga papēža vismaz 4-5 reizes dienā. Ledus iepakojumiem ir neticami pretiekaisuma spēki. Katra iepakojuma ilgums ir vismaz 15 minūtes, un tas nedrīkst pārsniegt 20 minūtes;
- Stiepšanās vingrinājumi teļu muskuļu stiepšanai un plantāra fascijas pagarināšanai. Izstiepšanas vingrinājumi ir daudz un var būt ļoti noderīgi, lai samazinātu sāpīgos simptomus.
Ārstu padoms ir konsultēties ar pieredzējušu fizioterapeitu, īpaši sagatavojoties pēdu, potītes un Ahileja cīpslas problēmu ārstēšanai;
- Piemērotāku apavu izmantošana, kas palīdz pacientam ierobežot slodzi uz papēžiem. Lai uzzinātu labāko apavu modeli, ir labi sazināties ar podiatru.
- Pēdu ortožu izmantošana, kas ierobežo slodzi uz papēžiem. Tāpat kā apavu gadījumā, lai uzzinātu, kuras zolītes vislabāk atbilst sāpēm papēžā, ieteicams lūgt podiatru.
- Intravenozo kortikosteroīdu lietošana . Kortikosteroīdi ir ļoti spēcīgi un efektīvi pretiekaisuma līdzekļi. Tomēr to ilgstoša lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības, no kurām dažas ir ļoti nopietnas.
ĶIRURĢISKĀ TERAPIJA
Ķirurģiskās ārstēšanas veids ir atkarīgs no cēlonis, kas izraisa sāpju sāpes.
Piemēram, ķēdes sāpju ķirurģija stādījumu fascīta dēļ sastāv no tā saucamās stādījumu fascijas .
Operāciju var veikt ortopēdijas ķirurgs vai podiatrs.
Statistikas dati, cilvēku kategorija, kam veikta ķirurģija, sāpēm, ir profesionāli sportisti un tie, kas regulāri vada skriešanu, skriešanu un līdzīgus sporta veidus.
Dažas detaļas par stādījumu fascijas operāciju
Ķirurgiem ir iespēja veikt stādījumu fasācijas ķirurģisku izspiešanu divos veidos: ar "atvērtu" ķirurģiju vai ar endoskopiskas operācijas palīdzību.
Brīvdabas ķirurģija ir vairāk invazīva nekā endoskopiskā ķirurģija; tomēr, atšķirībā no pēdējiem, tam ir mazāks risks sabojāt nervu struktūras, kas atrodas pie stādījumiem.
Tāpēc būtībā katram no diviem darbības režīmiem ir savas priekšrocības un trūkumi, kurus pacients var apspriest ar ķirurgu pirms operācijas.
prognoze
Prognoze sāpju sāpju gadījumā ir atkarīga no izraisošajiem faktoriem: sāpes kājiņā, kuras izcelsme ir klīniski nenozīmīgs cēlonis, ir vieglāk ārstējama un tām būs labāka prognoze nekā sāpēm, kas rodas pēc svarīga cēloņa. klīniskā aspektā.
profilakse
Ne visi apstākļi, kas var izraisīt sānsveres sāpes, ir novēršami.
To precizējot, ķermeņa svara saglabāšana pārbaudē (tādējādi izvairoties no liekā svara un aptaukošanās) un labas kvalitātes apavi un piemērota veiktajām darbībām ir galvenie pretpasākumi, ko norādījuši ārsti, lai samazinātu sāpju rašanās risku. papēdi.
